Saspiests nervs ir rezultāts tam, ka kaut kas ķermeņa iekšpusē vai ārpusē piespiež nervu. Pēc tam saspiestais nervs kļūst iekaisis, kas izraisa simptomus.
Saspiesta nerva medicīniskie termini ir nerva saspiešana vai nerva iesprūšana.
Saspiests nervs var notikt gandrīz jebkurā ķermeņa vietā. Viena no biežākajām vietām ir jūsu roka.
Turpiniet lasīt, lai uzzinātu par rokas (sastopamā nerva) saspiestā nerva izplatītajiem (un retajiem) cēloņiem un tā diagnosticēšanu un ārstēšanu. Mēs arī norādīsim uz dažiem vingrinājumiem, kas var palīdzēt atbrīvot satvertu nervu, kā arī profilakses padomiem.
| Bieži sastopamie cēloņi | Mazāk izplatīti cēloņi |
| vidējā nerva saspiešana (karpālā kanāla sindroms) | pronator sindroms |
| ulnar nerva saspiešana (kubitālā kanāla sindroms) | priekšējā interosseous nervu sindroms |
| radiālā nerva saspiešana | ulnar tuneļa sindroms |
| radiālā tuneļa sindroms | virspusēja maņu nervu saspiešana |
| aizmugurējā interosseous sindroms |
Kas var izraisīt satvertu nervu rokā?
Trīs galvenie nervi jūsu rokā un to aptuvenie ceļi ir:
- vidējais nervs, kas iet uz leju jūsu rokas centrā
- radiālais nervs, skrien pa rokas īkšķa pusi
- ulnar nervs, kas iet pa rokas mazā pirksta pusi
Šie nervi vai to zari var tikt satverti vairākās vietās, pārvietojoties pa jūsu roku. Visbiežāk tas notiek elkoņa vai plaukstas locītavas tuvumā, kur kauli un citas struktūras veido tuneļus un nelielas ejas, kurās jūsu nerviem jāiet cauri.
Bieži sastopamie cēloņi
Vidējā nervu saspiešana
Karpālā kanāla sindroms (CTS) ir visizplatītākais nervu saspiešanas sindroms. Vidējais nervs tiek saspiests, kad tas pārvietojas pa karpālo kanālu jūsu plaukstas locītavā.
Plaukstas locītavas pagarināšana un izliekšana var izraisīt saspiešanu, samazinot tuneļa izmēru. CTS bieži izraisa plaukstas locītavas atkārtotas kustības.
Ulnar nerva saspiešana
Otrs izplatītākais nervu saspiešanas sindroms ir kubitālā kanāla sindroms.
Ulnar nervs var tikt saspiests, jo tas iet caur kubitālo tuneli vai citu ciešu vietu ap elkoni. Tas parasti notiek, ja jūs ilgu laiku turat roku saliektu, piemēram, kad braucot atpūšaties uz automašīnas loga malu vai noliecaties uz elkoņiem pie galda.
Radiālā nerva saspiešana
Netālu no jūsu elkoņa radiālie nervi sazarojas aizmugurējos iekšējos un virspusējos nervos. Abas zari parasti var saspiest, atkārtoti griežot apakšdelmu.
Radiālā tuneļa sindroms
Radiālā nerva virspusējā filiāle pārvietojas pa radiālo tuneli un vairākiem citiem stingriem punktiem ap elkoni, kur to var saspiest.
Aizmugurējā interosseous sindroms
Aizmugurējais starpnozaru nervs iet caur vairākiem stingriem punktiem apakšdelmā netālu no elkoņa, ieskaitot radiālo tuneli. To var saspiest, pārvietojoties pa jebkuru no šīm vietām.
Mazāk izplatīti cēloņi
Pronatora sindroms
Vidējo nervu var saspiest muskuļi apakšdelmā zem elkoņa.
Simptomi ir tādi paši kā CTS, izņemot nejutīgumu, kas var izplatīties plaukstā, un jūs varat sajust sāpes apakšdelmā un elkoņā. Atšķirībā no CPS, tas parasti neizraisa simptomus naktī.
