Pēc tam, kad jums ir diagnosticēts nesīkšūnu plaušu vēzis (NSCLC), ārsts pārdomās jūsu ārstēšanas iespējas. Ja jums ir agrīnas stadijas vēzis, parasti pirmā izvēle ir operācija. Ja vēzis ir progresējis, ārsts to ārstē ar ķirurģiju, ķīmijterapiju, starojumu vai visu šo trīs zāļu kombināciju.
Imunoterapija var būt NSCL otrās līnijas ārstēšana. Tas nozīmē, ka jūs varētu būt imunoterapijas kandidāts, ja pirmās izmēģinātās zāles nedarbojas vai pārstāj darboties.
Dažreiz ārsti izmanto imūnterapiju kā pirmās izvēles ārstēšanu kopā ar citām zālēm vēlāka stadijas vēža gadījumos, kas izplatījušies visā ķermenī.
Imunoterapija: kā tā darbojas
Imunoterapija darbojas, stimulējot imūno sistēmu, lai atrastu un iznīcinātu vēža šūnas. Imunoterapijas zāles, ko lieto NSCLC ārstēšanai, sauc par kontrolpunkta inhibitoriem.
Jūsu imūnsistēmā ir slepkavas šūnu armija, ko sauc par T šūnām, kas nomāc vēzi un citas bīstamas svešas šūnas un iznīcina tās. Kontrolpunkti ir olbaltumvielas uz šūnu virsmas. Viņi ļauj T šūnām zināt, vai šūna ir draudzīga vai kaitīga. Kontrolpunkti aizsargā veselīgas šūnas, neļaujot imūnsistēmai sākt uzbrukumu tām.
Vēža šūnas dažreiz var izmantot šos kontrolpunktus, lai paslēptu no imūnsistēmas. Kontrolpunkta inhibitori bloķē kontrolpunkta olbaltumvielas, lai T šūnas varētu atpazīt vēža šūnas un iznīcināt tās. Pamatā šīs zāles darbojas, noņemot bremzes imūnsistēmas reakcijai pret vēzi.
NSCLC kontrolpunkta inhibitori
NSCLC ārstē četras imūnterapijas zāles:
- Nivolumabs (Opdivo) un pembrolizumabs (Keytruda) bloķē olbaltumvielu, ko sauc par PD-1, uz T šūnu virsmas. PD-1 neļauj T šūnām uzbrukt vēzim. PD-1 bloķēšana ļauj imūnsistēmai medīt un iznīcināt vēža šūnas.
- Atezolizumabs (Tecentriq) un durvalumabs (Imfinzi) bloķē vēl vienu olbaltumvielu, ko sauc par PD-L1, uz audzēja šūnu un imūno šūnu virsmu. Šī proteīna bloķēšana atbrīvo arī imūno reakciju pret vēzi.
Kad jūs varat saņemt imunoterapiju?
Ārsti izmanto Opdivo, Keytruda un Tecentriq kā otrās līnijas terapiju. Jūs varētu saņemt kādu no šīm zālēm, ja pēc ķīmijterapijas vai citas ārstēšanas jūsu vēzis ir atkal sācis augt. Keytruda kopā ar ķīmijterapiju tiek ordinēts arī kā pirmās izvēles līdzeklis NSPL vēlīnā stadijā.
Imfinzi ir paredzēts cilvēkiem ar 3. pakāpes NSCLC, kuriem nevar veikt operāciju, bet kuru vēzis nav pasliktinājies pēc ķīmijterapijas un staru terapijas. Tas palīdz pēc iespējas ilgāk apturēt vēža augšanu.
Kā jūs saņemat imunoterapiju?
Imunoterapijas zāles tiek piegādātas infūzijas veidā caur vēnu rokā. Jūs saņemsiet šīs zāles reizi divās vai trīs nedēļās.
Cik labi viņi strādā?
Daži cilvēki ir pieredzējuši dramatisku imūnterapijas zāļu iedarbību. Ārstēšana ir samazinājusi viņu audzējus, un tas daudzus mēnešus ir apturējis vēža augšanu.
Bet ne visi reaģē uz šo ārstēšanu. Vēzis uz laiku var apstāties un pēc tam atgriezties. Pētnieki mēģina uzzināt, kuri vēži vislabāk reaģē uz imunoterapiju, tāpēc viņi var šo ārstēšanu novirzīt cilvēkiem, kuri no tā gūs vislielāko labumu.
Kādas ir blakusparādības?
Bieži sastopamās imūnterapijas zāļu blakusparādības ir:
- nogurums
- klepus
- slikta dūša
- nieze
- izsitumi
- apetītes zudums
- aizcietējums
- caureja
- locītavu sāpes
Smagākas blakusparādības ir reti. Tā kā šīs zāles palielina imūno reakciju, imūnsistēma varētu sākt uzbrukumu citiem orgāniem, piemēram, plaušām, nierēm vai aknām. Tas varētu būt nopietni.
Izņemšana
NSCLC bieži netiek diagnosticēts, kamēr tas nav vēlīnā stadijā, padarot to grūtāk ārstējamu ar ķirurģiju, ķīmijterapiju un radiāciju. Imunoterapija ir uzlabojusi šī vēža ārstēšanu.
Kontrolpunkta inhibitoru zāles palīdz palēnināt izplatītās NSCLC augšanu. Šīs zāles nedarbojas visiem, taču tās var palīdzēt dažiem cilvēkiem ar NSCLC vēlīnā stadijā nonākt remisijā un dzīvot ilgāk.
Pētnieki klīniskajos pētījumos pēta jaunas imunoterapijas zāles. Jācer, ka jaunas zāles vai jaunas šo zāļu kombinācijas ar ķīmijterapiju vai starojumu varētu vēl vairāk uzlabot izdzīvošanu.
Jautājiet savam ārstam, vai imunoterapijas zāles jums ir piemērotas. Uzziniet, kā šīs zāles varētu uzlabot jūsu vēža ārstēšanu un kādas blakusparādības tās varētu izraisīt.
