Kas ir atoniskais urīnpūslis?
Atonisks urīnpūslis, ko dažreiz sauc par plēkšņu vai acontractile urīnpūsli, attiecas uz urīnpūsli, kura muskuļi pilnībā nesaraujas. Tas apgrūtina urinēšanu.
Parasti, kad jūsu urīnpūslis piepildās ar urīnu un izstiepjas, tas muguras smadzenēm sūta divus signālus:
- maņu signāls, kas dod jums vēlmi urinēt
- motora signāls, kas liek jūsu urīnpūšļa muskuļiem sarauties
Kādam ar atonisku urīnpūsli varētu šķist, ka viņiem ir nepieciešams urinēt, bet viņi nespēj, jo viņu urīnpūšļa muskuļi nesaraujas. Tā rezultātā jūsu urīnpūslis var pārplūst ar urīnu, izraisot noplūdi un diskomfortu.
Lasiet tālāk, lai uzzinātu vairāk par atoniskiem urīnpūsļiem un to ārstēšanu.
Kādi ir atoniskā urīnpūšļa simptomi?
Galvenais atoniskā urīnpūšļa simptoms ir urīna izliešana no jūsu urīnpūšļa. To sauc par pārplūdes nesaturēšanu. Kad tas notiek, jums bieži noplūst urīns, bet urīnpūslis nekad pilnībā neiztukšojas.
Ja pastāvīgi ir pilns urīnpūslis, tas var izraisīt arī diskomfortu. Tomēr atkarībā no pamatcēloņa dažiem cilvēkiem ar atonisku urīnpūsli urīnpūšļa sienā nav daudz sajūtu.
Kas izraisa atonisku urīnpūsli?
Atonisku urīnpūsli var izraisīt vairākas lietas, tai skaitā neiroloģiski apstākļi, ievainojumi vai obstrukcija.
Neiroloģiski apstākļi
Jebkurš stāvoklis, kas bojā vietējos maņu nervus no jūsu urīnpūšļa līdz muguras smadzenēm, var izraisīt atonisku urīnpūsli. Parasti tā ir slimība, kas iznīcina muguras smadzeņu apakšējo daļu vai nervus, kas no tā nāk.
Daži no nosacījumiem, kas var izraisīt atonisku urīnpūsli, ir šādi:
- spina bifida
- diabētiskā neiropātija
- multiplā skleroze
Traumas
Traumas jūsu urīnpūšļa sienai vai muguras smadzenēm var izraisīt arī atonisku urīnpūsli. Tie var būt daudzu lietu rezultāts, tostarp:
- traumatiskas traumas, piemēram, smags kritiens vai sadursme
- ilgstošas vai grūtas maksts dzemdības
- iegurņa operācija
Obstrukcija
Jebkura veida aizsprostojums vai aizsprostojums jūsu urīnpūslī var arī apgrūtināt jūsu urīnpūšļa saraušanos. Kad tas notiek, urīns nevar atstāt jūsu urīnpūsli, pat ja jūsu urīnpūslis sašaurinās.
Ja tas atkārtojas ilgu laiku, tas var izstiept jūsu urīnpūšļa muskuļus, padarot urīnpūsli grūtāk uztvert, kad tas ir pilns.
Daži izplatīti urīnpūšļa obstrukcijas cēloņi:
- palielināta prostata
- iegurņa audzējs
- urīnizvadkanāla striktūra
Kā tiek diagnosticēts atoniskais urīnpūslis?
Ja domājat, ka jums varētu būt atonisks urīnpūslis, norunājiet ārstu. Ir vairāki testi, ko viņi var veikt, lai diagnosticētu atonisko urīnpūsli, ieskaitot:
- Cistometrogramma. Šis tests parāda jūsu urīnpūšļa izmēru, cik lielu spiedienu var radīt tā muskuļu siena un cik labi tas iztukšo. Atoniskie pūšļi ir lielāki un nerada lielu spiedienu.
