Kādi ir Medicare atbilstības noteikumi, ja esat jaunāks par 65 gadiem?
Šie ir daži apstākļi, kādos jūs varētu pretendēt uz Medicare pirms 65 gadu vecuma.
Sociālā nodrošinājuma saņemšana par invaliditāti
Ja 24 mēnešus esat saņēmis sociālās apdrošināšanas invaliditātes apdrošināšanu (SSDI), jūs automātiski reģistrēsities Medicare 25. mēnesī pēc pirmās SSDI pārbaudes saņemšanas.
Saskaņā ar Medicare & Medicaid pakalpojumu centriem (CMS) 2019. gadā Medicare bija 8,6 miljoni cilvēku ar invaliditāti.
Nieru slimība beigu stadijā (ESRD)
Jūs varat pretendēt uz Medicare agrīno segumu, ja:
- ir saņēmuši nieru mazspējas diagnozi no medicīnas darbinieka
- tiek dializēti vai nieru pārstādīti
- var saņemt SSDI, dzelzceļa pensionēšanās pabalstus vai pretendēt uz Medicare
Pēc regulāras dialīzes uzsākšanas vai nieru transplantācijas saņemšanas jums jāgaida 3 mēneši, lai varētu saņemt Medicare pārklājumu.
Nodrošinot aprūpi personām ar medicīniskiem traucējumiem un dažiem hroniskiem veselības stāvokļiem, ir uzlabota veselības aprūpes pieejamība un samazināts nāves gadījumu skaits.
Piemēram, saskaņā ar 2017. gada rakstu aptuveni 500 000 cilvēku ar Medicare ir ESRD. Pētnieks noteica, ka ESRD Medicare programma novērš līdz 540 nāves gadījumiem no ESRD gadā.
Amyotrophic laterālā skleroze (ALS vai Lou Gehrig slimība)
Ja jums ir ALS, jūs varēsit pretendēt uz Medicare uzreiz pēc SSDI priekšrocību apkopošanas.
ALS ir progresējoša slimība, kurai bieži nepieciešams mobilitātes, elpošanas un uztura atbalsts.
Citas invaliditātes
Pašlaik ESRD un ALS ir vienīgie medicīniskie apstākļi, kas var pretendēt uz Medicare pārklājumu bez pagarināta gaidīšanas perioda.
Saskaņā ar Ķeizara ģimenes fonda datiem, nosacījumu sadalījums, kas 2014. gadā kvalificējās SSDI, ir šāds:
- 34 procenti: garīgās veselības traucējumi
- 28 procenti: muskuļu un skeleta sistēmas un saistaudu slimības
- 4 procenti: ievainojumi
- 3 procenti: vēzis
- 30 procenti: citas slimības un apstākļi
Invaliditāte var ietekmēt jūsu spēju strādāt un saņemt atbilstošu medicīnisko aprūpi. Kvalifikācijas iegūšana Medicare var palīdzēt, taču cilvēki ar invaliditāti joprojām ziņo par bažām par izmaksām un piekļuvi aprūpei, saskaņā ar Keiseru ģimenes fondu.
Medicare 65 gadu vecu un vecāku laulātie
Viena laulātā darba vēsture var palīdzēt otram laulātajam iegūt Medicare apdrošināšanu, kad viņiem būs 65 gadi.
Tomēr laulātais, kurš ir jaunāks par 65 gadiem, nevar pretendēt uz Medicare agrīnajiem pabalstiem, pat ja viņu vecākais laulātais ir 65 gadus vecs vai vecāks.
Šeit ir piemērs: Džims un Marija ir precējušies. Džimam aprit 65 gadi, bet Marijai - 60 gadi. Marija strādāja vairāk nekā 20 gadus, maksājot Medicare nodokļus, kamēr Džims nestrādāja.
Kad Džimam aprit 65 gadi, Marijas darba vēsture nozīmē, ka Džims var bez maksas pretendēt uz Medicare A daļas pabalstiem. Tomēr Marija nevar pretendēt uz pabalstiem, kamēr viņai nav 65 gadu.
Kādi ir parastie Medicare atbilstības noteikumi?
Jūs varat pretendēt uz Medicare A daļu bez maksas, ja esat 65 gadus vecs vai vecāks un jūs (vai jūsu dzīvesbiedrs) strādājāt un maksājāt Medicare nodokļus vismaz 10 gadus. Lai kvalificētos, gadiem nav jābūt pēc kārtas.
Jūs varat pretendēt uz Medicare arī 65 gadu vecumā, ja esat izpildījis šādus kritērijus:
- Pašlaik jūs saņemat pensijas pabalstus no Sociālā nodrošinājuma pārvaldes vai Dzelzceļa pensionēšanās padomes.
- Jums varētu būt tiesības uz pabalstiem no iepriekšminētajām organizācijām, bet jūs tos vēl nesaņemat.
- Jūs vai jūsu dzīvesbiedrs bijāt Medicare apdrošināts valdības darbinieks.
Jūs joprojām varat pretendēt uz Medicare A daļu, sasniedzot 65 gadu vecumu, ja nemaksājāt Medicare nodokļus. Tomēr jūs, iespējams, būsit atbildīgs par ikmēneša prēmijas samaksu par segumu.
Kādu pārklājumu piedāvā Medicare?
Federālā valdība izstrādāja Medicare programmu tā, lai tā būtu kā a la carte iespēju izvēlne. Katrs Medicare aspekts nodrošina dažāda veida medicīniskos pakalpojumus.
Piemēri:
- Medikare A daļa attiecas uz slimnīcu un stacionāro segumu.
- Medicare B daļa aptver medicīnisko vizīšu nodrošināšanu un ambulatoros medicīniskos pakalpojumus.
- Medicare C daļa (Medicare Advantage) ir “apvienots” plāns, kas nodrošina A, B un D daļas pakalpojumus.
- Medicare D daļa nodrošina recepšu medikamentu pārklājumu.
- Medicare papildinājumu plāni (Medigap) nodrošina papildu segumu par līdzmaksājumiem un atskaitījumiem, kā arī dažiem citiem medicīnas pakalpojumiem.
Daži cilvēki izvēlas saņemt katru atsevišķu Medicare porciju, bet citi dod priekšroku kompleksajai pieejai Medicare C daļai. Tomēr Medicare C daļa nav pieejama visās valsts daļās.
Līdzņemšana
Pastāv daži apstākļi, kad persona var pretendēt uz Medicare pirms 65 gadu vecuma. Ja jums vai tuviniekam ir diagnosticēts hronisks veselības stāvoklis vai ja jums ir kāds ievainojums, kas neļauj jums strādāt, konsultējieties ar ārstu par to, vai jūs varētu pretendēt uz Medikare.
Informācija šajā vietnē var jums palīdzēt pieņemt personīgus lēmumus par apdrošināšanu, taču tā nav paredzēta, lai sniegtu konsultācijas par jebkādu apdrošināšanas vai apdrošināšanas produktu iegādi vai lietošanu. Healthline Media nekādā veidā neveic apdrošināšanas uzņēmējdarbību un nav licencēta kā apdrošināšanas sabiedrība vai ražotājs nevienā ASV jurisdikcijā. Healthline Media neiesaka un neapstiprina trešās puses, kas var veikt apdrošināšanas uzņēmējdarbību.
