Stenokardija ir sāpes, kuras jūtat krūtīs. Tas notiek, kad jūsu sirds nesaņem pietiekami daudz asiņu.
Ir vairāki dažādi stenokardijas veidi. Tos klasificē, ņemot vērā to cēloni, simptomu raksturu un smagumu.
Stenokardija pati par sevi var būt pamatā esoša sirds stāvokļa simptoms, piemēram, aizsprostojumi asinsvados ap sirdi (“koronārā ateroskleroze”) vai sirds mazspēja.
Vai jūs varat nomirt no stenokardijas? Nē, jo stenokardija ir simptoms, nevis slimība vai stāvoklis.
Tomēr šis simptoms ir koronāro artēriju slimības pazīme, kas nozīmē, ka jums var būt paaugstināts sirdslēkmes risks - un sirdslēkmes var būt bīstamas dzīvībai.
Turpiniet lasīt, lai uzzinātu vairāk par stenokardiju, kā tā tiek ārstēta un kad jums vajadzētu redzēt ārstu.
Kas ir stenokardijas lēkme?
Stenokardijas vispārējie simptomi var ietvert:
- sāpes krūtīs vai diskomforts, kas parasti sākas aiz krūšu kaula vai krūtīs un var justies kā saspiežot, sasprindzinājums, smagums, spiediens vai dedzināšana
-
sāpes vai diskomforts, kas var rasties arī jūsu:
- rokas
- atpakaļ
- kakla
- žoklis
- plecu
- vājuma vai noguruma sajūtas
- svīšana
- elpas trūkums
- slikta dūša vai slikta dūša vēderā
- ir galvas galva vai ģībonis
Vai ir dažādi veidi?
Ir daži dažādi stenokardijas veidi. Katram tipam ir savas raksturīgās īpašības.
- Stabila stenokardija. Šis tips seko konsekventam modelim, kas bieži rodas pēc slodzes vai stresa. Simptomi parasti nav ilgstoši, un tos var mazināt, izmantojot zāles vai kopā ar atpūtu.
- Nestabila stenokardija. Nestabila stenokardija neatbilst modelim un var būt arī smagāka. Tas var rasties miera stāvoklī, ilgāk un to nevar mazināt ar medikamentiem. Tā kā tas var progresēt līdz sirdslēkmei, to uzskata par ārkārtas medicīnisku palīdzību.
- Mikrovaskulāra stenokardija. Mikrovaskulārā stenokardija ietekmē ļoti mazās sirds artērijas. Tas var rasties, veicot parastās ikdienas aktivitātes, ilgāk un izraisīt stipras sāpes. Zāles nevar atvieglot simptomus. Šis stenokardijas veids var būt biežāk sastopams sievietēm.
- Varianta (Prinzmetal's) stenokardija. Šis stenokardijas veids ir reti sastopams un var rasties, kamēr jūs atpūšaties vai gulējat. To izraisa pēkšņa sirds artēriju spazma un var izraisīt stipras sāpes. Simptomus bieži var mazināt, lietojot medikamentus, taču dažos gadījumos artēriju spazmas var izraisīt potenciāli dzīvībai bīstamas aritmijas vai sirds muskuļa bojājumus.
Vai sievietēm tas ir savādāk?
Stenokardija sievietēm var būt atšķirīga nekā vīriešiem, jo sievietes var atšķirīgi izjust klasiskās stenokardijas simptomus. Dažām sievietēm viņi var nejust klasiskos krūšu spiediena vai sasprindzinājuma simptomus, bet dažreiz viņi var justies noguruši kā stenokardijas simptoms.
Sievietēm biežāk var būt arī koronārā mikrovaskulārā slimība. Koronārā mikrovaskulārā slimība ietver aizsprostojumus sīkajās sirds artērijās, kas var ietekmēt asins plūsmu.
Tas atšķiras no koronāro artēriju slimības, kad aplikuma uzkrāšanās ierobežo asins plūsmu. Saskaņā ar Amerikas Sirds asociācijas datiem līdz 50 procentiem sieviešu ar stenokardijas simptomiem nav bloķētas epikarda (galvenās) koronāro artēriju.
Sievietēm, kurām ir koronārā mikrovaskulārā slimība, bieži rodas mikrovaskulāra stenokardija, kas var rasties normālu darbību laikā, kā arī ar fizisku vai garīgu stresu.
Kas to izraisa?
Bioloģiski angīnu var izraisīt dažādas lietas:
- Koronāro artēriju slimība. Kad viela, ko sauc par plāksni, uzkrājas uz sirds artēriju sienām, izraisot to sašaurināšanos.
- Koronārā mikrovaskulārā slimība. Kad tiek sabojātas mazās sirds artērijas, samazinot asiņu plūsmu.
- Spazmas. Pēkšņas artēriju ap sirdi spazmas var izraisīt to sašaurināšanos, ierobežojot asins plūsmu.
