Pārskats
Saskaņā ar Amerikas Endometriozes fonda datiem endometrioze ir sāpīgs stāvoklis, kas ietekmē aptuveni 200 miljonus cilvēku visā pasaulē.
Stāvoklis attīstās, kad endometrija audi, kas parasti ievada dzemdes iekšpusi, sāk augt ārpus dzemdes. Kaut arī tas parasti ietekmē iegurņa dobumu un reproduktīvos orgānus, dažos gadījumos tas var sasniegt citas vietas, ieskaitot taisnās zarnas vai zarnu.
Visā menstruālā cikla laikā endometrija audi sabiezē un galu galā sadalās, tāpēc menstruāciju laikā tie var atstāt ķermeni. Ja jums ir endometrioze, endometrija audi, kas aug ārpus jūsu dzemdes, nevar iziet no ķermeņa.
Tā rezultātā tas iesprūst, kairina tuvumā esošos audus un rada rētaudus un saaugumus. Tas var izraisīt hroniskas sāpes, kas ir sliktākas visā jūsu perioda laikā.
Citi endometriozes simptomi ir:
- sāpīgas zarnu kustības vai urinēšana, īpaši mēnešreizēs
- sāpīgs dzimumakts
- neauglība
- smaga asiņošana periodos
- asiņošana starp periodiem
- muguras lejasdaļas un vēdera sāpes tieši pirms menstruācijas, tās laikā vai pēc tās
Lūk, kas jums jāzina par endometriozes diagnozes iegūšanu un pieejamajām ārstēšanas iespējām.
Kā ultraskaņa var palīdzēt diagnosticēt endometriozi?
Ultraskaņa nesniedz pietiekami daudz informācijas, lai diagnosticētu endometriozi. Bet tas var palīdzēt ārstam sašaurināt to, kas varētu izraisīt jūsu simptomus.
Ultraskaņas izmanto skaņas viļņus, lai iegūtu attēlus no ķermeņa iekšpuses. Lai veiktu ultraskaņu, ārsts nospiedīs devēju (nūjveida instrumentu) pret vēderu, lai apskatītu jūsu orgānus. Viņi var veikt arī transvaginālu ultraskaņu, ievietojot devēju makstī.
Iegūtie attēli var palīdzēt ārstam noteikt endometriomas vai “šokolādes cistas”. Tās ir cistas, kas saistītas ar endometriozi. To identificēšana var palīdzēt ārstam izlemt, kādus citus testus izmantot, lai izdomātu, kas izraisa jūsu simptomus.
Kas vēl var palīdzēt diagnosticēt endometriozi?
Ārsti ne vienmēr izmanto ultraskaņu, lai pārbaudītu endometriozi. Bet kad viņi to dara, tas parasti tiek veikts līdztekus citām metodēm un testiem.
Iegurņa eksāmens
Iegurņa izmeklējums var palīdzēt ārstam sajust kaut ko neparastu jūsu iegurnī. Pārbaudes laikā ārsts izmantos viņu roku, lai sajustu zonu dzemdē un ārpus tās. Viņi pārbaudīs, vai nav cistu vai rētaudi, kas var norādīt uz endometriozi, vai palīdzēs izslēgt citus simptomu cēloņus.
MRI skenē
MRI skenēšana ir vēl viens attēlveidošanas tehnikas veids, kas var palīdzēt diagnosticēt endometriozi. Šajā diagnostikas testā magnētiskais lauks un radioviļņi rada detalizētus jūsu orgānu un citu ķermeņa audu attēlus. Tas var palīdzēt iegūt skaidrāku priekšstatu par to, vai jūsu endometrija audi aug ārpus jūsu dzemdes.
Laparoskopija
Laparoskopija ir vienīgā uzticamā metode endometriozes diagnosticēšanai. Tā ir neliela ķirurģiska procedūra, kas ļauj ārstam faktiski apskatīt vēdera iekšpusi un savākt audu paraugus. Šos paraugus var pārbaudīt, lai apstiprinātu endometriozes diagnozi.
Pirms ķirurgs izdara nelielu griezumu pie vēdera pogas, jums tiks piešķirta vispārēja anestēzija. Caur griezumu viņi ievietos laparoskopu. Laparoskops ir mazs instruments, kura galā ir kamera. Pēc tam jūsu ķirurgs izmantos kameru, lai meklētu endometrija audu pazīmes ārpus jūsu dzemdes. Viņi var arī ņemt nelielu audu paraugu papildu pārbaudei.
Tuvumā var tikt veikti citi mazi iegriezumi, lai procedūrā varētu izmantot papildu ķirurģiskos instrumentus.
Dažos gadījumos ķirurgs var noņemt papildu audus šī procesa laikā, lai izvairītos no turpmākām operācijām.
Kāpēc endometrioze dažreiz tiek nepareizi diagnosticēta?
Dažiem cilvēkiem endometriozes diagnozes iegūšana ir ilgstošs process, kas ietver vairākas nepareizas diagnozes.
