Kas ir TRT?
TRT ir testosterona aizstājterapijas akronīms, ko dažreiz sauc arī par androgēnu aizstājterapiju. To galvenokārt lieto zema testosterona (T) līmeņa ārstēšanai, kas var rasties ar vecumu vai kāda medicīniska stāvokļa rezultātā.
Bet tas kļūst arvien populārāks nemedicīniskām vajadzībām, ieskaitot:
- uzlabot seksuālo sniegumu
- sasniegt augstāku enerģijas līmeni
- muskuļu masas palielināšana kultūrismam
Daži pētījumi liecina, ka TRT faktiski var palīdzēt sasniegt dažus no šiem mērķiem. Bet ir daži brīdinājumi. Padomāsimies par to, kas tieši notiek ar jūsu T līmeni, novecojot, un to, ko jūs varat reāli gaidīt no TRT.
Kāpēc T samazinās ar vecumu?
Jūsu ķermenis dabiski rada mazāk T, kā jūs novecojat. Saskaņā ar rakstu Amerikas ģimenes ārsts, vidējais vīriešu T daudzums katru gadu samazinās par aptuveni 1 līdz 2 procentiem.
Tas viss ir daļa no pilnīgi dabiska procesa, kas sākas 20. gadu beigās vai 30. gadu sākumā:
- Ar vecumu jūsu sēklinieki ražo mazāk T.
- Pazemināts sēklinieku T izraisa jūsu hipotalāmu, lai ražotu mazāk gonadotropīnu atbrīvojošā hormona (GnRH).
- Pazemināts GnRH izraisa jūsu hipofīzes darbību mazāk luteinizējošā hormona (LH).
- Pazemināta LH rezultātā tiek pazemināta kopējā T produkcija.
Šis pakāpeniskais T līmeņa pazemināšanās bieži neizraisa pamanāmus simptomus. Bet ievērojams T līmeņa pazemināšanās var izraisīt:
- zems dzimumtieksme
- mazāk spontānu erekciju
- erektilā disfunkcija
- pazemināts spermatozoīdu skaits vai daudzums
- miega problēmas
- neparasts muskuļu un kaulu blīvuma zudums
- neizskaidrojams svara pieaugums
Kā es varu zināt, vai man ir zems T līmenis?
Vienīgais veids, kā uzzināt, vai jums patiešām ir zems T līmenis, ir redzēt veselības aprūpes sniedzēju testosterona līmeņa pārbaudei. Šī ir vienkārša asins analīze, un vairums pakalpojumu sniedzēju to pieprasa pirms TRT izrakstīšanas.
Jums var būt jāveic pārbaude vairākas reizes, jo T līmeni ietekmē dažādi faktori, piemēram:
- diēta
- fitnesa līmenis
- dienas laiks, kad pārbaude tiek veikta
- noteiktas zāles, piemēram, pretkrampju līdzekļi un steroīdi
Šeit ir sadalīts tipiskais T līmenis pieaugušajiem vīriešiem, sākot no 20 gadu vecuma:
| Vecums (gados) | T līmenis nanogrammos uz decilitru (ng / dL) |
|---|---|
| 20–25 | 5.25–20.7 |
| 25–30 | 5.05–19.8 |
| 30–35 | 4.85–19.0 |
| 35–40 | 4.65–18.1 |
| 40–45 | 4.46–17.1 |
| 45–50 | 4.26–16.4 |
| 50–55 | 4.06–15.6 |
| 55–60 | 3.87–14.7 |
| 60–65 | 3.67–13.9 |
| 65–70 | 3,47–13,0 |
| 70. – 75 | 3.28–12.2 |
| 75–80 | 3.08–11.3 |
| 80. – 85 | 2.88–10.5 |
| 85. – 90 | 2.69–9.61 |
| 90–95 | 2.49–8.76 |
| 95–100 + | 2,29–7,91 |
Ja jūsu T līmenis jūsu vecumam ir tikai nedaudz zems, jums, iespējams, nav nepieciešama TRT. Ja to līmenis ir ievērojami zems, jūsu pakalpojumu sniedzējs, iespējams, veiks dažas papildu pārbaudes pirms TRT ieteikšanas.
