Ziemas mēnešos prakse bieži tiek novērota pacientiem ar elpceļu infekcijām - galvenokārt saaukstēšanās - un gripu. Viens šāds pacients ieplānoja norīkojumu, jo viņai bija drudzis, klepus, ķermeņa sāpes un viņa parasti jutās kā viņu būtu pārspējis vilciens (viņa nebija). Tās ir klasiskas gripas vīrusa pazīmes, kas parasti kļūst dominējošas aukstākos mēnešos.
Kā man bija aizdomas, viņai bija pozitīva gripa. Diemžēl nebija zāles, ko varētu dot viņas izārstēšanai, jo tas ir vīruss un nereaģē uz antibiotiku terapiju. Un tā kā viņas simptomu rašanās bija ārpus laika, kad viņai bija jāpiešķir pretvīrusu medikamenti, es nevarēju viņai dot Tamiflu.
Kad es viņai jautāju, vai viņa šogad nav vakcinēta, viņa atbildēja, ka viņa nav izdarījusi.
Patiesībā viņa turpināja man teikt, ka viņa nav bijusi vakcinēta pēdējos 10 gadus.
“Es saņēmu gripu no pēdējās vakcinācijas, turklāt tie nedarbojas,” viņa paskaidroja.
Mans nākamais pacients bija klāt neseno laboratoriju testu pārskatīšanai un viņa hipertensijas un HOPS regulārai uzraudzībai. Es viņam pajautāju, vai viņš šogad būtu izšāvis no gripas un vai viņš kādreiz būtu vakcinējies no pneimonijas. Viņš atbildēja, ka nekad nevakcinējas - pat ne gripa.
Šajā brīdī es mēģināju izskaidrot, kāpēc vakcinācijas ir izdevīgas un drošas. Es viņam saku, ka katru gadu no gripas mirst tūkstošiem cilvēku - kopš 2018. gada oktobra saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centriem vairāk nekā 18 000 cilvēku, un ka viņš ir neaizsargātāks, jo viņam ir HOPS un viņš ir vecāks par 65 gadiem.
Es jautāju viņam, kāpēc viņš atsakās saņemt gripas nošaušanu, un viņa atbilde bija tāda, ko es bieži dzirdu: viņš apgalvo, ka pazīst daudzus cilvēkus, kuri ir saslimuši tūlīt pēc šāviena iegūšanas.
Vizīte beidzās ar neskaidru solījumu, ka viņš to apsvērs, bet es zinu, ka, visticamāk, viņš šīs vakcīnas nesaņems. Tā vietā es uztraucos par to, kas ar viņu notiks, ja viņš saslims ar pneimoniju vai gripu.
Dezinformācijas izplatība nozīmē, ka vairāk pacientu atsakās no vakcīnām
Kaut arī šādi scenāriji nav nekas jauns, dažos pēdējos gados pacienti arvien biežāk atsakās no vakcinācijām. Gaidāms, ka 2017. – 18. Gada gripas sezonā vakcinēto pieaugušo cilvēku skaits samazinājās par 6,2 procentiem salīdzinājumā ar iepriekšējo sezonu.
Un daudzu slimību atteikšanās vakcinēties var būt smagas.
Piemēram, masalām, kas ir vakcīna, kuru var novērst, 2000. gadā tika iznīcināta CDC. Tas bija saistīts ar notiekošajām, efektīvajām vakcinācijas programmām. Tomēr 2019. gadā vairākās ASV vietās notiek masalu epidēmija, kas galvenokārt tiek saistīta ar zemāku vakcinācijas līmeni šajās pilsētās.
Tikmēr nesen tika publicēts ziņojums par jaunu zēnu, kurš 2017. gadā saslimis ar stingumkrampjiem pēc tam, kad viņam piegriezts griezums. Viņa vecāki, atsakoties viņu vakcinēt, nozīmēja, ka viņš 57 dienas atradās slimnīcā - galvenokārt ICU - un sastādīja medicīniskos rēķinus, kas pārsniedza 800 000 USD.
Neskatoties uz pārliecinošajiem pierādījumiem par nevakcinēto komplikāciju rašanos, milzīgais informācijas un dezinformācijas daudzums, kas pieejams internetā, joprojām liek pacientiem atteikties no vakcīnām. Apkārt peld tik daudz informācijas, ka nemedicīniskiem cilvēkiem var būt grūti saprast, kas ir likumīgi un kas ir pilnīgi nepatiesi.