- Asins recekļi. Nestabilas stenokardijas / miokarda infarkta gadījumā artērijās ap sirdi var veidoties asins receklis, kas daļēji vai pilnīgi bloķē asins plūsmu artērijā, izraisot stenokardijas simptomus un, iespējams, sirdslēkmi (ja ir sirds bojājums).
Ir arī vairāki riska faktori, kas var izraisīt stenokardijas simptomus neatbilstības dēļ starp skābekļa piegādi sirdij un sirds nepieciešamību pēc skābekļa.
Bieži vien šīs ir situācijas, kad sirds prasa papildu skābekļa piegādi. Tie var ietvert:
- fiziskā slodze
- garīgs vai emocionāls stress
- ēdot smagu ēdienu
- ļoti auksta vai karsta temperatūra
- smēķēšana
Kā tas tiek diagnosticēts?
Lai diagnosticētu stenokardiju, ārsts rīkojas šādi:
Veikt medicīnisko vēsturi
Ārsts jautās par jūsu simptomiem, ieskaitot to, kā viņi jūtas, cik ilgi tie ir bijuši un kad tie rodas. Viņi arī jautās, vai jums ir bijusi sirds slimība vai kādi sirds slimības riska faktori ģimenes anamnēzē.
Veicot fizisko pārbaudi
Tas var ietvert tādas lietas kā sirds klausīšanās, sirdsdarbības ātruma mērīšana un asinsspiediena noteikšana.
Diagnostisko pārbaužu veikšana
Ir daudz iespējamo testu, kurus ārsts var izmantot, lai diagnosticētu stenokardiju. Tie var ietvert:
- Asins analīzes. Asins analīzēs var izmērīt noteiktus proteīnus, kas izdalās sirdslēkmes laikā. Var izmērīt arī holesterīna un lipīdu līmeni.
- Krūškurvja rentgena pārbaude. Krūškurvja rentgenogramma var palīdzēt izslēgt plaušu vai kaulu stāvokli, kas var izraisīt jūsu simptomus.
- Elektrokardiogramma (EKG). EKG mēra elektriskos impulsus, kas rodas, kad sirds pukst. Daži EKG modeļi var norādīt uz traucētu asins plūsmu.
- Stresa pārbaude. Stresa tests novērtē, kā sirds darbojas fiziskās slodzes laikā. Stresa testa laikā var izmantot arī citus testus, piemēram, EKG un ehokardiogrammu, vai kodolattēlu attēlveidošanu.
- Ehokardiogramma. Šis tests ģenerē jūsu sirds attēlus, izmantojot skaņas viļņus. Tas var palīdzēt ārstam noteikt, vai ir problēmas ar sirds saspiešanas vai relaksācijas funkciju vai sirds vārstiem.
- Koronārā angiogrāfija. Šajā testā tiek izmantoti rentgena stari un speciāla krāsviela, kas palīdz ārstam noteikt, vai aizsprostota vai daļēji bloķēta artērija izraisa jūsu simptomus. Vajadzības gadījumā to var arī izmantot aizsprostojuma ārstēšanai.
- Koronārā CT angiogrāfija. Šajā procedūrā izmanto CT skenēšanu, lai palīdzētu noteikt, vai jūsu artērijas ir sašaurinātas.
- Stresa MRI. Šajā testā tiek izmantota MRI skenēšana, lai iegūtu detalizētus attēlus par jūsu sirdi un tās asinsvadiem, kad tie ir stresa stāvoklī.
Kādas ir procedūras?
Stenokardijas ārstēšanai ir pieejamas daudzas iespējas. Ārsts kopā ar jums izstrādās jūsu stāvoklim atbilstošu ārstēšanas plānu.
Zāles
Stenokardijas ārstēšanai var ordinēt vairākus dažādus medikamentus. Tas, kurš jums tiek izrakstīts, var būt atkarīgs no jūsu stenokardijas veida.
Stenokardijas zāles var palīdzēt mazināt uzliesmojuma simptomus vai novērst uzliesmojuma rašanos. Iespējamās stenokardijas zāles ir:
- nitrāti, piemēram, nitroglicerīns, kas var palīdzēt asinsvadiem atslābināties un paplašināties
- beta blokatori, kas liek sirdij pukstēt lēnāk un mazāk spēcīgi, samazinot skābekļa patēriņu.