Kā tiek ievadīts TRT?
Ir vairāki veidi, kā veikt TRT. Jūsu labākais risinājums būs atkarīgs no jūsu medicīniskajām vajadzībām, kā arī no jūsu dzīvesveida. Dažām metodēm nepieciešama administrēšana katru dienu, bet citas jāveic tikai katru mēnesi.
TRT metodes ietver:
- perorālie medikamenti
- intramuskulāras injekcijas
- transdermālie plāksteri
- aktuālie krēmi
Pastāv arī TRT forma, kas paredz testosterona berzēšanu jūsu smaganās divreiz dienā.
Kā TRT lieto medicīniski?
TRT tradicionāli lieto hipogonadisma ārstēšanai, kas rodas, ja jūsu sēklinieki (saukti arī par dzimumdziedzeriem) nerada pietiekami daudz testosterona.
Pastāv divu veidu hipogonādisms:
- Primārais hipogonadisms. Zems T rezultāts rodas problēmas ar jūsu dzimumdziedzeriem. Viņi saņem signālus no jūsu smadzenēm, lai izveidotu T, bet nevar tos radīt.
- Centrālais (sekundārais) hipogonadisms. Zems T līmenis rodas problēmas hipotalāmā vai hipofīzē.
TRT strādā, lai kompensētu T, kuru neražo jūsu sēklinieki.
Ja jums ir patiess hipogonādisms, TRT var:
- uzlabot savu seksuālo funkciju
- palielināt spermas daudzumu un daudzumu
- paaugstināt citu hormonu, ieskaitot mijiedarbību ar T, līmeni, ieskaitot prolaktīnu
TRT var arī palīdzēt līdzsvarot neparastu T līmeni, ko izraisa:
- autoimūnas slimības
- ģenētiski traucējumi
- infekcijas, kas bojā jūsu dzimumorgānus
- nepamatoti sēklinieki
- staru terapija vēža ārstēšanai
- dzimumorgānu operācijas
Kādi ir TRT lietojumi, kas nav saistīti ar medicīnu?
Daudzas valstis, ieskaitot ASV, neļauj cilvēkiem likumīgi iegādāties T papildinājumus TRT bez receptes.
Tomēr cilvēki meklē TRT dažādu ar medicīnu nesaistītu iemeslu dēļ, piemēram:
- zaudēt svaru
- enerģijas līmeņa paaugstināšanās
- dzimumtieksmes vai snieguma uzlabošana
- paaugstināt izturību sportiskām aktivitātēm
- iegūstot papildu muskuļu masu kultūrismam
Tiešām ir pierādīts, ka TRT ir daži no šiem ieguvumiem. Piemēram, nesenajā pārskatā tika secināts, ka tas efektīvi palielina muskuļu spēku pusmūža un vecākiem vīriešiem.
Bet TRT ir maz pierādītu ieguvumu cilvēkiem, īpaši jaunākiem vīriešiem, ar normālu vai augstu T līmeni. Un riski var atsvērt ieguvumus. Nelielā 2014. gada pētījumā tika atklāta saikne starp augstu T līmeni un zemu spermas daudzumu.
Turklāt TRT izmantošanu, lai iegūtu konkurences priekšrocības sportā, daudzas profesionālās organizācijas uzskata par “dopinga”, un vairums to uzskata par iemeslu pārtraukšanai no sporta.
Tā vietā apsveriet iespēju izmēģināt dažas alternatīvas metodes T. stimulēšanai. Šeit ir astoņi padomi, kā jūs sākt.
Cik maksā TRT?
