Jūsu nieres atrodas vēdera augšdaļas aizmugurējā daļā tieši zem ribu būra. Jums tāds ir abās mugurkaula pusēs. Jūsu aknu lieluma un atrašanās vietas dēļ labās nieres mēdz sēdēt nedaudz zemāk par kreiso.
Lielākā daļa apstākļu, kas izraisa nieru (nieru) sāpes, ietekmē tikai vienu no jūsu nierēm. Sāpes labās nieres rajonā varētu norādīt uz nieru darbības traucējumiem vai arī to varētu izraisīt tuvumā esošie orgāni, muskuļi vai citi ķermeņa audi.
Zemāk ir 6 iespējamie sāpju cēloņi labajā nierē:
| Bieži sastopamie cēloņi | Retāk sastopami cēloņi |
| urīnceļu infekcija (UTI) | nieru trauma |
| nierakmeņi | policistisko nieru slimība (PKD) |
| nieru vēnu tromboze (RVT) | |
| nieru vēzis |
Lasiet tālāk, lai uzzinātu par šiem iespējamiem nieru sāpju cēloņiem, kā arī par to, kā parasti šīs problēmas tiek diagnosticētas un ārstētas.
Urīnceļu infekcija (UTI)
Parasti UTI ir izplatīta infekcija, ko parasti izraisa baktērijas, bet dažreiz to izraisa sēnītes vai vīrusi.
Lai gan tie parasti ietver apakšējo urīnceļu (urīnizvadkanālu un urīnpūsli), tie var ietvert arī augšējo traktu (urīnvadus un nieres).
Ja tiek skartas nieres, pazīmes un simptomi var ietvert:
- paaugstināts drudzis
- sānu un muguras sāpes
- drebuļi un kratīšana
- bieža urinēšana
- pastāvīga vēlme urinēt
- asinis vai strutas urīnā
- slikta dūša un vemšana
Ārstēšana
Kā pirmā UTI ārstēšanas līnija ārsts, iespējams, izrakstīs antibiotikas.
Ja nieres ir inficētas (pielonefrīts), tās var izrakstīt zāles no fluorhinolona. Ja Jums ir smaga UTI, ārsts var ieteikt hospitalizēt ar intravenozām antibiotikām.
Nierakmeņi
Veidojas nierēs - bieži no koncentrēta urīna - nierakmeņi ir sacietējuši sāļu un minerālu nogulsnes.
Nieru akmeņu simptomi var būt:
- sānu un muguras sāpes
- pastāvīga vajadzība urinēt
- sāpes urinējot
- urinēt nelielos daudzumos
- asiņains vai duļķains urīns
- slikta dūša un vemšana
Ārstēšana
Ja nierakmens ir pietiekami mazs, tas var pāriet pats no sevis.
Ārsts var ieteikt sāpju zāles un dzert pat 2 līdz 3 ceturtdaļas ūdens dienā. Viņi var arī dot jums alfa blokatoru - zāles, kas atslābina jūsu urīnvadu, lai palīdzētu akmenim vieglāk un mazāk sāpīgi iziet.
Ja akmens ir lielāks vai rada bojājumus, ārsts var ieteikt invazīvāku procedūru, piemēram:
- Ārpuskorporālā šoka viļņu litotripsija (ESWL). Šī procedūra izmanto skaņas viļņus, lai sadalītu nierakmeni mazākos, vieglāk nododamos gabalos.
- Perkutāna nefrolitotomija. Šajā procedūrā ārsts ķirurģiski noņem akmeni, izmantojot mazus teleskopus un instrumentus.
- Darbības joma Šīs procedūras laikā ārsts izmanto īpašus instrumentus, kas ļauj tiem iziet caur urīnizvadkanālu un urīnpūsli, lai vai nu sagrauztu, vai sagrautu akmeni.
Nieru trauma
Nieru trauma ir nieru traumas no ārpuses.
Neass traumas iemesls ir trieciens, kas neiekļūst caur ādu, savukārt caurspīdīga trauma ir bojājums, ko rada priekšmets, kas nonāk ķermenī.
Neass traumas simptomi ir hematūrija un zilumi nieru rajonā. Caurplūdušās traumas simptomi ir brūce.
Nieru traumu mēra skalā no 1 līdz 5, 1. pakāpe ir neliela traumas pakāpe un 5. pakāpe niere, kas ir sadragāta un nogriezta asins piegāde.
Ārstēšana
Par lielāko daļu nieru traumu var rūpēties bez operācijas, ārstējot traumas iespējamās blakusparādības, piemēram, diskomfortu un paaugstinātu asinsspiedienu.
