Kas ir multifokāls krūts vēzis?
Multifokāls krūts vēzis rodas, ja vienā un tajā pašā krūts ir divi vai vairāki audzēji. Visi audzēji sākas vienā sākotnējā audzējā. Arī audzēji atrodas vienā un tajā pašā krūšu kvadrantā vai sadaļā.
Multicentrisks krūts vēzis ir līdzīgs vēža veids. Attīstās vairāk nekā viens audzējs, bet dažādos krūšu kvadrantos.
Jebkurā vietā no 6 līdz 60 procentiem krūts audzēju ir multifokāli vai daudzcentriski atkarībā no tā, kā tie tiek definēti un diagnosticēti.
Multifokālie audzēji var būt neinvazīvi vai invazīvi.
- Neinvazīvi vēži atrodas krūšu piena vados vai piena dziedzeros (lobulās).
- Invazīvie vēži var izaugt citās krūts daļās un izplatīties citos orgānos.
Lasiet tālāk, lai uzzinātu vairāk par krūts vēža veidiem, kas var attīstīties ar multifokālu krūts vēzi, par to, no kā var sastāvēt ārstēšana utt.
Kādi ir krūts vēža veidi?
Ir vairāki krūts vēža veidi, un tie balstās uz šūnu tipiem, no kuriem vēzis aug.
Lielākā daļa krūts vēža gadījumu ir karcinomas. Tas nozīmē, ka tie sākas epitēlija šūnās, kas rindo krūtis. Adenokarcinoma ir karcinomas veids, kas aug no piena vadiem vai lobulām.
Krūts vēzi sīkāk iedala šādos veidos:
- Ductal carcinoma in situ (DCIS) sākas piena kanālos. To sauc par neinvazīvu, jo tas nav izplatījies ārpus šiem kanāliem. Tomēr šis vēzis var palielināt invazīva krūts vēža risku. DCIS ir visizplatītākais neinvazīvā krūts vēža veids. Tas veido 25 procentus no visiem krūts vēža veidiem, kas diagnosticēti Amerikas Savienotajās Valstīs.
- Lobulārā karcinoma in situ (LCIS) arī nav invazīva. Nenormālas šūnas sākas krūts piena dziedzeros. LCIS nākotnē var palielināt risku saslimt ar krūts vēzi. LCIS ir reti sastopama, tā parādās tikai no 0,5 līdz 4 procentiem no visiem kancerogēniem krūts biopsijas gadījumiem.
- Invazīvā kanāla karcinoma (IDC) ir visizplatītākais krūts vēža veids, kas veido apmēram 80 procentus no šiem vēža veidiem. IDC sākas šūnās, kas vada piena vadus. Tas var izaugt pārējā krūts daļā, kā arī citās ķermeņa daļās.
- Invazīvā lobular carcinoma (ILC) sākas daivās un var izplatīties uz citām ķermeņa daļām. Apmēram 10 procenti visu invazīvo krūts vēža gadījumu ir ILC.
- Iekaisīgs krūts vēzis ir reti sastopama forma, kas izplatās agresīvi. No 1 līdz 5 procentiem no visiem krūts vēža veidiem ir šāda veida slimības.
- Pedžeta krūtsgala slimība ir reti sastopams vēzis, kas sākas piena vados, bet izplatās krūtsgalā. Apmēram 1 līdz 3 procenti krūts vēža gadījumu ir šāda veida.
- Phyllodes audzēji savu vārdu iegūst no lapveidīga rakstura, kurā vēža šūnas aug. Šie audzēji ir reti. Lielākā daļa ir vēži, bet ir iespējama ļaundabīga audzēja veidošanās. Phyllodes audzēji veido mazāk nekā 1 procentu no visiem krūts vēža gadījumiem.
- Angiosarkoma sākas šūnās, kas izvada asins vai limfvadus. Mazāk nekā 0,05 procenti krūts vēža gadījumu ir šāda veida.
Kā tiek diagnosticēts multifokāls krūts vēzis?
Ārsti izmanto dažus dažādus testus, lai diagnosticētu krūts vēzi.
Tie ietver:
- Krūts klīniskais eksāmens. Ārsts jutīs, ka jūsu krūtīs un limfmezglos ir kādi kunkuļi vai citas patoloģiskas izmaiņas.
- Mammogramma. Šajā testā tiek izmantots rentgenstūris, lai noteiktu izmaiņas krūtīs un vēža ekrānā. Vecums, kurā jums vajadzētu sākt veikt šo pārbaudi, un tā biežums ir atkarīgs no jūsu krūts vēža riska. Ja jums ir patoloģiska mammogramma, ārsts var ieteikt veikt vienu vai vairākus zemāk norādītos testus.
- Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI). Šajā testā tiek izmantoti jaudīgi magnēti un radioviļņi, lai izveidotu detalizētus krūšu iekšpuses attēlus. Multifokālā krūts vēža uztveršana ir precīzāka nekā mamogrāfija un ultraskaņa.
- Ultraskaņa. Šis tests izmanto skaņas viļņus, lai meklētu masas vai citas izmaiņas jūsu krūtīs.
- Biopsija. Tas ir vienīgais veids, kā ārsts var droši zināt, ka jums ir vēzis. Ārsts izmantos adatu, lai no krūts noņemtu nelielu audu paraugu. Var veikt arī kontrolslāņa limfmezgla - limfmezgla, kurā vēža šūnas vispirms izplatās no audzēja, biopsiju. Paraugs tiek nosūtīts uz laboratoriju, kur tiek pārbaudīts, vai nav vēža.
Balstoties uz šiem un citiem testa rezultātiem, ārsts izārstēs jūsu vēzi. Pāreja parāda, cik liels ir vēzis, vai tas ir izplatījies, un ja ir, tad cik tālu. Tas var palīdzēt ārstam plānot ārstēšanu.
Multifokālā vēža gadījumā katru audzēju mēra atsevišķi. Slimība tiek iestudēta, ņemot vērā lielākā audzēja lielumu. Daži eksperti saka, ka šī metode nav precīza, jo tajā nav ņemts vērā kopējais audzēju skaits krūts. Tomēr tas ir veids, kā parasti tiek multifokāls krūts vēzis.
Kā to ārstē?
Jūsu ārstēšana būs atkarīga no vēža stadijas. Ja vēzis ir agrīnā stadijā, kas nozīmē, ka audzēji ir tikai vienā krūts kvadrantā, ir iespējama krūts konservēšanas operācija (lumpektomija). Šī procedūra noņem pēc iespējas vairāk vēža, vienlaikus saglabājot veselos krūts audus ap to.
Pēc operācijas jūs saņemsit starojumu, lai iznīcinātu visas vēža šūnas, kas varētu būt atstātas. Ķīmijterapija ir vēl viena iespēja pēc operācijas.
Lielu audzēju vai vēža gadījumā, kas ir izplatījušies, var būt nepieciešama mastektomija - operācija, lai noņemtu visu krūti. Operācijas laikā var noņemt arī limfmezglus.
Kādas ir biežākās ārstēšanas blakusparādības?
Kaut arī krūts vēža ārstēšana var uzlabot izdzīvošanas izredzes, tām var būt blakusparādības.
Blakusparādības, kas rodas no krūts saglabāšanas operācijas, ir šādas:
- sāpes krūtīs
- rētas
- pietūkums krūtīs vai rokā (limfedema)
- izmaiņas krūšu formā
- asiņošana
- infekcija
Radiācijas blakusparādības ir:
- ādas apsārtums, nieze, lobīšanās un kairinājums
- nogurums
- pietūkums krūtīs
Kāda ir perspektīva?
Multifokālie krūts vēži, visticamāk, nekā vienreizēji audzēji izplatās limfmezglos. Tomēr pētījumi rāda, ka 5 gadu izdzīvošanas rādītāji daudzfokālos audzējos neatšķiras no atsevišķiem audzējiem.
Jūsu izredzes ir mazāk atkarīgas no tā, cik audzēju ir vienā krūts, un vairāk no audzēju lieluma un no tā, vai tie ir izplatījušies. Kopumā vēža, kas aprobežojas ar krūti, 5 gadu izdzīvošanas rādītājs ir 99 procenti. Ja vēzis ir izplatījies limfmezglos šajā apgabalā, 5 gadu izdzīvošanas rādītājs ir 85 procenti.
Kāda veida atbalsts ir pieejams?
Ja jums nesen ir diagnosticēts multifokāls krūts vēzis, iespējams, ka jums būs daudz jautājumu par visu, sākot ar ārstēšanas iespējām un beidzot ar to, cik viņi maksās. Jūsu ārsts un pārējā medicīnas komanda var būt noderīgi avoti šai informācijai.
Varat arī atrast vairāk informācijas un atbalsta grupas savā reģionā, izmantojot šādas vēža organizācijas:
- Amerikas vēža biedrība
- Nacionālais krūts vēža fonds
- Sūzena G. Komena