TRT izmaksas mainās atkarībā no tā, kāda veida esat parakstījis. Ja jums ir veselības apdrošināšana un jums nepieciešama TRT, lai ārstētu veselības stāvokli, jūs, iespējams, nemaksāsit visas izmaksas. Faktiskās izmaksas var atšķirties arī atkarībā no jūsu atrašanās vietas un tā, vai ir pieejama vispārīga versija.
Parasti jūs varat gaidīt, ka maksāsiet no USD 20 līdz USD 1000 mēnesī. Faktiskās izmaksas ir atkarīgas no dažādiem faktoriem, tostarp:
- Tava atrašanās vieta
- medikamenta veids
- administrēšanas metode
- vai ir pieejama vispārīga versija
Apsverot izmaksas, paturiet prātā, ka TRT vienkārši paaugstina jūsu T līmeni. Tas nenovērsīs zemā T līmeņa cēloni, tāpēc jums var būt nepieciešama ārstēšana mūža garumā.
Uzturiet to likumīgi (un droši)
Atcerieties, ka vairumā valstu T pirkt bez receptes ir nelikumīgi. Ja esat pieķēries to darīt, jūs varētu saskarties ar nopietnām juridiskām sekām.
Turklāt T, ko pārdod ārpus likumīgām aptiekām, nav reglamentēts. Tas nozīmē, ka jūs varētu iegādāties T sajauktu ar citām sastāvdaļām, kuras nav norādītas etiķetē. Tas var kļūt bīstams vai pat dzīvībai bīstams, ja jums ir alerģija pret kādu no šīm sastāvdaļām.
Vai ir kādi riski, kas saistīti ar TRT?
Eksperti joprojām cenšas pilnībā izprast TRT riskus un blakusparādības. Saskaņā ar Harvard Health, daudziem esošajiem pētījumiem ir ierobežojumi, piemēram, tie ir mazi vai izmanto lielākas T, nekā parasti, T devas.
Tā rezultātā joprojām notiek diskusijas par ieguvumiem un riskiem, kas saistīti ar TRT. Piemēram, tika teikts, ka tas gan palielina, gan samazina noteiktu vēža veidu risku.
2016. gada raksts žurnālā Therapeutic Advances in Urology liek domāt, ka daži no šiem pretrunīgajiem viedokļiem ir pārmērīgi plaša plašsaziņas līdzekļu atspoguļojuma rezultāts, īpaši Amerikas Savienotajās Valstīs.
Pirms izmēģināt TRT, ir svarīgi apsēsties pie sava veselības aprūpes sniedzēja un pārzināt visas iespējamās blakusparādības un riskus. Tie var ietvert:
- sāpes krūtīs
- apgrūtināta elpošana
- runas grūtības
- zems spermatozoīdu skaits
- policitēmijas vera
- pazemināts ABL (“labā”) holesterīna līmenis
- sirdstrieka
- pietūkums rokās vai kājās
- insults
- labdabīga prostatas hiperplāzija (palielināta prostata)
- miega apnoja
- pūtītes vai līdzīgi ādas izdalījumi
- dziļo vēnu tromboze
- plaušu embolija
Jums nevajadzētu iziet TRT, ja jūs jau esat pakļauts jebkuram no iepriekš uzskaitītajiem nosacījumiem.
Apakšējā līnija
TRT jau sen ir ārstēšanas iespēja cilvēkiem ar hipogonadismu vai apstākļiem, kas saistīti ar samazinātu T ražošanu. Bet tā priekšrocības tiem, kuriem nav pamata stāvokļa, nav tik viennozīmīgi, neskatoties uz visiem novirzieniem.
Pirms jebkuru T piedevu vai medikamentu lietošanas konsultējieties ar ārstu. Viņi var jums palīdzēt noteikt, vai jūsu mērķi ar TRT ir droši un reāli.
Ir arī svarīgi, lai ārsts to uzraudzītu, lietojot T piedevas, lai atzīmētu visus nevēlamos simptomus vai blakusparādības, kas var rasties ārstēšanas laikā.