Priekšējā interosseous nervu sindroms
Šis motora nervs ir vidējā nerva atzars. Saspiešana notiek vienā vai vairākās apakšdelma vietās. Tas izraisa īkšķa un rādītājpirksta vājumu, apgrūtinot satveršanu ar zīmuli vai zīmi “Labi”.
Citi simptomi ir vājums, pagriežot apakšdelmu, un neskaidras apakšdelma sāpes.
Ulnāra tuneļa sindroms
Šis retāk sastopamais stāvoklis rodas, kad ulnara nervs tiek saspiests tunelī plaukstas locītavas pusē. Parasti ulnar tuneļa sindromu izraisa gangliona cista vai hroniska atkārtota plaukstas locītavas trauma, piemēram, velosipēdista satveršana pie stūres.
Atkarībā no kompresijas vietas simptomi gredzenveida pirkstā un apakšstilbā var būt motoriski, maņu vai abi. Atšķirībā no kubitālā kanāla sindroma, jūsu rokas aizmugure netiek ietekmēta.
Virspusēja maņu nervu saspiešana
Radiālais nervs kļūst virspusējs plaukstas tuvumā. Simptomi ir nejutīgums un tirpšana rokas īkšķa pusē, dažreiz ar apakšdelma un plaukstas sāpēm.
Viss, kas cieši pieguļ ap plaukstas locītavu, piemēram, roku dzelži vai pulkstenis, to var saspiest. Vēl viens iemesls ir ilgstoši noliekties uz apakšdelma.
Vai padusē var saspiest nervu?
Jā, jūs varat saspiest nervu padusē.
Aksilārais nervs sākas kaklā un iziet cauri padusei pirms šķērsošanas virs augšdelma kaula (apakšstilba). Tas sazarojas uz motorisko nervu plecu muskuļiem (deltveida un mazie muskuļi) un maņu nervu plecam.
Jūsu aksilāro nervu var satvert:
- izmežģīts plecs
- apakšstilba lūzums
- nepārtraukts padušu spiediens, piemēram, izmantojot kruķi
- atkārtotas kustības gaisā, piemēram, beisbola nobīde vai sitiens ar volejbolu
- nerva ievainojums rotatora aproces operācijas laikā
Iespējamie simptomi ir:
- sāpes plecos
- rokas muskuļu nogurums, veicot galvas kustības
- grūtības pacelt vai pagriezt roku
- nejutīgums un tirpšana augšdelma sānos un aizmugurē
Vai jūs varat saņemt satvertu nervu rokā no tā gulēšanas?
Jā tu vari! Gulēšana ar galvu uz plaukstas locītavas vai stāvoklī, kas rada pastāvīgu spiedienu uz elkoņa, var izraisīt satvertu nervu. Vidējais nervs pie plaukstas locītavas un ulnar nervs pie elkoņa ir visneaizsargātākais, jo šajās vietās viņi atrodas tuvu virsmai.
Kādas ir rokas saspiestā nerva pazīmes un simptomi?
Nervs tiek iekaists, kad tas ir satverts, kas izraisa dažādus simptomus atkarībā no iesaistītā nerva veida.
Maņu nervi sūta smadzenēm informāciju par lietām, kuras jūsu ķermenis izjūt. Saspiežot maņu nervu, simptomi var ietvert:
Sensoro nervu simptomi
- “adatu un adatu” tirpšanas sajūta
- dedzināšana
- sajūtas zudums
- nejutīgums
- sāpes
Motorisko nervu simptomi
Motorie nervi sūta signālus no jūsu smadzenēm uz ķermeni, it īpaši muskuļiem, norādot, kā reaģēt uz informāciju. Saspiesta motora nerva simptomi ir:
- muskuļu vājums
- kustības zaudēšana
Dažiem nerviem ir gan maņu, gan motoriskās funkcijas. Kad tie tiek saspiesti, var rasties abu veidu simptomi.
