Izpratne Par Medicare B Daļu

2024 Autors: Jesus Peterson | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 11:20

Medicare daļu alfabēta zupa var mulsināt. Procesa vienkāršošanai mēs esam apkopojuši aktuālu informāciju par to, ko sedz Medicare B daļa, kā arī par izmaksām, reģistrāciju un atbilstības prasībām, kas jums būtu jāzina.

Īsumā, Medicare B daļa attiecas uz ambulatoro aprūpi, ieskaitot medicīniski nepieciešamos pakalpojumus, kas nepieciešami medicīniskas slimības vai stāvokļa ārstēšanai. Tajā ietilpst arī profilaktiskā aprūpe, piemēram, skrīnings, noteiktas vakcīnas un konsultācijas.

Izmantojot B daļu, jūs varat sekot līdzi ikgadējām pārbaudēm un labsajūtas apmeklējumiem, kā arī gūt labumu no tādiem pakalpojumiem kā gripas shēmas, kas, pirmkārt, var atturēties no slimības.

Ja Medicare jums šķiet biedējošs, jūs neesat viens. Šajā rakstā sniegtā informācija par Medicare B daļu to padarīs vienkāršāku.

Ko sedz Medicare B daļa?

Medicare B daļa sedz 80 procentus no Medicare apstiprinātajām dažu pakalpojumu izmaksām. Lielākā daļa, kaut arī ne visi, šos pakalpojumus pārvalda ambulatori. Tas nozīmē, ka jūs viņus slimnīcā neuzņemat.

Ir daži izņēmumi, piemēram, neatliekamās palīdzības numuru apmeklējumi un tur saņemtie pakalpojumi, pat ja jūs vēlāk esat uzņemts slimnīcā.

Lai iegūtu pārklājumu, jūsu aprūpe jāveic Medicare apstiprinātam piegādātājam, piemēram, MD, DO, NP vai citiem medicīnas speciālistiem.

Pakalpojumi, uz kuriem attiecas Medicare B daļa, ietver:

• vairums ārstu apmeklējumu, kas ir medicīniski nepieciešami vai profilaktiski, ar nosacījumu, ka viņi ir no Medicare apstiprināta piegādātāja
• medicīniski nepieciešama ambulatorā stacionārā aprūpe, piemēram, neatliekamās palīdzības dienesta pakalpojumi un dažas ķirurģiskas procedūras tajā pašā dienā
• dažas vakcīnas, piemēram, ikgadēja gripas un pneimonijas shēma (Medicare D daļa attiecas uz jostas rozes vakcīnu)
• B hepatīta vakcīna, ja Jums ir vidējs vai augsts B hepatīta risks

• apstākļu skrīnings un testi, ieskaitot:

  C hepatīts

  glaukoma

  diabēts

  depresija

  sirds slimība

  alkohola lietošana

  seksuāli transmisīvās infekcijas

  plaušu vēzis un citi vēži

• kolonoskopija
• profilaktiskas mammogrammas sievietēm
• diagnostiskas mammogrammas sievietēm un vīriešiem
• Pap uztriepes
• konsultācijas par smēķēšanas atmešanu
• izturīgs medicīniskais aprīkojums, piemēram, skābekļa tvertnes
• daži mājas veselības pakalpojumi
• ārkārtas transporta pakalpojumi, piemēram, ātrā palīdzība
• daži ārkārtas transporta pakalpojumi, ja nav drošas alternatīvas
• laboratorijas testi, piemēram, asins analīzes
• Rentgenstari
• garīgās veselības aprūpe
• ķirurģiska aprūpe mugurkaula subluksācijai
• noteiktas zāles, piemēram, zāles, kuras ievada intravenozi vai ārsts

Kādas ir tiesības uz Medicare B daļu?

Lai varētu pretendēt uz Medicare B daļu, jums jābūt vismaz 65 gadus vecam. Jums jābūt arī ASV pilsonim vai pastāvīgam ASV iedzīvotājam, kurš dzīvo ASV vismaz 5 gadus pēc kārtas.

Kādi ir izņēmumi no Medicare B daļas atbilstības noteikumiem?

Ja esat 65 gadus vecs vai vecāks, tas ne vienmēr prasa Medicare B daļas pārklājumu.

Jūs esat tiesīgs saņemt Medicare B daļu, ja esat jaunāks par 65 gadiem un vismaz 24 mēnešus esat saņēmis vai nu sociālā nodrošinājuma invaliditātes pabalstus, vai dzelzceļa pensionēšanās padomes invaliditātes pabalstus.