Turklāt sociālie mediji ir pievienojuši stāstījumu par vakcīnām. Faktiski saskaņā ar 2018. gada rakstu, kas publicēts National Science Review, vakcinācijas rādītāji krasi samazinājās pēc tam, kad sociālajos medijos tika dalīti emocionāli, anekdotiski notikumi. Un tas var apgrūtināt manu darbu kā NP. Pārmērīgi daudz un kopīgi izplatītas dezinformācijas apgrūtina mēģinājumus pārliecināt pacientus, kāpēc viņus vajadzētu vakcinēt.
Neskatoties uz troksni, ir grūti apstrīdēt, ka imunizācija pret slimībām var glābt dzīvības
Lai gan es saprotu, ka vidusmēra cilvēks vienkārši cenšas darīt to, kas ir vislabākais sev un savai ģimenei, un ka dažreiz ir grūti atrast patiesību visa trokšņa dēļ, ir grūti apstrīdēt, ka imunizācija pret tādām slimībām kā gripa, pneimonija un masalas, var glābt dzīvības.
Lai arī neviena vakcinācija nav simtprocentīgi efektīva, piemēram, vakcīnas saņemšana no gripas ievērojami samazina jūsu iespējas saslimt ar gripu. Un, ja kaut kas notiek, lai to iegūtu, smagums bieži tiek samazināts.
Vēl viens labs iemesls vakcinēšanai ir ganāmpulka imunitāte. Šī ir koncepcija, ka tad, kad lielākajai daļai sabiedrības cilvēku tiek veikta imunitāte pret noteiktu slimību, tas novērš šīs slimības izplatīšanos šajā grupā. Tas ir svarīgi, lai palīdzētu aizsargāt tos sabiedrības locekļus, kurus nevar vakcinēt, jo viņiem ir novājināta imunitāte vai viņu imūnsistēma ir traucēta un viņi var glābt viņu dzīvības.
Tāpēc, kad man ir pacienti, piemēram, iepriekš minētie, es koncentrējos uz iespējamo risku nevakcinēšanu, ieguvumiem no šādas vakcīnas apspriešanas.
Es arī saviem pacientiem bieži skaidrošu, ka ikviena medikamenta lietošana, vakcinācija un medicīniskā procedūra ir riska un ieguvuma analīze, negarantējot nevainojamu rezultātu. Tāpat kā katrs medikaments rada blakusparādību risku, tāpat arī vakcīnas.
Jā, vakcinējoties pastāv alerģiskas reakcijas vai citu nevēlamu notikumu vai “blakusparādību” risks, taču, tā kā iespējamie ieguvumi ievērojami pārsniedz risku, stingri jāapsver iespēja vakcinēties.
Meklējiet cienījamus pētījumus un resursus un apšauba visu izlasīto
Lai gan tas būtu brīnišķīgi, ja es bez šaubām varētu pierādīt saviem pacientiem, ka vakcinācijas ir drošas un efektīvas, tas ne vienmēr ir risinājums. Godīgi sakot, esmu pārliecināts, ka vairums, ja ne visi pakalpojumu sniedzēji to vēlas. Tas atvieglotu mūsu dzīvi un atvieglotu pacientu prātu.
Un, lai gan daži pacienti labprāt seko maniem ieteikumiem attiecībā uz vakcināciju, es tikpat labi apzinos, ka ir arī tādi, kuriem joprojām ir savi iebildumi. Tiem pacientiem nākamā labākā lieta ir pētījumu veikšana. Tas, protams, ir saistīts ar brīdinājumu, ka jūs saņemat savu informāciju no cienījamiem avotiem - citiem vārdiem sakot, meklējiet pētījumus, kuros izmanto lielus paraugus, lai noteiktu statistiku, un jaunāko informāciju, kas balstīta uz zinātniskām metodēm.
Tas nozīmē arī izvairīties no vietnēm, kurās tiek izdarīti secinājumi, pamatojoties uz vienas personas pieredzi. Tā kā internets kļūst aizvien pieaugošs informācijas un dezinformācijas avots, ir svarīgi pastāvīgi apšaubīt lasīto. To darot, jūs labāk spējat pārskatīt riskus salīdzinājumā ar ieguvumiem un, iespējams, nonākt pie secinājuma, kas nāktu par labu ne tikai jums, bet arī visai sabiedrībai kopumā.
