Medikamenti plaušu arteriālās hipertensijas ārstēšanai
Diagnosticēta plaušu arteriālā hipertensija (PAH) var būt milzīga. Sadarbība ar ārstu, lai izveidotu aprūpes plānu, var atvieglot jūsu simptomus un dot zināmu mieru.
Ārstēšana nevar apturēt vai mainīt šo agresīvo slimību, bet medikamenti var palēnināt PAH progresēšanu un uzlabot simptomus.
Ārstēšanas mērķi
PAH ir paaugstināta asinsspiediena veids. Tas ietekmē jūsu plaušu artērijas un sirds labo pusi. Jūsu plaušu artērijas ved asinis no sirds uz jūsu plaušām, kur asinīs tiek iesūknēts svaigs skābeklis.
Ja jums ir PAH, šīm artērijām ir sarežģīti ienest ķermenī pietiekami daudz skābekļa un asiņu.
Laika gaitā PAH var pasliktināties. Tas var izraisīt nāvi, ja jūsu orgāni nesaņem pietiekami daudz skābekļa. PAH zāļu mērķis ir apturēt plaušu artēriju turpmāku bojājumu.
PAH var izraisīt simptomus, kas var ietvert:
- elpas trūkums
- reibonis
- ģībonis
- sāpes krūtīs
PAH zāles var arī palīdzēt mazināt šos simptomus.
Ārstēšanas iespējas
Kad būsit diagnosticēts PAH, jūs cieši sadarbosities ar savu ārstu. Kopā jūs sastādīsit ārstēšanas plānu, kurā iekļauta arī medikamentu lietošana. Lai pareizi pārvaldītu savu stāvokli, jums ilgstoši jālieto PAH medikamenti.
PAH ārstēšanai tiek izmantoti vairāki medikamentu veidi.
Vazodilatatori
Daudziem cilvēkiem ar PAH jālieto vazodilatatori vai asinsvadu paplašinātāji. Šīs zāles darbojas, lai atvērtu aizsprostotus un sašaurinātus asinsvadus plaušās. Tie var palīdzēt vairāk asiņu un skābekļa plūst caur jūsu ķermeni.
Šo zāļu izplatītās blakusparādības var būt:
- sāpes rokā, kājā vai žoklī
- krampji kājās
- slikta dūša
- caureja
- galvassāpes
Vazodilatatoru piemēri ir:
Iloprost (Ventavis) un treprostinil (Tyvaso)
Dažas vazodilatatoru zāles ir ieelpojamas. Tie ietver iloprostu (Ventavis) un treprostinilu (Tyvaso). Šīs zāles tiek ieelpotas caur smidzinātāju, kas ir elpošanas ierīce, kas piegādā zāles jūsu plaušām.
Epoprostenols (Flolan, Veletri)
Citus vazodilatatorus ievada intravenozas (IV) injekcijas veidā, tas nozīmē, ka zāles tiek ievadītas vēnā. Šīs zāles ietver epoprostenolu (Flolan, Veletri). Jūs pastāvīgi saņemat šo narkotiku.
Šie vazodilatatori izmanto sūkni, kas bieži atrodas uz jostas, kuru valkājat ap vidukli. Ārsts piestiprina sūkni pie jums, bet jūs pats piešķirat narkotikas, cik jums nepieciešams.
Treprostinila nātrijs (Remodulīns)
Vēl viens vazodilatators tiek saukts par treprostinila nātriju (Remodulīns). Ārsts šīs zāles jums izdod caur IV, vai arī jūs varat tās saņemt subkutāni vai zem ādas.
Treprostinila nātrijs ir pieejams arī kā ilgstošas darbības iekšķīgi lietojama tablete, kuru tirgo ar zīmolu Orenitram. “Pagarināta izdalīšanās” nozīmē, ka zāles lēnām izdalās jūsu ķermenī.
Pirmkārt, no ārsta jūs saņemat treprostinila nātrija sāls injekciju. Tad jūs sākat daļu no savām devām lietot tablešu formā.
Ārsts lēnām palielina perorālo devu un samazina injekcijas devu. Galu galā jūs lietojat tikai šo narkotiku iekšķīgi.
Selexipag (Uptravi)
Selexipag (Uptravi) ir vēl viens PAH vazodilatators. Tās ir iekšķīgi lietojamas tabletes. Šīs zāles var labāk palēnināt PAH progresēšanu nekā uzlabot PAH simptomus.
Antikoagulanti
Cilvēkiem ar PAH ir lielāks asins recekļu veidošanās risks plaušās. Antikoagulanti ir asins atšķaidīšanas zāles, kas novērš asins recekļu veidošanos. Viņi arī novērš recekļu bloķēšanu mazajām plaušu artērijām.
Varfarīns (Coumadin) ir viens no antikoagulanta piemēriem.
Šīs narkotiku klases izplatītā blakusparādība ir palielināta asiņošana, ja esat ievainots vai sagriezts.
Ja esat lietojis asins atšķaidītāju, ārsts stingri uzraudzīs jūsu stāvokli. Viņi, iespējams, veiks regulāru asins analīzi, lai pārbaudītu, kā šīs zāles ietekmē jūsu ķermeni.