Medicare B daļai neatkarīgi no viņu vecuma ir arī cilvēki ar nieru slimības beigu stadiju vai amiotrofisko laterālo sklerozi (ALS).

Cik maksā Medicare B daļa?

Medicare B daļai ir gada atskaitījums no kabatas, kuras apmērs ir 198 USD, kas jāiemaksā katru gadu, pirms tiks segti medicīniski nepieciešamie pakalpojumi.

Papildus ikgadējam atskaitījumam jūs maksāsit ikmēneša prēmiju. Standarta mēneša maksa par Medicare B daļu ir USD 144,60. Ja jūs joprojām strādājat un jūsu gada ienākumi pārsniedz USD 87 000, ikmēneša prēmija var būt lielāka.

Ja esat precējies un jums un jūsu dzīvesbiedram gada ienākumi pārsniedz USD 174 000, mēneša piemaksa var būt lielāka.

Kad jūs varat reģistrēties Medicare B daļā?

Jūs varat reģistrēties Medicare B daļai 7 mēnešu periodā, kas sākas 3 mēnešus pirms jūsu 65. dzimšanas dienas un 3 trīs mēnešus pēc šīs dzimšanas dienas.

Ja jums ir ALS, jūs varat reģistrēties Medicare, tiklīdz stājas spēkā jūsu sociālā nodrošinājuma invaliditātes apdrošināšana (SSDI).

Ja Jums ir nieru slimība beigu stadijā, jūs varat reģistrēties Medicare sākot ar ceturtā dialīzes mēneša pirmo dienu. Ja veicat mājas dialīzi, jums nav jāgaida 4 mēneši, un to var pieteikties nekavējoties.

Jūs varat arī nekavējoties pieteikties Medicare, ja esat hospitalizēts nieru transplantācijas dēļ.

Kā Medicare B daļa tiek salīdzināta ar citiem plāniem?

Jūsu plāna izvēli vajadzētu noteikt pēc jūsu individuālajām vajadzībām.

Ja vēlaties, varat nolemt iegūt priekšrocību plānu (Medicare C daļa), nevis Medicare A, B un D daļu.

Priekšrocību plāni atšķiras gan no Medicare B daļas, gan viens no otra. Viņiem var būt dažādas izmaksas, noteikumi un ar tiem saistīti ierobežojumi.

Piemēram, daži Medicare Advantage plāni ierobežo ārstu, kurus jūs varat redzēt, tīkla grupu. Medicare B daļā var būt lielāks ārstu klāsts, lai jūs varētu izvēlēties.

Medicare Advantage plāniem ir jāaptver vismaz tikpat daudz kā Medicare A un B daļas. Daži sedz papildu pakalpojumus, piemēram, zobārstniecības un redzes aprūpi.

Ņemiet vērā, ka jums nav pienākuma palikt pie sava Medicare plāna izvēles, ja atklājat, ka tas jums nav piemērots, ja mainās jūsu vajadzības vai kāda iemesla dēļ.

Katru gadu atvērtos uzņemšanas periodos varat izvēlēties citu Medicare plānu. Tas ļaus jums pāriet no oriģināla Medicare (A un B daļas) uz Medicare Advantage plānu vai otrādi.

Atvērtos reģistrācijas periodos varat pievienot arī tādus pakalpojumus kā Medicare D daļa (recepšu medikamentu segums) un papildu apdrošināšanas plānus (Medigap).

Apakšējā līnija

Medicare B daļa attiecas uz ambulatoro aprūpi, piemēram, ārsta apmeklējumiem. Tas ietver medicīniski nepieciešamo aprūpi un profilaktisko aprūpi. Medicare B daļai ir noteiktas ikgadējās atskaitāmās un ikmēneša prēmijas.

Informācija šajā vietnē var jums palīdzēt pieņemt personīgus lēmumus par apdrošināšanu, taču tā nav paredzēta, lai sniegtu konsultācijas par jebkādu apdrošināšanas vai apdrošināšanas produktu iegādi vai lietošanu. Healthline Media nekādā veidā neveic apdrošināšanas uzņēmējdarbību un nav licencēta kā apdrošināšanas sabiedrība vai ražotājs nevienā ASV jurisdikcijā. Healthline Media neiesaka un neapstiprina trešās puses, kas var veikt apdrošināšanas uzņēmējdarbību.