Gastroparēze ir stāvoklis, ko raksturo lēna muskuļu kustīgums kuņģī. Tas novērš pārtikas iztukšošanu normālā veidā. Tas izraisa to, ka pārtika pārāk ilgi paliek kuņģī.
Gastroparēze pati par sevi nav dzīvībai bīstama, bet tā var izraisīt dzīvībai bīstamas komplikācijas. Precīzs šīs slimības cēlonis nav skaidrs, tomēr tiek uzskatīts, ka tas rodas no traumas nerva nerva.
Vagus nervs kontrolē kuņģa muskuļus. Paaugstināts glikozes līmenis asinīs no diabēta var sabojāt šo nervu. Faktiski, iespējams, ka diabēta slimniekiem ir arī gastropareze.
Vēdera vai tievo zarnu operācija var izraisīt arī traumas nerva nervu. Citi iespējamie gastroparezes cēloņi ir infekcija vai noteiktu medikamentu, piemēram, narkotisko un antidepresantu, lietošana.
Vai gastroparesis ir letāls?
Gastroparēze ne vienmēr izraisa pazīmes vai simptomus. Ja rodas simptomi, parasti tie ir šādi:
- vemšana
- slikta dūša
- skābes refluksa
- vēdera uzpūšanās
- sāpes vēderā
- apetītes trūkums
- svara zudums
- pilnības sajūta pēc neliela daudzuma ēšanas
Dažiem cilvēkiem gastroparesis ietekmē viņu dzīves kvalitāti, bet tas nav bīstams dzīvībai. Viņi, iespējams, nevarēs veikt noteiktas darbības vai darbu uzliesmojumu laikā. Tomēr citi saskaras ar potenciāli nāvējošām komplikācijām.
Cukura diabēts
Gastroparēze var pasliktināt diabētu, jo lēna pārtikas pārvietošanās no kuņģa uz zarnām var izraisīt neparedzamas cukura līmeņa izmaiņas asinīs. Cukura līmenis asinīs var pazemināties, jo pārtika paliek kuņģī, un pēc tam smaile, kad pārtika beidzot nonāk zarnās.
Šīs svārstības ļoti sarežģī cukura līmeņa kontroli asinīs, kas var izraisīt nopietnas problēmas, piemēram, sirdslēkmi, insultu un dzīvībai svarīgu orgānu bojājumus.
Dehidratācija un nepietiekams uzturs
Pastāvīga vemšana ar gastropaparēzi var izraisīt arī dzīvībai bīstamu dehidratāciju. Tā kā stāvoklis ietekmē to, cik labi ķermenis absorbē barības vielas, tas var izraisīt nepietiekamu uzturu, kas arī ir potenciāli bīstams dzīvībai.
Aizsprostojumi
Dažiem cilvēkiem ar gastroparēzi kuņģī pat veidojas masas, ko izraisa nesagremots ēdiens. Šīs masas, kas pazīstamas kā bezoars, var izraisīt aizsprostojumu tievās zarnās. Ja aizsprostojumi netiek ātri apstrādāti, tie var izraisīt nāvējošu infekciju.
Vēža komplikācija
Gastroparēze neizraisa vēzi, bet tā var rasties kā vēža komplikācija. Ja pēc vēža diagnozes parādās gastropaparzes simptomi, šos simptomus bieži attiecina uz ķīmijterapijas izraisītu nelabumu un vemšanu vai vēža kaheksiju.
Vēža kaheksija attiecas uz svara zudumu un muskuļu zaudēšanu, kas rodas tiem, kam ir progresējis vēzis. Gastroparēze novērota cilvēkiem, kuriem ir audzēji augšējā kuņģa-zarnu traktā (GI) un aizkuņģa dziedzera vēzis.
Vai tas ir atgriezenisks?
Kuņģa parēzi nevar izārstēt. Tas ir hronisks, ilgstošs stāvoklis, kuru nevar mainīt.
Bet, kamēr nav izārstēšanas, ārsts var nākt klajā ar plānu, kas palīdzēs jums pārvaldīt simptomus un samazina nopietnu komplikāciju iespējamību.
Diagnoze
Citi GI apstākļi var atdarināt gastroparezes simptomus. Lai apstiprinātu diagnozi, ārsts veic fizisku pārbaudi, jautā par simptomiem un izmanto vienu vai vairākas no šīm pārbaudēm:
- Kuņģa iztukšošanas pētījums. Jūs ēdīsit nelielu, vieglu ēdienu, kas marķēts ar radioaktīvu materiālu. Tas ļauj ārstam izsekot, cik ātrs ēdiens pārvietojas no kuņģa uz zarnām.
- Viedā tablete. Jūs norīsit kapsulu, kas izseko ēdienam, kamēr tā iet caur jūsu zarnām. Šis tests palīdz ārstam noteikt, cik ātri vai lēni jūs varat iztukšot vēderu. Kapsula iziet no ķermeņa zarnu kustības laikā.
- Kuņģa-zarnu trakta augšējās daļas endoskopija. Šajā testā tiek iegūti augšējā GI (kuņģa, barības vada un tievo zarnu sākuma) attēli. Ārsts ievieto garu mēģeni ar nelielu fotokameru kakla galā, lai izslēgtu apstākļus, kas izraisa līdzīgus simptomus, piemēram, peptisku čūlu.
- Ultraskaņa. Šajā testā tiek izmantoti augstas frekvences skaņas viļņi, lai ķermenī izveidotu attēlus. Šo testu izmanto arī, lai izslēgtu apstākļus, kas izraisa līdzīgus simptomus, piemēram, problēmas ar žultspūsli vai nierēm.