Karpālā kanāla sindroma simptomi
Mediālais nervs ir sensoru nervs īkšķim, rādītājam un vidējiem pirkstiem, kā arī pusei no zeltneša.
CTS šajās vietās izraisa nejutīgumu, tirpšanu un sāpes. Simptomi var izstarot plaukstā un plecā. Naktī simptomi parasti ir sliktāki.
Mediālais nervs ir arī īkšķa mehāniskais nervs, tāpēc arī CTS var izraisīt īkšķa vājumu un neveiklību. Tas var apgrūtināt lietu satveršanu. Tā kā CTS kļūst smagāka, jūs varat pamanīt, ka zem īkšķa tiek novājēti muskuļi (pēc tam izliekums).
Kubitālā kanāla sindroma simptomi
Ulnar nervs piegādā sensāciju un motoru mazajam pirkstam un pusei no zeltneša.
Saspiešana izraisa nejutīgumu un tirpšanu (bet ne sāpes) šajos pirkstos un vājumu rokas mazajos muskuļos. Galu galā var novājēt muskuļus, pārvietojot pirkstus uz patoloģiskām pozīcijām.
Radiālā tuneļa sindroma simptomi
Virspusējā filiāle ir maņu nervs. Tas nav ļoti dziļš, tāpēc to viegli saspiež viss, kas rada spiedienu uz jūsu apakšdelma. Saspiežot, tas izraisa asas sāpes apakšdelmā, kas var izstarot uz elkoņa.
Simptomi ir ļoti līdzīgi tenisa elkonim (sānu epikondilīts).
Aizmugurējā interosseous sindroma simptomi
Tas ir mehāniskais nervs, kas apkalpo mazos pirkstu, īkšķa un plaukstas muskuļus. Kompresijas dēļ ir grūti izstiept pirkstus un īkšķi taisni uz āru. Tas ietekmē arī jūsu spēju pagriezt plaukstas īkšķa pusi pret jūsu apakšdelmu.
Kā tiek diagnosticēts saspiests nervs?
Iespējams, ka ārsts var diagnosticēt parasto satverto nervu, piemēram, CTS, pamatojoties tikai uz jūsu simptomiem un izmeklēšanu.
Vajadzības gadījumā ārsts var izmantot arī vienu vai vairākas no šīm pārbaudēm, lai noteiktu vai apstiprinātu diagnozi.
- Rentgenstari. Tie nav bieži noderīgi, taču var atklāt citu diagnozi, piemēram, lūzumu.
- MR. To laiku pa laikam izmanto, lai precizētu diagnozi vai atkārtoti novērtētu satvertu nervu, kas neuzlabojas.
- Elektromiogrāfija. Šis tests parāda muskuļa elektrisko aktivitāti.
- Nervu vadīšanas pētījums. Šis tests parāda nervu signālu ātrumu.
- Ultraskaņa. To dažreiz izmanto, lai novērtētu nervu.
Kā tiek apstrādāts saspiests nervs?
Konservatīvā terapija satvertam nervam vienmēr tiek izmēģināta vispirms ar mērķi mazināt sāpes un uzlabot funkciju.
Atpūta
Ir svarīgi pēc iespējas atpūsties, lai ļautu tai dziedēt.
Bezrecepšu sāpju zāles
Pretiekaisuma zāles, piemēram, ibuprofēns (Advil) vai naproksēns (Aleve), var mazināt nerva iekaisumu, mazinot simptomus.
Karstums vai ledus
Karstums vai ledus, kas 20 minūšu sesijās tiek uzklāts virs satvertā nerva, var palīdzēt mazināt simptomus. Esiet piesardzīgs, lai nesadedzinātu un nesasaldētu ādu, ja mazinās jūsu sajūta.
Šķemba
Plaisu var izmantot, lai imobilizētu plaukstas, elkoņa vai roku vai palīdzētu vājiem muskuļiem.
Kortikosteroīdu injekcija
CTS var ārstēt ar vienreizēju kortikosteroīdu injekciju, lai mazinātu iekaisumu un atvieglotu spiedienu uz nervu. Parasti tas darbojas tikai apmēram mēnesi.