- Elektromiogramma. Tas pārbauda jūsu urīnpūšļa muskuļu tonusu un spēju sarauties. Atoniskajam urīnpūslim būs mazs tonuss vai spēja nesarauties.
- Ultraskaņa. Šis attēlveidošanas tests parādīs, cik daudz urīna paliek urīnpūslī pēc mēģinājuma urinēt. Atoniskā urīnpūslī joprojām būs liels urīna daudzums.
- Iegurņa MRI skenēšana. Šis attēlveidošanas tests var palīdzēt ārstam pārbaudīt, vai nav bojājumu jūsu muguras smadzenēm vai tuvumā esošajiem nerviem.
Kā ārstē atonisko urīnpūsli?
Vairumā gadījumu atonisku urīnpūsli nevar izārstēt. Tā vietā ārstēšana ir vērsta uz urīna noņemšanu no urīnpūšļa citos veidos, lai izvairītos no komplikācijām.
Neķirurģiska ārstēšana
Jūsu ārsts varētu ieteikt ievietot katetru. Šī ir elastīga caurule, kas nonāk jūsu urīnpūslī, lai atbrīvotu urīnu. Jums vajadzēs lietot katetru četras līdz astoņas reizes dienā. Ārsts var parādīt, kā to izdarīt patstāvīgi mājās.
Turklāt noteiktas dzīvesveida izmaiņas var palīdzēt samazināt saražotā urīna daudzumu. Piemēram, izvairoties no gāzētiem dzērieniem un kafijas, var samazināt katetru ievietošanas reizes dienā.
Varat arī izmēģināt valkājošus absorbējošus apakšveļus, lai palīdzētu pārvaldīt pārplūdes nesaturēšanu.
Ķirurģiskā ārstēšana
Ja citas procedūras nedarbojas vai jūs nevarat lietot katetru, ārsts var ieteikt ķirurģisku ārstēšanu, tostarp:
- Suprapubiskais kateters. Šis ir pastāvīgs kateteris, kas iet caur ādu un urīnpūslī. Tas ir pievienots somai, kas regulāri jāiztukšo.
- Urīna novirzīšana. Šī procedūra rada jaunu ceļu urīna izvadīšanai no ķermeņa. Tas ir mainīts tā, lai caur caurumu jūsu vēderā izietu maisiņā, kas jums būs jāiztukšo pēc nepieciešamības.
- Cistoplastika. Šī procedūra izmanto apkārtējos audus, lai palielinātu jūsu urīnpūsli. Tas ļauj jūsu urīnpūslim aizturēt vairāk urīna, kas nozīmē, ka jums nevajadzēs tik bieži ievietot katetru. Tas var arī palīdzēt samazināt pārplūdes nesaturēšanu.
Vai tas var radīt sarežģījumus?
Ja to neārstē, atoniskais urīnpūslis var izraisīt vairākas komplikācijas. To iemesls ir stagnējoša urīna uzkrāšanās, kas laika gaitā var uzkrāt daudz baktēriju.
Neārstēta atoniskā urīnpūšļa iespējamās komplikācijas ir:
- urīnpūšļa infekcijas
- nieru infekcijas
- nieru bojājumi no urīna uzkrāšanās tajos
- nieru mazspēja
Kāda ir perspektīva?
Atoniska urīnpūšļa lietošana var būt nepatīkama, jo īpaši tāpēc, ka tur nav izārstēt. Tomēr ārsts var palīdzēt pārvaldīt stāvokli un iztukšot urīnpūsli. Lai arī var pielietot zināmu laiku, lai pierastu, daudziem cilvēkiem šķiet, ka laika gaitā paš kateterizācija kļūst daudz vienkāršāka. Ja nevarat turpināt lietot katetru, konsultējieties ar ārstu par ķirurģiskas ārstēšanas iespējām.
