Kad mēnešreizes kļūst nekārtīgākas un pēc tam apstājas, jūs redzēsit vairākas izmaiņas jūsu ķermenī un veselībā. Lai arī katra sieviete ir atšķirīga, šajā laikā ir normāli tādi simptomi kā karstās zibspuldzes, garastāvokļa izmaiņas, miega traucējumi un svara pieaugums.
No 25 līdz 45 procentiem sieviešu pēc menopauzes apgalvo, ka seksa laikā viņām ir sāpes. Kad sekss sāp, jūs varat no tā izvairīties, kas varētu ietekmēt jūsu attiecības.
Kāpēc sekss sāp
Sekss ir sāpīgs menopauzes laikā estrogēna trūkuma dēļ. Šis hormons parasti stimulē dabisko smērvielu izdalīšanos un palīdz papildināt maksts oderi, audzējot jaunas šūnas. Iestājoties menopauzei, jūsu ķermenis pakāpeniski ražo mazāk estrogēna.
Bez estrogēna maksts odere saraujas, saraujas un izžūst. Tas arī kļūst mazāk elastīgs. Jūsu ārsts to var nosaukt par “vulvovaginālo atrofiju”.
Kad audi maksts iekšpusē saplūst, iekļūšana var kļūt sāpīga. Sāpes seksa laikā sauc par dispareuniju. Sāpes var justies asas vai dedzinošas. Ja maksts iekšpuse ir pietiekami plāna, seksa laikā tā var saplēst vai asiņot.
Sāpīgs sekss var likt jums uztraukties. Trauksme vēl vairāk samazina eļļošanu un seksa laikā var likt maksts muskuļus saspiest. Ja sekss kļūst pārāk sāpīgs, jūs varat no tā pilnībā izvairīties.
Sekss stimulē asins plūsmu maksts, kas audus uztur veselīgus. Izvairoties no seksa, maksts odere var kļūt vēl plānāka un mazāk elastīga. Dažreiz sāpes mazinās, kad esat pabeidzis menopauzi. Dažās sievietēs tas nepazūd.
Atbrīvošanās no sāpīga seksa
Ir pieejamas daudzas procedūras, lai seksu atkal padarītu ērtāku un patīkamāku. Pajautājiet savam ginekologam, kura no šīm iespējām jums varētu būt vislabākā.
Smērvielas
Šie produkti var būt pirmā procedūra, ar kuru jūs mēģināt novērst sāpes seksa laikā. Smērvielas ir šķidrumā vai želejā, un tās var palīdzēt ar vieglu sausumu.
Smērvielas novērš sāpes, samazinot berzi. Jūs tos uzklājat uz maksts vai partnera dzimumlocekļa tieši pirms seksa.
Ja jūs pilnībā neatrodaties menopauzes laikā vai arī kopā ar partneri lietojat prezervatīvus, ieteicams izmantot lubrikantu uz ūdens bāzes. Eļļas, kas izgatavotas uz eļļas bāzes, var sabojāt prezervatīvus un padarīt tos mazāk efektīvus.
Mitrinātāji
Mitrinātāji arī samazina berzi seksa laikā. Bet tāpēc, ka tie iekļūst ādā, to iedarbība ilgāk saglabājas. Mitrinātājs, piemēram, Replens, var darboties trīs vai četras dienas.
Maksts estrogēns zemās devās
Smagāka sausuma un sāpju gadījumā, kas neuzlabojas ar mitrinātāju vai smērvielu, ginekologs var izrakstīt lokālu estrogēnu mazās devās.
Estrogēns uzlabo maksts audu biezumu un elastību un palielina asins plūsmu. Tā kā hormons nonāk tieši maksts, tas ļauj izvairīties no dažām estrogēna tablešu blakusparādībām visā ķermenī. Estrogēns ir krēmā, tabletē, elastīgā gredzenā vai ieliktnī.
Vaginālo estrogēnu krēmu pārdod ar tādiem zīmoliem kā Premarin un Estrace. Jūs to uzklājat uz maksts divas līdz trīs reizes nedēļā. Maksts gredzens (Estring) tiek ievietots maksts. Tas var uzturēties līdz trim mēnešiem. Maksts tableti (Vagifem) divreiz nedēļā ar aplikatoru vai ar pirkstu ievieto makstī.
