Epšteina-Bāra Vīruss: Kas Jāzina, No Mono Līdz Vēzim

2024 Autors: Jesus Peterson | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 11:20

Kas tas ir?

Epšteina-Barra vīruss (EBV) ir herpesvīrusu ģimenes loceklis, kas var inficēt cilvēkus. EBV infekcijas ir ļoti izplatītas - jūs, iespējams, jau esat saslimuši ar vīrusu, pat to nezinot.

Nosacījums, ar kuru jūs varat saistīt EBV infekciju, ir infekciozā mononukleoze vai mono. Tomēr eksperti pēta iespējamās saiknes starp EBV un citiem stāvokļiem, ieskaitot vēzi un autoimūnas slimības.

Lasiet tālāk, lai uzzinātu vairāk par EBV, ieskaitot infekcijas izplatītos simptomus un vīrusa izplatību.

Kādi ir simptomi?

EBV infekcijas ne vienmēr izraisa simptomus. Īpaši tas attiecas uz bērniem.

Biežāk pusaudžiem un pieaugušajiem rodas simptomi, kas var ietvert:

• drudzis
• noguruma vai noguruma sajūta
• galvassāpes
• sāpošs kakls
• pietūkuši limfmezgli kaklā vai zem rokām
• pietūkušas mandeles
• palielināta liesa (splenomegālija)
• ādas izsitumi

Šie simptomi var ilgt divas līdz četras nedēļas, lai gan noguruma sajūta var uzkavēties nedēļām vai mēnešiem.

Kā ir ar reaktivācijas simptomiem?

Kad esat inficējies ar EBV, vīruss visu ķermeņa atlikušo mūžu paliek neaktīvs. To sauc par latentumu.

Dažos gadījumos vīruss var no jauna aktivizēties. Bet tas parasti neizraisa simptomus.

Tomēr atkārtoti aktivizēta EBV cilvēkiem, kuriem ir novājināta imūnsistēma, var izraisīt simptomus, kas līdzīgi sākotnējās EBV infekcijas simptomiem.

Kā vīruss izplatās?

EBV izplatās starp cilvēkiem caur ķermeņa šķidrumiem, īpaši siekalām. Tāpēc mononukleoze, viena no vispazīstamākajām EBV infekcijām, parasti tiek dēvēta par “skūpstīšanas slimību”.

Bet jūs varat arī iegūt vīrusu, daloties personiskos priekšmetos, piemēram, zobu birstēs vai ēdot piederumos, ar kādu, kam ir aktīva EBV infekcija. EBV var izplatīties arī caur asinīm un spermu.

Jūs varat sākt izplatīt EBV citiem, tiklīdz esat noslēdzis līgumu ar to. Tas nozīmē, ka jūs to varat nodot citiem, pirms jums pat nav aktīvas infekcijas simptomu.

Jūs varēsit nodot EBV citiem, kamēr vīruss ir aktīvs, tas var nozīmēt nedēļas vai pat mēnešus. Kad vīruss kļūst neaktīvs, jūs to vairs nevarat izplatīt citiem, ja vien tas no jauna aktivizējas.

Vai tam ir kāds pārbaudījums?

Potenciālās EBV infekcijas bieži diagnosticē bez jebkādas pārbaudes. Tomēr asins analīzes var noteikt ar EBV saistītu antivielu klātbūtni.

Viens no tiem ir pazīstams kā monospota tests. Tomēr Slimību kontroles centri to neiesaka vispārīgai lietošanai, jo rezultāti ne vienmēr ir precīzi.

Papildus monospota testam ir arī citi asins testi specifiskākām antivielām pret EBV, ieskaitot:

• Vīrusu kapsīda antigēns (VCA). Antivielas pret VCA parādās infekcijas sākumā. Viens tips (anti-VCA IgM) pazūd pēc vairākām nedēļām, bet cits (anti-VCA IgG) saglabājas visu mūžu.
• Agrīnais antigēns (EA). Aktīvās infekcijas laikā parādās antivielas pret EA. Parasti tie pēc vairākiem mēnešiem kļūst nenosakāmi, kaut arī dažiem cilvēkiem tie var saglabāties ilgāk.
• EBV kodola antigēns (EBNA). Antivielas pret EBNA lēnām parādās mēnešos pēc inficēšanās, un tās var noteikt visa cilvēka dzīves laikā.

Veselības aprūpes sniedzējs, nosakot diagnozi, ņems vērā šos rezultātus un citus faktorus, ieskaitot personas vispārējo veselību un visus ar to saistītos veselības stāvokļus.

Kā tas tiek ārstēts?

EBV nav specifiskas ārstēšanas vai vakcīnas. EBV infekcijas nereaģē uz antibiotikām, jo tās izraisa vīruss.

Tā vietā ārstēšana ir vērsta uz parasto simptomu pārvaldību. Tas iekļauj:

• pietiekami atpūsties
• dzerot daudz šķidruma
• bezrecepšu pretsāpju līdzekļu lietošana, lai atvieglotu drudzi vai iekaisis kakls
• izvairīties no kontakta sporta vai smagas pacelšanas

Vai tas var radīt sarežģījumus?

Dažos gadījumos EBV infekcijas var izraisīt komplikācijas, dažās - vieglas un nopietnas.

Tie ietver:

• liesas plīsums
• anēmija
• zems trombocītu skaits (trombocitopēnija)
• hepatīts
• miokardīts
• stāvokļi, kas ietekmē nervu sistēmu, ieskaitot encefalītu, meningītu un Guillain-Barre sindromu

Ja jums ir aizdomas, ka jums var būt aktīva EBV infekcija, vislabāk ir redzēt veselības aprūpes sniedzēju, ja jūs uztrauc jūsu simptomi. Viņi var novērot, vai nav komplikāciju pazīmju, un sniegt jums vairāk informācijas par to, kas jāmeklē pēc atveseļošanās.

