Orbitālais celulīts ir infekcija no mīkstajiem audiem un taukiem, kas tur aci acī. Šis stāvoklis izraisa neērtus vai sāpīgus simptomus.
Tas nav lipīgs, un ikviens var attīstīt šo stāvokli. Tomēr tas visbiežāk ietekmē mazus bērnus.
Orbitālais celulīts ir potenciāli bīstams stāvoklis. Ja to neārstē, tas var izraisīt aklumu vai nopietnus vai dzīvībai bīstamus apstākļus.
Cēloņi
Streptococcus sugas un Staphylococcus aureus ir visizplatītākie baktēriju veidi, kas izraisa šo stāvokli. Tomēr arī citi baktēriju celmi un sēnītes var būt šī stāvokļa cēlonis.
Orbitālo celulītu bērniem vecumā no 9 gadiem parasti izraisa tikai viena veida baktērijas. Gados vecākiem bērniem un pieaugušajiem šo infekciju var izraisīt vairāki baktēriju celmi vienlaicīgi, padarot to grūtāk ārstējamu.
Līdz 98 procentiem no visiem orbitāla celulīta gadījumiem sākas neārstētas baktēriju sinusa infekcijas, kas izplatās aiz orbītas starpsienas. Orbītas starpsiena ir plāna, šķiedraina membrāna, kas pārklāj acs priekšpusi.
Šis nosacījums var izplatīties arī no zobu infekcijas vai bakteriālas infekcijas, kas notiek jebkurā ķermeņa vietā un nonāk asinsritē.
Iemesli var būt arī brūces, kļūdu kodumi un dzīvnieku kodumi, kas notiek acī vai tā tuvumā.
Simptomi
Simptomi ir vienādi gan bērniem, gan pieaugušajiem. Tomēr bērniem var parādīties smagāki simptomi.
Simptomi ir:
- izvirzīta acs, kas var būt smaga, ko sauc arī par propozi
- sāpes acī vai ap to
- deguna maigums
- acu zonas pietūkums
- iekaisums un apsārtums
- nespēja atvērt aci
- nepatikšanas acs kustībā un sāpes acs kustībā
- dubultā redze
- redzes zudums vai redzes pasliktināšanās
- izdalījumi no acs vai deguna
- drudzis
- galvassāpes
Diagnoze
Orbitālais celulīts bieži tiek diagnosticēts, izmantojot veselības aprūpes sniedzēja vizuālu novērtējumu. Tomēr diagnostikas testi tiks veikti, lai apstiprinātu diagnozi un noteiktu, kāda veida baktērijas to izraisa.
Pārbaude arī palīdzēs jūsu veselības aprūpes sniedzējam noskaidrot, vai infekcija ir preseptāls celulīts - mazāk nopietna bakteriāla acu infekcija, kurai nepieciešama arī tūlītēja ārstēšana.
Tas notiek plakstiņu audos un orbītas starpsienas priekšā, nevis aiz tā. Šis tips var progresēt līdz orbitālam celulītam, ja to neārstē.
Diagnozei var veikt dažus dažādus testus:
- Galvas, acs un deguna CT skenēšana vai MRI
- deguna, zobu un mutes pārbaude
- asiņu, izdalījumu no acīm vai deguna kultūras
Ārstēšana
Ja jums ir orbitālais celulīts, jūs, visticamāk, uzņemsit slimnīcā, lai saņemtu intravenozas (IV) antibiotikas.
Antibiotikas
Ņemot vērā šī stāvokļa iespējamo smagumu un ātrumu, ar kādu tas izplatās, jūs nekavējoties sāksit lietot plaša spektra IV antibiotikas, pat ja jūsu diagnostikas testa rezultāti vēl nav apstiprinājuši diagnozi.
Plaša spektra antibiotikas parasti ievada kā pirmo ārstēšanas kursu, jo tās ir efektīvas dažādu baktēriju infekciju veidu ārstēšanā.
Ja saņemtās antibiotikas nepalīdz ātri uzlabot, jūsu veselības aprūpes sniedzējs tās var mainīt.
Ķirurģija
Ja simptomi neuzlabojas vai ja tie pasliktinās, kamēr lietojat antibiotikas, kā nākamo soli var būt nepieciešama operācija.
Operācija palīdzēs apturēt infekcijas progresēšanu, izvadot šķidrumu no deguna blakusdobumiem vai inficētās acs kontaktligzdas.
Šo procedūru var veikt arī abscesa aizplūšanai, ja tāds veidojas. Pieaugušajiem, visticamāk, būs nepieciešama operācija nekā bērniem.
Atveseļošanās laiks
Ja jūsu stāvoklim nepieciešama operācija, atveseļošanās laiks un uzturēšanās slimnīcā var būt ilgāks nekā tas būtu, ja jūs ārstētu tikai ar antibiotikām.
Ja operācija netika veikta un jūs uzlabojaties, jūs varat sagaidīt pāreju no IV uz perorālām antibiotikām pēc 1 līdz 2 nedēļām. Perorālās antibiotikas būs nepieciešamas vēl 2 līdz 3 nedēļas vai līdz brīdim, kad simptomi pilnībā izzudīs.
Ja jūsu infekcija rodas no smaga emoīdā sinusīta, sinusa dobumu infekcijas, kas atrodas netālu no deguna tilta, jums var būt nepieciešams lietot antibiotikas ilgāku laiku.
Orbitālais celulīts nenozīmē, ka jūs to atkal iegūsit.
Tomēr, ja jums ir nosliece uz atkārtotām sinusa infekcijām, ir svarīgi ātri novērot un ārstēt savu stāvokli. Tas palīdzēs novērst stāvokļa izplatīšanos un atkārtošanos.
Tas ir īpaši svarīgi cilvēkiem, kuriem ir apdraudēta imūnsistēma, vai maziem bērniem, kuriem nav pilnībā izveidojusies imūnsistēma.
Kad jāredz ārsts
Ja Jums ir sinusa infekcija vai kādi ir orbitāla celulīta simptomi, nekavējoties zvaniet savam veselības aprūpes sniedzējam. Šis nosacījums izplatās ļoti ātri, un tas jāārstē pēc iespējas agrāk.
Ja orbitālais celulīts netiek ārstēts, var rasties smagas komplikācijas.
Komplikācijas var ietvert:
- daļējs redzes zudums
- pilnīga aklums
- tīklenes vēnu oklūzija
- meningīts
- kavernoza sinusa tromboze
Apakšējā līnija
Orbitālais celulīts ir baktēriju infekcija acs kontaktligzdā. Parasti tā sākas kā sinusa infekcija un parasti ietekmē bērnus.
Šis stāvoklis parasti labi reaģē uz antibiotikām, taču dažreiz tam nepieciešama operācija. Ja to neārstē, tas var izraisīt aklumu vai dzīvībai bīstamus apstākļus.
