Pārskats
Saskaņā ar Amerikas Diabēta asociācijas datiem, 2. tipa diabēts ir visizplatītākā diabēta forma. Šajā diabēta formā ķermenis insulīnu nelieto pareizi. To sauc par rezistenci pret insulīnu.
Glikozes līmenis asinīs paaugstinās, jo nav pagatavots pietiekami daudz insulīna, lai uzturētu normālu līmeni. Dažiem cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu to var pārvaldīt, mainot veselīgu dzīvesveidu un uzturu, bet citiem var būt nepieciešami medikamenti vai insulīns, lai palīdzētu uzturēt atbilstošu glikozes līmeni asinīs.
Ja jums ir 2. tipa cukura diabēts, joprojām var būt veselīga grūtniecība, taču ir dažas lietas, kas jāņem vērā, lai samazinātu iespējamo risku un nodrošinātu, ka jūs un jūsu mazulis esat veselīgi.
Pirms grūtniecības iestāšanās
Ja plānojat grūtniecību, konsultējieties ar endokrinologu, kā arī ar OB-GYN. Esiet godīgi un apspriediet:
- nepieciešamais cukura līmeņa kontrole asinīs
- diabēta komplikāciju klātbūtne un iespējamība, piemēram, nieru slimība, acu slimība un neiropātija
- savu slimības vēsturi un visus citus esošos veselības stāvokļus
- kādus pasākumus jūs pašlaik veicat, lai uzturētu veselīgu glikozes līmeni asinīs
- pārskats par visiem jūsu pašreizējiem medikamentiem diabēta ārstēšanai - un citiem medikamentiem - lai pārliecinātos, ka tie ir droši grūtniecības laikā
Jūsu OB-GYN varētu ieteikt tikties ar mātes un augļa medicīnas speciālistu (MFM), ārstu, kurš specializējas mātēm ar hroniskām veselības slimībām vai augsta riska grūtniecēm.
Jūsu ārsts varētu vēlēties, lai jūs pirms grūtniecības iestāšanās ieviestu dažas lietas. Zaudēt svaru vai mainīt uzturu var palīdzēt stabilizēt glikozes līmeni pirms ieņemšanas. Viņi arī vēlēsies pārliecināties, vai pašreizējā diabēta ārstēšana grūtniecības laikā ir droša.
Atkarībā no jūsu vispārējās veselības un tā, cik labi tiek kontrolēts diabēts, ārsts var ieteikt pagaidīt, lai ieņemtu, vai dot jums iespēju izmēģināt.
Godīga saruna ar ārstiem par diabētu un tā iespējamo ietekmi uz turpmāko grūtniecību abiem ļaus jums izlemt, vai ir optimālais laiks grūtniecībai. Jums jāapspriež arī par savu ideālo cukura līmeņa kontroli asinīs grūtniecības laikā, kas var būt stingrāks par tipiskajiem cukura līmeņa mērķiem asinīs.
Mēģinot iestāties grūtniecība
Mēģinot grūtniecību, ar 2. tipa cukura diabētu ne vienmēr ir saistītas īpašas grūtības. Tomēr, iespējams, citi faktori, ieskaitot cēloņus, kas varētu būt veicinājuši jūsu diabēta diagnozi.
Liekais svars vai aptaukošanās ir saistīta ar 2. tipa cukura diabētu, tāpat kā ar policistisko olnīcu sindromu (PCOS). Gan aptaukošanās, gan PCOS var apgrūtināt ieņemšanu, un tie ir saistīti ar neauglību.
Zaudēt svaru, ēst veselīgu uzturu un regulāri vingrot, kā arī lietot nepieciešamos PCOS medikamentus - tas viss var palīdzēt palielināt jūsu grūtniecību.
Ja jums rodas grūtības ieņemšanas laikā, ieteicams apmeklēt auglības speciālistu vai reproduktīvo endokrinologu. Ideāls laiks, lai to izdarītu, ir pēc viena gada izmēģināšanas, ja esat jaunāks par 35 gadiem, vai pēc sešu mēnešu izmēģināšanas, ja esat 35 vai vecāks.