Vai tas var izraisīt vēzi?

EBV infekcija var palielināt noteiktu retu vēža attīstības risku. Tas notiek tāpēc, ka mutācijas šūnās, kas inficētas ar EBV, var izraisīt vēža izmaiņas.

Daži vēža veidi, kas saistīti ar EBV, ir šādi:

• Nazofarneksa vēzis
• Burkitta limfoma
• Hodžkina limfoma
• Kuņģa adenokarcinoma (kuņģa vēzis)

Ar EBV saistīti vēži ir reti, īpaši ārpus Āfrikas un dažās Dienvidaustrumāzijas daļās. Lielākā daļa cilvēku, kuriem ir bijusi EBV infekcija, neattīstīsies vienam no šiem vēža veidiem. Eksperti joprojām mēģina noteikt šīs specifiskās mutācijas un kāpēc EBV infekcija, šķiet, tās izraisa. Bet kopumā tiek lēsts, ka EBV infekcija izraisa tikai pusotru procentu vēža visā pasaulē.

Vai tas var izraisīt citus veselības stāvokļus?

EBV var būt nozīme arī citu veselības stāvokļu attīstībā, ieskaitot autoimūnas traucējumus un šizofrēniju.

Autoimūnas slimības

Jau sen tiek uzskatīts, ka EBV ir saistīts ar autoimūniem traucējumiem, piemēram, vilkēdi. Eksperti uzskata, ka EBV var izraisīt izmaiņas dažu gēnu ekspresijā. Šī mainītā gēnu ekspresija varētu palielināt jūsu autoimūno traucējumu attīstības risku.

Vienā nesenā pētījumā tika atklāta iespējamā saikne starp EBV un paaugstinātu lupus, autoimūna stāvokļa, attīstības risku.

Pētījuma autori uzskata, ka tas pats mehānisms, kas savieno EBV un vilkēdi, var arī saistīt EBV ar citiem autoimūniem stāvokļiem, ieskaitot:

• multiplā skleroze
• reimatoīdais artrīts
• celiakija
• 1. tipa cukura diabēts
• zarnu iekaisuma slimība
• juvenīls idiopātisks artrīts
• vairogdziedzera autoimūnas slimības, tai skaitā Hashimoto slimība un Grave slimība

Tomēr joprojām ir nepieciešami vairāk pētījumu, lai pilnībā izprastu iespējamo saikni starp EBV un autoimūnajiem stāvokļiem.

Šizofrēnija

Nesenajā pētījumā tika apskatīti EBV infekcijas biežums vairāk nekā 700 cilvēkiem gan ar šizofrēniju, gan bez tās. Tiem, kuriem bija šizofrēnija, bija augstāks antivielu līmenis pret dažiem EBV olbaltumvielām nekā tiem, kuri to nedarīja, kas liek domāt, ka viņiem ir neparasta imūnreakcija pret vīrusu.

Pētnieki arī atklāja, ka dalībniekiem ar ģenētiskiem šizofrēnijas riska faktoriem, kā arī paaugstinātām antivielām bija vairāk nekā astoņas reizes lielāka šizofrēnijas iespējamība nekā kontroles grupā. Nepieciešami turpmāki pētījumi, lai izpētītu jebkādu iespējamo saikni starp EBV infekciju un šizofrēniju.

Kā ir ar hronisku EBV?

Ļoti retos gadījumos EBV infekcija var izraisīt hronisku stāvokli, ko sauc par hroniski aktīvu EBV (CAEBV). CAEBV raksturo pastāvīgi simptomi un aktīvās EBV infekcijas asins analīzes.

Tā sākas kā tipiska EBV infekcija. Tomēr dažu cilvēku imūnsistēmas nespēj kontrolēt infekciju, ļaujot aktīvajam vīrusam uzkavēties, nevis apstāties.

Eksperti nav pārliecināti, kāpēc dažiem cilvēkiem attīstās CAEBV. Bet viņi uzskata, ka loma var būt ģenētiskiem faktoriem vai mutācijām EBV inficētajās šūnās. Turklāt CAEBV ir biežāk sastopams Āzijā, Centrālamerikā un Dienvidamerikā.

Pašlaik vienīgā efektīvā CAEBV ārstēšanas metode ir asinsrades cilmes šūnu transplantācija.

Laika gaitā CAEBV var izraisīt vairākas komplikācijas, tai skaitā:

• novājināta imūnsistēma
• limfomas
• hemophagocytic sindroms, rets imūno traucējums
• orgānu mazspēja

Apakšējā līnija

EBV infekcija ir ļoti izplatīta, un tā tiek izplatīta, nonākot saskarē ar inficētiem ķermeņa šķidrumiem. Bieži vien cilvēki ir inficēti bērnībā un neizjūt nekādus simptomus. Ja pusaudzis vai pieaugušais ir inficēts, viņiem var rasties tādi simptomi kā nogurums, pietūkuši limfmezgli un drudzis.

Ļoti retos gadījumos EBV var izraisīt hronisku infekciju, kas var būt letāla, ja to neārstē. EBV ir bijis saistīts arī ar dažādiem stāvokļiem, tai skaitā ar vēzi un autoimūniem traucējumiem. Tomēr ir nepieciešami papildu pētījumi, lai noteiktu EBV vispārējo lomu šajos apstākļos.