Ārsts var arī mainīt diētu un medikamentus, lai novērstu bīstamu mijiedarbību. Noteikti pastāstiet ārstam par visiem medikamentiem, vitamīniem vai ārstniecības augiem.
Endotelīna receptoru antagonisti
Endotelīna receptoru antagonisti darbojas, apvēršot endotelīna iedarbību. Endotelīns ir dabiska viela asinīs. Ja jums to ir par daudz, tas lēnām var uzkrāties uz asinsvadu sienām.
Tā kā tas uzkrājas, jūsu asinsvadi kļūst sašaurināti. Tas var vēl vairāk apgrūtināt asiņu un skābekļa pieplūdi pārējam ķermenim.
Visas šīs grupas narkotikas ir iekšķīgi lietojamas zāles. Tajos ietilpst:
- ambrisentāns (Letairis)
- bosentāns (Tracleer)
- maktientāns (Opsumit)
Endotelīna receptoru antagonistu biežās blakusparādības var ietvert:
- galvassāpes
- pietūkums
- anēmija (zems sarkano asins šūnu līmenis)
- bronhīts
Šo zāļu nopietnās blakusparādības var ietvert:
- Zems hemoglobīna līmenis asinīs. Tas nozīmē, ka jūsu asinis nevar pārvadāt skābekli tik labi, kā vajadzētu.
-
Aknu bojājumi. Simptomi var būt:
- nogurums
- slikta dūša
- vemšana
- apetītes zudums
- sāpes vēdera labajā pusē
- tumšs urīns
- ādas vai acu baltumu dzelte
Šķīstošie guanilāta ciklāzes stimulatori
Riociguat (Adempas), iekšķīgi lietojamas tabletes, ir viens no šāda veida narkotiku piemēriem.
Tas nāk ar nopietniem riskiem. Šo risku dēļ jūs varat iegūt šo narkotiku tikai noteiktās sertificētās aptiekās.
Riocoguat izplatītās blakusparādības var ietvert:
- galvassāpes
- kuņģa darbības traucējumi
- slikta dūša
- caureja
Šīs zāles nopietnās blakusparādībās var ietilpt:
- ļoti zems asinsspiediens
- asiņošana, ieskaitot asiņošanu elpošanas kanālos
Riociguat mijiedarbojas ar vairākām narkotikām. Tajos ietilpst sildenafils un tadalafils, kas ir divas citas zāles, ko lieto PAH ārstēšanai.
Riociguat mijiedarbojas arī ar antacīdiem un cigarešu dūmiem. Pastāstiet ārstam par visām zālēm, kuras lietojat.
Citas zāles, ko lieto PAH ārstēšanai
Jūsu PAH ārstēšanai ārsts var izrakstīt citas zāles. Tie var ietvert:
Sildenafils (Revatio) un tadalafils (Adcirca)
Šīs zāles darbojas kā vazodilatatori. Viņi atver sašaurinātus asinsvadus, kas palīdz asinīm vieglāk plūst caur plaušām.
Kalcija kanālu blokatori
Amlodipīns un nifedipīns ir kalcija kanālu blokatori.
Lielas kalcija kanālu blokatoru devas var palīdzēt nelielam skaitam cilvēku ar PAH. Šīs zāles atslābina asinsvadu sienas, kas mudina vairāk asiņu plūst caur jūsu ķermeni.
Digoksīns
Digoksīns palīdz jūsu sirds sūknēt efektīvāk, kas izraisa vairāk asiņu pieplūdi. Tas arī liek vairāk asiņu sasniegt plaušas.
Diurētiskie līdzekļi
Šīs zāles no ķermeņa noņem papildu šķidrumu. Tas jūsu sirdij atvieglo asiņu pārvietošanu plaušās un ap ķermeni.
Ārstējot citas slimības
PAH bieži izraisa cita slimība, piemēram, sirds slimība vai HIV inficēšanās. Ārstēt citu stāvokli ir svarīgi, ja Jums ir PAH.
Atcerieties, ka jums un ārstam ir jābūt īpaši uzmanīgiem, ārstējot citus stāvokļus kopā ar PAH. Tas ir tāpēc, ka dažas zāles var būt bīstamas cilvēkiem ar PAH.
Piemēram, noteiktas zāles var ietekmēt plaušu artērijas un palielināt bīstamu blakusparādību risku. Tajos ietilpst anestēzijas līdzekļi un sedatīvi līdzekļi. Pastāstiet ārstam par katru narkotiku, ko lietojat.
Konsultējieties ar ārstu
Jūsu stāvokļa vislabākā ārstēšana ir atkarīga no vairākiem faktoriem, tostarp:
- jūsu veselības vēsture
- cik progresīvs ir jūsu PAH
- kādas ārstēšanas procedūras veicat citām veselības problēmām
Ārstējot stāvokli, kas izraisīja jūsu PAH, to neizārstēsit, bet tas var palēnināt progresēšanu. Tas var arī uzlabot dažus jūsu PAH simptomus.
Sadarbībā ar ārstu izveidojiet jums piemērotu aprūpes plānu. Ārsts var mainīt ārstēšanu, ja Jums ir noteiktas blakusparādības vai ja Jūsu stāvoklis pasliktinās.