Ķirurģija
Operācija, lai atbrīvotu spiedienu uz nervu, parasti tiek izmantota lielākajai daļai nervu kompresijas sindromu. Jūs varētu būt labs operācijas kandidāts, ja:
- simptomi neuzlabojas pēc trīs līdz sešiem konservatīvas terapijas mēnešiem
- simptomi ir smagi
- notiek muskuļu izšķērdēšana
Cik ilgs laiks nepieciešams, lai atgūtu no saspiesta nerva rokā?
Atkopšanas laiks mainās atkarībā no vairākiem faktoriem, ieskaitot:
- iesaistītais nervs
- traumas nopietnība
- kā traumas reaģē uz konservatīvu terapiju
- operācijas nepieciešamība
- darbs vai aktivitātes, pie kurām atgriezīsities
Saspiesti nervi īslaicīga virspusēja nerva spiediena dēļ parasti izzūd paši dažu stundu laikā. Tie, ko izraisa gangliona cista, neuzlabosies, kamēr cista netiks noņemta.
Vai ir vingrinājumi vai stiepšanās, ko varat darīt, lai palīdzētu atbrīvot satvertu nervu rokā?
Stiepjas, lai saglabātu elastību vai saglabātu vai palielinātu muskuļu spēku, var būt ļoti noderīgas, lai mazinātu saspiestu nervu simptomus, dziedinātu tos un novērstu tos.
Šajos rakstos aprakstīti roku un plaukstu stiepumi un vingrinājumi:
- stiepjas plaukstas un plaukstas
- vingrinājumi karpālā kanāla ārstēšanai
- 5 labas jogas stiepjas jūsu rokām
- kubitālā kanāla sindroma vingrinājumi sāpju mazināšanai
Pirms vingrojumu programmas sākšanas konsultējieties ar ārstu, lai pārliecinātos, ka tas ir drošs un neradīs papildu traumas. Ārsts var arī novirzīt jūs pie fizioterapeita, kurš var izstrādāt rutīnu tieši jums.
Nekavējoties pārtrauciet vingrinājumu, ja tas rada ievērojamu diskomfortu vai sāpes.
Ko jūs varat darīt, lai novērstu satvertu nervu rokā?
Šeit ir dažas lietas, kuras varat darīt, lai novērstu satīta nerva atkārtošanos:
- Samaziniet vai izvairieties no atkārtojošām kustībām un darbībām, kas to izraisa.
- Ja jūsu ievainojums bija saistīts ar darbu, jums, iespējams, būs jāmaina veids, kā darba veikšanai izmantojat rokas un rokas.
- Ja nevarat veikt savu darbu bez atkārtotām kustībām, jums, iespējams, jāapsver darba maiņa.
- Veicot kādu darbību, bieži mainiet rokas un rokas stāvokli.
- Bieži veiciet pārtraukumus, lai atpūstos vai izstieptu plaukstas un rokas.
- Izvairieties no jebkādām darbībām un pozīcijām, kas rada spiedienu uz virspusējiem nerviem.
- Pārliecinieties, ka miega laikā jūs neizdarāt spiedienu uz virspusējiem nerviem.
- Visu dienu atpūtieties ar rokām.
Līdzņemšana
Jebkurš rokas nervs var tikt saspiests, ja tos saspiež apkārtējās struktūras. Visticamāk, tas notiks tur, kur nervs pārvietojas pa tuneli vai citu nelielu vietu.
Simptomi ir atkarīgi no nervu veida un var ietvert nejutīgumu un sāpes, muskuļu vājumu vai abus. Sākotnējā ārstēšana notiek ar konservatīvu terapiju, taču bieži nepieciešama operācija, lai noņemtu spiedienu no nerva.
Labākais veids, kā novērst satīta nerva atkārtošanos, ir izvairīties no darbībām vai atkārtotām kustībām, kas to sākotnēji izraisīja.