- Kuņģa-zarnu trakta augšējā sērija. Šis ir vēl viens tests, lai pārbaudītu augšējo GI un meklētu novirzes no normas. Jūs dzersit baltu, krītainu vielu, lai pārklātu jūsu GI sienas, kas pēc tam ļauj veikt rentgenu problēmu zonās.
Ārsts var ieteikt papildu pārbaudes, pamatojoties uz jūsu simptomiem. Piemēram, ja jums ir diabēta pazīmes, piemēram, paaugstināts cukura līmenis asinīs, ārkārtējas slāpes vai bieža urinēšana. Ārsts var pasūtīt tukšā dūšā veikt cukura līmeni asinīs vai perorālu glikozes tolerances testu.
Tas ir nepieciešams, jo gastroparezes ārstēšana sākas ar jebkura pamata stāvokļa ārstēšanu.
Ārstēšana
Dažādas procedūras var palīdzēt pārvaldīt gastroparezi un uzlabot jūsu dzīves kvalitāti. Ārstēšana ir atkarīga no stāvokļa nopietnības un jūsu specifiskajiem simptomiem.
Lai sāktu, ārsts var ieteikt medikamentus nelabuma un vemšanas kontrolei, piemēram, prohlorperazīnu (Compro) un difenhidramīnu (Benadryl).
Ir arī medikaments, piemēram, metoklopramīds (Reglan) un eritromicīns (Eryc), lai stimulētu kuņģa muskuļus.
Ja stāvoklis neuzlabojas ar medikamentiem, ārsts var ieteikt ķirurģiski ievietot barošanas cauruli caur vēderu tievās zarnās, lai nodrošinātu barības vielu saņemšanu.
Vēl viena ķirurģiska iespēja ir kuņģa elektriskā stimulācija. Šajā procedūrā tiek izmantots elektrošoks, lai stimulētu kuņģa muskuļus. Vai arī ārsts var ieteikt kuņģa apvedceļu.
Kuņģa apvedceļš ietver neliela maisiņa izveidi no kuņģa un šī maisa savienošanu tieši ar tievajām zarnām. Tas veicina ātrāku kuņģa iztukšošanos. Bet, tā kā kuņģa apvedceļš ir arī svara zaudēšanas operācija, ārsts var ieteikt šo procedūru tikai tad, ja ķermeņa masas indekss (ĶMI) ir 30 vai lielāks.
Uztura padomi
Diētai ir liela loma arī gastroparezes ārstēšanā. Faktiski daudzi cilvēki spēj pārvaldīt stāvokli ar uztura izmaiņām.
Ārsts, iespējams, nosūtīs jūs pie dietologa, kurš var sniegt norādes par ēdamajiem pārtikas produktiem un no kā izvairīties.
Parasti jūs vēlaties izvairīties no pārtikas produktiem ar augstu šķiedrvielu saturu, jo tie var palēnināt gremošanu, kā arī no pārtikas produktiem ar augstu tauku saturu un alkoholu, kas var palēnināt kuņģa iztukšošanos.
Pārtika, no kuras jāizvairās
- brokoļi
- bumbieri
- ziedkāposti
- āboli
- burkāni
- apelsīni
- cepti ēdieni
- alkohols
Ēdami ēdieni
- baltmaize vai viegla pilngraudu maize
- pankūkas
- baltie krekeri
- kartupeļi bez ādas
- rīsi
- makaroni
-
liesa gaļa
- liellopa gaļa
- tītars
- cālis
- cūkgaļa
- olas
- vārīti dārzeņi
- ābolu mērce
- bērnu pārtika, piemēram, augļi un dārzeņi
- piens (ja tas tevi netraucē)
- tofū
-
noteikta veida jūras veltes
- krabji
- omārs
- garneles
- ķemmīšgliemenes
- cepti frī kartupeļi
- dārzeņu sula un augļu sula
Uztura padomi, kas palīdzēs tikt galā ar šo stāvokli, ir šādi:
- Ēdiet sešas mazas ēdienreizes dienā.
- Ēdiet lēnām un kārtīgi sakošļājiet ēdienu.
- Pēc ēšanas vismaz divas stundas palieciet stāvus.
- Pēc ēšanas dodieties pastaigā.
- Gatavojiet augļus un dārzeņus.
- Dzeriet no 1 līdz 1,5 litriem ūdens katru dienu, lai izvairītos no dehidratācijas.
- Lietojiet multivitamīnu.
Profilakse
Dažas no gastroparezes ārstēšanas metodēm var arī novērst slimību. Piemēram, uzturs ar zemu tauku saturu un zemu šķiedrvielu saturu var veicināt veselīgu gremošanu un pārtikas kustību caur kuņģi.
Ja jums ir diabēts, cukura līmeņa asinīs uzturēšana mērķa diapazonā palīdz novērst vagusa nerva bojājumus.
Tas arī palīdz ēst mazas, biežas ēdienreizes visu dienu. Ēšana trīs lielas ēdienreizes dienā var aizkavēt kuņģa iztukšošanos, tāpat kā alkohola lietošana un cigarešu smēķēšana.
Jums jāiekļauj arī regulāras fiziskās aktivitātes, kas palīdz kuņģim ātrāk iztukšot. Dodieties pastaigā, brauciet ar velosipēdu vai pievienojieties sporta zālei.
Apakšējā līnija
Kuņģa parēzi nevar izārstēt, taču medikamenti un uztura izmaiņas var atvieglot dzīvi ar šo stāvokli un uzlabot jūsu dzīves kvalitāti. Konsultējieties ar ārstu vai dietologu, lai uzzinātu, kādus ēdienus ēst un no kā izvairīties.
Paziņojiet ārstam, ja rodas dehidratācijas, nepietiekama uztura pazīmes vai sliktas dūšas un vemšanas pasliktināšanās, kas varētu liecināt par masu kuņģī.