- kalcija kanālu blokatori, kas palīdz atslābināt asinsvadus
- AKE inhibitori, kas var palīdzēt pazemināt asinsspiedienu
- recekļi, kas novērš trombu veidošanos, piemēram, aspirīns, lai novērstu asins recekļu veidošanos
- statīni, lai palīdzētu samazināt holesterīna līmeni
- ranolazīns, kas var palīdzēt simptomus izjust retāk
Dzīvesveida izmaiņas
Dzīvesveida izmaiņu pieņemšana var arī palīdzēt ierobežot stenokardijas simptomus. Piemēri:
- ēdot sirds veselīgu uzturu un izvairoties no lielām vai smagām ēdienreizēm
- regulāri vingrojot, taču pārliecinieties, ka veicat tempu un, ja nepieciešams, veiciet pārtraukumus
- uzturēt veselīgu svaru
- efektīvu stresa mazināšanas veidu atrašana
- smēķēšanas atmešana, vaping vai marihuānas lietošana
- alkohola patēriņa ierobežošana
- izvairoties no pakļaušanas ļoti karstai vai aukstai temperatūrai
- pārliecinoties, ka citi veselības apstākļi, piemēram, paaugstināts asinsspiediens vai diabēts, tiek pareizi ārstēti
Ķirurģija
Gadījumos, kad medikamenti un dzīvesveida izmaiņas nespēj pārvaldīt stenokardiju, jums var būt nepieciešama operācija. Turklāt tādām medicīniskām ārkārtas situācijām kā nestabila stenokardija var būt nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.
Izmantotās procedūras veids būs atkarīgs no jūsu individuālā stāvokļa. Iespējas ietver:
- Perkutāna koronārā iejaukšanās (PCI). PCI izmanto nelielu balonu, lai palīdzētu atvērt vai paplašināt artēriju. Pēc tam tiek uzstādīts stents, kas palīdz saglabāt artēriju atvērtu. To veic koronārās angiogrammas laikā.
- Koronārā apvedceļš. Šajā procedūrā tiek izmantots asinsvads no kaut kurienes citur ķermenī (parasti vēnas kājā vai artērijā krūtīs), lai palīdzētu apiet sirds artēriju, kas ir aizsprostota.
Cik ilgi jūs varat dzīvot?
Stenokardija var būt citu pamata sirds stāvokļu indikators. Tas var nozīmēt, ka jums ir paaugstināts risks piedzīvot potenciāli dzīvībai bīstamus notikumus, piemēram, sirdslēkmi vai problēmas ar citiem asinsvadiem, piemēram, smadzenēm (insults) vai tām, kas iet kājām (perifēro artēriju slimība)).
Ja Jums ir stenokardija, ir ļoti svarīgi, lai jūs saņemtu ārstēšanu. Ja stenokardija tiek pareizi pārvaldīta, piemēram, ar medikamentiem un dzīvesveida izmaiņām, jūs varat dzīvot normālu dzīvi.
Pēc tam, kad diagnosticēta stenokardija, jums, iespējams, būs jākonsultējas ar ārstu vairākas reizes gadā. Tas ir ļoti svarīgi, lai pārliecinātos, ka saņemtā ārstēšana efektīvi pārvalda jūsu stāvokli.
Perspektīva Outlook var atšķirties. Tas var būt atkarīgs no vairākiem faktoriem, ieskaitot vispārējo veselību, dzīvesveidu un no tā, vai jums ir kādi citi veselības apstākļi.
Kad jāredz ārsts
Vienmēr ir svarīgi redzēt ārstu, ja rodas sāpes krūtīs. Viņi var palīdzēt jums noskaidrot, kas to var izraisīt, un noteikt atbilstošu ārstēšanu.
Ja sāpes krūtīs rodas pēkšņi, ir smagas vai ilgst vairāk nekā dažas minūtes, jums jāmeklē neatliekamā medicīniskā palīdzība. Tās varētu būt sirdslēkmes pazīmes.
Ja Jums ir stenokardija un pamanāt, ka simptomi ir mainījušies, rodas miera stāvoklī vai nereaģēja uz medikamentiem, jums jāmeklē arī ārkārtas palīdzība. Nestabila stenokardija var progresēt līdz sirdslēkmei.
Apakšējā līnija
Stenokardija ir sāpes krūtīs, kas rodas, ja jūsu sirds nesaņem pietiekami daudz asiņu. To bieži izraisa tādi apstākļi kā koronāro artēriju slimība vai koronāro mikrovaskulāru slimība.
Tādas lietas kā fiziskā slodze un stress var izraisīt simptomus, un riska faktori ir smēķēšana, ģimenes anamnēze, augsts holesterīna līmenis, augsts asinsspiediens vai diabēts.
Stenokardijas izpausme ir brīdinājuma zīme, ka jums varētu būt paaugstināts sirdslēkmes vai insulta risks. Turklāt, ja nesaņemat tūlītēju ārstēšanu, nestabila stenokardija var izvērsties par sirdslēkmi.
Ja rodas jaunas sāpes krūtīs, noteikti konsultējieties ar ārstu, lai to pārrunātu. Jebkuras sāpes krūtīs, kas ir smagas, pēkšņas vai ilgst vairāk nekā dažas minūtes, jāuzskata par ārkārtas medicīnisku palīdzību.