Jūsu ārsts var ieteikt arī fizisko terapiju un, retāk, operāciju.
Nieru policistiskā slimība (PKD)
PKD ir ģenētiska slimība, kurai raksturīgas ar šķidrumu pildītu cistu kopas, kas aug jūsu nierēs. Hroniskas nieru slimības forma, PKD samazina nieru darbību un var izraisīt nieru mazspēju.
PKD pazīmes un simptomi var ietvert:
- muguras un sānu sāpes
- hematūrija (asinis urīnā)
- nierakmeņi
- sirds vārstuļu patoloģijas
- augsts asinsspiediens
Ārstēšana
Tā kā PKD nav izārstējams, ārsts palīdzēs jums pārvaldīt stāvokli, ārstējot simptomus.
Piemēram, ja viens no simptomiem ir paaugstināts asinsspiediens, viņi var izrakstīt diētas izmaiņas kopā ar angiotenzīna II receptoru blokatoriem (ARB) vai angiotenzīnu konvertējošā enzīma (AKE) inhibitoriem.
Nieru infekcijai viņi varētu izrakstīt antibiotikas.
2018. gadā FDA apstiprināja tolvaptānu - zāles autosomāli dominējošās policistisko nieru slimības (ADPKD) ārstēšanai - PKD formu, kas veido apmēram 90 procentus no PKD gadījumiem.
Nieru vēnu tromboze (RVT)
Divas jūsu nieru vēnas no nierēm asinīs ņem skābekļa deficītu. Ja asins receklis veidojas vienā vai abos, to sauc par nieru vēnu trombozi (RVT).
Šis nosacījums ir diezgan reti. Simptomi ir:
- muguras lejasdaļas sāpes
- hematūrija
- samazināta urīna izdalīšanās
Ārstēšana
Saskaņā ar 2018. gada pētījumu RVT parasti tiek uzskatīts par pamata stāvokļa, visbiežāk nefrotiskā sindroma, simptomu.
Nefrotiskais sindroms ir nieru darbības traucējumi, ko raksturo tas, ka jūsu ķermenis izdalās pārāk daudz olbaltumvielu. Ja jūsu RVT ir nefrotiskā sindroma ārstēšanas rezultāts, ārsts var ieteikt:
- asinsspiediena zāles
- ūdens tabletes, holesterīna līmeni mazinošas zāles
- asins atšķaidītāji
- imūnsistēmu nomācoši medikamenti
Nieru vēzis
Nieru vēzim parasti nav simptomu vēlākās stadijās. Vēlākās stadijas simptomi ir:
- pastāvīgas sāpes sānos un mugurā
- hematūrija
- nogurums
- apetītes zudums
- neizskaidrojams svara zudums
- intermitējošs drudzis
Ārstēšana
Ķirurģija ir primārā ārstēšanas metode lielākajai daļai nieru vēža:
- nefrektomija: tiek noņemta visa niere
- daļēja nefrektomija: audzējs tiek noņemts no nieres
Jūsu ķirurgs var izvēlēties atvērtu operāciju (vienu griezumu) vai laparoskopisku operāciju (mazu griezumu virkni).
Pie citām nieru vēža ārstēšanas metodēm pieder:
- imunoterapija ar tādām zālēm kā aldesleukīns un nivolumabs
- mērķtiecīga terapija ar tādām zālēm kā cabozantinibs, sorafenibs, everolims un temsirolimus
- staru terapija ar lieljaudas enerģijas stariem, piemēram, rentgena stariem
Kad jāredz ārsts
Ja jūtat pastāvīgas sāpes muguras vidējā vai augšējā daļā vai sānos, sazinieties ar ārstu. Tā varētu būt nieru problēma, kas bez uzmanības varētu neatgriezeniski sabojāt nieres.
Dažās situācijās, piemēram, nieru infekcija, tā var izraisīt dzīvībai bīstamas komplikācijas.
Līdzņemšana
Ja jums ir sāpes labās nieres rajonā, to var izraisīt salīdzinoši bieži sastopama nieru problēma, piemēram, urīnceļu infekcija vai nierakmens.
Sāpes labās nieres rajonā var izraisīt arī retāk sastopami stāvokļi, piemēram, nieru vēnu tromboze (RVT) vai policistisko nieru slimība (PKD).
Ja jums ir pastāvīgas sāpes nieru apvidū vai ja sāpes kļūst arvien izteiktākas vai traucē ikdienas aktivitātes, sazinieties ar ārstu, lai uzzinātu diagnozi un ārstēšanas iespējas.
