Medicare četras daļas ir:
- A daļa - slimnīcu pārklājums
- B daļa - ārsti un ambulatorie pakalpojumi
- C daļa - Medicare priekšrocība
- D daļa - recepšu medikamenti
Šajā rakstā mēs tuvāk aplūkojam Medicare B un C daļu. Lasiet tālāk, lai uzzinātu vairāk par katru plānu, to, uz ko tie attiecas, un to, kuri ir tiesīgi reģistrēties.
Primārās atšķirības
Divas galvenās atšķirības starp Medicare B un C daļām ir:
- B daļa ir galvenā oriģinālā Medicare sastāvdaļa kopā ar A daļu. C daļa ir sastāvdaļu saišķis, ieskaitot A daļu, B daļu un bieži arī D daļu.
- C daļu piedāvā privāti uzņēmumi (apstiprinājusi Medicare), savukārt B daļa ir valdības programma, kuru pārvalda Medicare un Medicaid Services centri (CMS).
Medikare B daļa
Medicare B daļa ietver apmeklējumus pie ārsta un citus ambulatoros pakalpojumus, piemēram:
- diagnostikas skrīnings
- laboratorijas testi
- medicīniskais aprīkojums
- ātrā palīdzība
Medicare B daļa attiecas arī uz daudziem profilaktiskiem pakalpojumiem, piemēram:
- B hepatīta šāvieni
- pneimonijas šāvieni
- gripas šāvieni
- diabēta skrīnings
- vēža skrīnings
- sirds un asinsvadu skrīnings
Atbilstība
Jūs esat tiesīgs saņemt Medicare B daļu, ja esat:
- ir tiesīga saņemt bez maksas Medicare A daļu
- 65 gadus vecs vai vecāks
- ASV pilsonis vai pastāvīgs likumīgs iedzīvotājs, kurš dzīvo Amerikas Savienotajās Valstīs vismaz 5 nepārtrauktus gadus
Ja neesat 65 gadus vecs, jūs varat pretendēt uz atbalstu, ja:
- vairāk nekā 24 mēnešus ir saņēmuši invaliditātes pabalstus no sociālā nodrošinājuma vai dzelzceļa pensionēšanās padomes
- ir beigu stadijas nieru slimība (ESRD)
- Jums ir amiotrofiska laterālā skleroze (ALS), kas pazīstama arī kā Lou Gehrig slimība
Medikare C daļa
Medicare C daļa (Medicare Advantage) apvieno Medicare galvenās sastāvdaļas vienā visaptverošā plānā, iekļaujot:
- Medikare A daļa
- Medikare B daļa
- Medikare D daļa (vairumā gadījumu)
Daži Medicare Advantage plāni piedāvā arī papildu pārklājumu, piemēram,
- redze
- dzirde
- zobu
Medicare Advantage plāni piedāvā dažādas pakalpojumu un priekšrocību grupas, tāpēc ir svarīgi izlasīt un salīdzināt plānu aprakstus.
Medicare Advantage plāna izvēle
Salīdzinot plānus, viena atšķirība varētu būt HMO salīdzinājumā ar PPO. Tas var ietekmēt ārsta izvēli:
- HMO (veselības uzturēšanas organizācija). HMO plānā jūs parasti izvēlaties primārās aprūpes ārstu, un viņiem ir jāsniedz nosūtījums, lai jūs varētu redzēt speciālistu.
- PPO (vēlamā pakalpojumu sniedzēja organizācija). PPO plānā jums parasti ir ārstu tīkls un iespējas, no kuriem izvēlēties, bieži vien nav nepieciešami primārās aprūpes ārstu nosūtījumi.
Ja jūs nosakāt, ka Medicare Advantage ir labākā izvēle jums:
- Jums joprojām ir jāreģistrējas Medicare A un B daļā.
- Jums būs jāmaksā B daļas prēmija, ja jūsu plāns to neaptver.
- Jūsu Medicare Advantage plāna prēmijas, atskaitījumi un pakalpojumi var mainīties katru gadu.
Atbilstība
Ja esat reģistrējies oriģinālajā Medicare (A un B daļā), jūs varat reģistrēties Medicare Advantage plānam.
Izņemšana
Medicare B un C daļās ir būtiskas atšķirības. Medicare B daļu piedāvā ASV valdība, lai palīdzētu segt ārsta apmeklējumu un ambulatoro pakalpojumu izmaksas.
Medicare C daļu piedāvā privāti uzņēmumi. Tajā ietilpst Medicare B daļa kopā ar A daļu un bieži vien D. daļa. Medicare C daļā var iekļaut arī pakalpojumus, ko Medicare nepiedāvā, piemēram, redzi un zobārstniecību.
Informācija šajā vietnē var jums palīdzēt pieņemt personīgus lēmumus par apdrošināšanu, taču tā nav paredzēta, lai sniegtu konsultācijas par jebkādu apdrošināšanas vai apdrošināšanas produktu iegādi vai lietošanu. Healthline Media nekādā veidā neveic apdrošināšanas uzņēmējdarbību un nav licencēta kā apdrošināšanas sabiedrība vai ražotājs nevienā ASV jurisdikcijā. Healthline Media neiesaka un neapstiprina trešās puses, kas var veikt apdrošināšanas uzņēmējdarbību.