Dažas sievietes dod priekšroku gredzenam vai planšetei, nevis krēmam, jo tas ir mazāk netīrs. Līdz 93 procentiem sieviešu, kuras lieto zemu devu maksts estrogēnu, saka, ka tas ievērojami atvieglo viņu sāpes seksa laikā.
Ospemifēns (Osphena, Senshio)
Ospemifēns ir vienīgais FDA apstiprinātais nehormonālais līdzeklis sāpīgam seksam menopauzes dēļ. Tas darbojas kā estrogēns, sabiezējot maksts gļotādu, bet tas nepalielina krūts vai dzemdes vēža risku, kā to var izraisīt estrogēna tabletes. Pētījumos ospemifēns uzlaboja gan sausumu, gan sāpes. Tas darbojās tikpat labi vai labāk kā aktuāls estrogēns.
Ospemifēns nonāk tablešu veidā, ko lietojat vienreiz dienā. Galvenā blakusparādība ir karstās zibspuldzes. Tas var arī nedaudz palielināt asins recekļu un insulta risku.
Perorāls estrogēns
Ja estrogēna krēmi vai ieliktņi nav palīdzējuši ar sāpēm, ārsts var ieteikt lietot estrogēna tabletes. Hormonu terapija var mazināt arī karsto zibspuldzi un citas menopauzes blakusparādības.
Hormonu tabletēm tomēr ir risks. Tās var izraisīt tādas blakusparādības kā:
- galvassāpes
- krūšu jutīgums
- vēdera uzpūšanās
- slikta dūša
- svara pieaugums
- asiņošana no maksts
Ilgstoša estrogēna lietošana var palielināt dzemdes vēža un krūts vēža risku. Ja jums ir šo vēžu ģimenes anamnēze, jautājiet savam ārstam, vai ir droši, vai estrogēnu lietojat iekšķīgi.
Citi apstākļi, kas izraisa sāpes
Sāpes seksa laikā ne vienmēr rodas atrofijas dēļ. Tas varētu būt arī šo nosacījumu pazīme:
Vestibulodinija. Vestibils ir zona, kurā vulva - maksts ārējās daļas, ieskaitot klitoru, klitora pārsegu un labiaju - savienojas ar maksts. Dažās sievietēs vestibils kļūst ļoti jutīgs pret pieskārienu. Nodarboties ar seksu vai ievietot tamponu ir ļoti sāpīgi. Ārsti var ārstēt šo stāvokli ar vietējiem anestēzijas krēmiem vai želejām, fizisko terapiju un garīgās veselības konsultācijām.
Vulvodynia. Šis stāvoklis izraisa sāpes vai dedzināšanu vulvā bez acīmredzama iemesla. Apmēram 60 procenti sieviešu ar vulvodiniju sāpju dēļ nespēj nodarboties ar seksu. Ārstēšana ietver lokālas anestēzijas, fizikālās terapijas un garīgās veselības konsultācijas.
Vaginismus. Šādā stāvoklī muskuļi ap maksts sāpīgi saraujas seksa laikā vai ikreiz, kad kaut kas tiek ievietots maksts. Pēc traumatiskas pieredzes to var izraisīt bailes. Ārstēšana ietver dilatētāju maksts paplašināšanai un atslābināšanai, kā arī fizisko terapiju.
Cistīts. Urīnpūšļa iekaisums var izraisīt sāpes seksa laikā, jo urīnpūslis atrodas tieši virs maksts. Vismaz 90 procenti cilvēku, kurus intervēja Starptautiskā cistīta asociācija (ICA), sacīja, ka intersticiālais cistīts negatīvi ietekmē viņu seksuālo dzīvi. Cistīta ārstēšanā ietilpst medikamenti, nervu bloki un fizikālā terapija. Relaksācijas metodes, karstums vai aukstums arī var palīdzēt mazināt diskomfortu.
Izņemšana
Maksts gļotādas retināšana un sausums menopauzes laikā seksu var padarīt sāpīgāku. Ja ir grūti būt intīmam ar partneri, sazinieties ar savu ginekologu vai primārās aprūpes ārstu.
Smērvielas, mitrinātāji un dažādas estrogēna formas apstrādā sausumu. Ārsts var arī pārbaudīt, vai citas slimības izraisa jūsu sāpes.