2012. gada pētījumā apskatīja 171 cilvēku no Vācijas un Austrijas, kuri bija saņēmuši endometriozes diagnozes. Tajā tika noskaidrots, ka vidējais laiks starp simptomu parādīšanos un diagnozes noteikšanu bija 10,4 gadi. Un 74 procenti dalībnieku bija saņēmuši vismaz vienu nepatiesu diagnozi.
Laiks, kas nepieciešams endometriozes diagnosticēšanai, Amerikas Savienotajās Valstīs ir nedaudz uzlabojies. 2016. gada aptaujā tika noskaidrots, ka vidējais laiks no simptomu parādīšanās līdz diagnozei bija 4,4 gadi.
Nav skaidrs, kāpēc endometriozes diagnozes iegūšana bieži vien prasa tik ilgu laiku. Bet daži cilvēki ar endometriozi atgādina, ka ārsti ir mazinājuši viņu simptomus un aicinājuši būt nekas cits kā “slikts periods”.
Citiem viņu simptomi var būt neskaidri vai līdzīgi citiem stāvokļiem, ieskaitot:
- iegurņa iekaisuma slimība (PID)
- kairinātu zarnu sindroms
- kairināms urīnpūslis
- olnīcu cistas
- psihoseksuālie jautājumi
- balsta un kustību aparāta jautājumi
Vai es varu kaut ko darīt, lai paātrinātu diagnozes procesu?
Tā kā arvien vairāk cilvēku uzzina par endometriozi un tās simptomiem, iegūt pareizu diagnozi kļūst mazliet vieglāk.
Tomēr, veicot iecelšanu amatā, jūs varat darīt dažas lietas, kas palīdzēs nodrošināt savlaicīgu un precīzu diagnozi:
- Veiciet endometriozes pašpārbaudi. Jauno sieviešu veselības centrs piedāvā tiešsaistes testu, kuru varat veikt šeit. Izdrukājiet rezultātus vai saglabājiet tos savā tālrunī, lai jūs varētu tos parādīt ārstam iecelšanas laikā.
- Izsekojiet simptomus. Tas izklausās nogurdinoši, taču, saglabājot detalizētas piezīmes par simptomiem, var aiziet tālu, lai iegūtu precīzu diagnozi. Atzīmējiet simptomu smagumu skalā no 1 līdz 10 un visu informāciju par to, kad ciklā parasti parādās simptomi. To var izdarīt piezīmju grāmatiņā vai izmantot periodu uzskaites lietotni. Ja jūs nolemjat izmantot lietotni, meklējiet tādu, kas ļauj izsekot specifiskiem simptomiem. Šim nolūkam laba un bezmaksas iespēja ir norāde.
- Atrodiet endometriozes speciālistu. Apsveriet iespēju lūgt ārstam nosūtīt pie ginekologa, kurš specializējas endometriozē. Varat arī pārbaudīt tiešsaistes atbalsta grupas, piemēram, MyEndometriosisTeam, lai saņemtu ārstu ieteikumus un citus padomus.
Kāda veida ārstēšana ir pieejama?
Kad esat saņēmis endometriozes diagnozi, jums, iespējams, būs jāizmēģina dažas dažādas ārstēšanas metodes, lai atrastu jums vislabāko ārstēšanas veidu.
Endometrioze vēl nav izārstējama, un operācija joprojām ir vienīgais veids, kā noņemt endometrija audus. Pirms operācijas ieteikšanas ārsts, visticamāk, ir izmēģinājis virkni neķirurģisku ārstēšanu, lai palīdzētu pārvaldīt simptomus.
Tie ietver:
- kontracepcijas tabletes
- dzimstības kontroles šāviens (Depo-Provera)
- hormonālās intrauterīnās ierīces (IUD)
- gonadotropīnu atbrīvojošā hormona (Gn-RH) terapija
- aromatāzes inhibitori
- sāpju zāles, piemēram, nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi vai acetaminofēns (Tylenol)
- auglības procedūras, ja jūs mēģināt iestāties grūtniecība
Varat arī izpētīt alternatīvas procedūras, ieskaitot mājas līdzekļus un uztura izmaiņas.
Bet, ja šķiet, ka nekas nedarbojas, ārsts var ieteikt operāciju, lai noņemtu pārvietotus endometrija audus un rētaudi. Parasti to var izdarīt laparoskopiski, kas ir mazāk invazīva nekā atklāta operācija.
Operācija var atvieglot jūsu simptomus un atvieglot grūtniecības iestāšanos, bet endometrioze un jūsu simptomi var atjaunoties.
Apakšējā līnija
Dažiem ceļš uz endometriozes diagnozi var būt novilcināts un satraucošs. Ja domājat, ka jums varētu būt endometrioze, sāciet ar detalizētu simptomu reģistru, ko varat parādīt ārstam.
Ja jūtaties kā ārsts mazina simptomus vai neuztver nopietnas bažas, nejūtieties neērti, meklējot citu ārstu. Jūsu veselība ir tā vērta.