Medikamenti un grūtniecība
Kaut arī daži cilvēki var kontrolēt 2. tipa diabētu ar diētas un fiziskās aktivitātes palīdzību, citi lieto zāles, kas palīdz kontrolēt cukura līmeni asinīs. Pirms grūtniecības iestāšanās aprunājieties ar savu ārstu komandu vai vecmāti, lai noskaidrotu, vai jūs joprojām varat viņus lietot grūtniecības laikā.
Daudzi pašreizējie diabēta medikamenti grūtniecības laikā nav atzīti par drošiem, tāpēc jūs, iespējams, pārejat uz insulīnu.
Insulīns palīdz kontrolēt cukura līmeni asinīs un atšķirībā no perorālajiem diabēta medikamentiem nešķērso placentu, tāpēc to ir droši lietot grūtniecības laikā. Patiesībā insulīnu lieto arī sievietēm, kurām grūtniecības laikā attīstās gestācijas diabēts.
Kad esat stāvoklī
Kad jums iestājas grūtniecība, jums, iespējams, vajadzēs biežāk redzēt savu OB-GYN vai vecmāti. Būs jāuzrauga glikozes līmenis asinīs, un ārsts, iespējams, vēlēsies bieži pie jums pierakstīties, lai redzētu, kā jūtaties, un novērotu grūtniecību.
MFM speciālists var novērot jūsu un mazuļa veselību. Bieži vien MFM speciālisti strādās ar vispārējiem OB-GYN, lai rūpētos par kādu, it īpaši, ja personas hroniskais stāvoklis tiek labi pārvaldīts.
Diētas un svara pieauguma apsvērumi
Ēst veselīgu uzturu ir svarīgi, ja Jums ir 2. tipa cukura diabēts. Patiesībā dažiem cilvēkiem pietiek ar veselīgu uzturu un fiziskām aktivitātēm, lai kontrolētu cukura līmeni asinīs.
Grūtniecības laikā ir īpaši svarīgi pārliecināties, vai cukura līmenis asinīs ir atbilstošs. Ir arī svarīgi pārliecināties, vai ēdat sabalansētu, barojošu uzturu.
Konsultējieties ar ārstiem par to, vai ir nepieciešams ēšanas plāns, lai palīdzētu jums un jūsu mazulim iegūt nepieciešamās barības vielas, vienlaikus uzturot cukura līmeni asinīs atbilstošā līmenī. Viņi varētu ieteikt dietologu, kurš specializējas darbā ar pirmsdzemdību klientiem.
Veselīgs pirmsdzemdību uzturs ir līdzīgs veselīgam regulāram uzturam, iekļaujot daudz dažādu ēdienu un rūpējoties, lai nepārēstos. “Ēšana diviem” nav nepieciešama, tāpēc nav nepieciešams pārēsties.
Ēdieni, ko izvēlēties, ietver:
- augļi un dārzeņi
- veseli graudi, pupas un pākšaugi
- liesa gaļa, ieskaitot vistu
- zivis, lai gan jums vajadzētu izvairīties no neapstrādātiem preparātiem un šķirnēm ar augstu dzīvsudraba saturu
- piena produkti ar zemu tauku saturu
Par gaidāmo svara pieaugumu grūtniecības laikā konsultējieties ar ārstiem un dietologu. Parasti, ja jūs sākat grūtniecību ar normālu svaru savam augumam, paredzamais svara pieaugums ir no 25 līdz 35 mārciņām. Sievietēm, kuras tiek uzskatītas par aptaukošanām, parasti tiek ieteikts nopelnīt no 15 līdz 25 mārciņām.
Katrs indivīds ir atšķirīgs, un atkarībā no jūsu slimības vēstures ārsti varētu sniegt jums personalizētākus ieteikumus.
Riski un komplikācijas, kas saistītas ar grūtniecību ar 2. tipa cukura diabētu
Ja Jums ir 2. tipa cukura diabēts, īpaši nekontrolēts 2. tipa cukura diabēts, jūs varat pakļaut noteiktu komplikāciju risku grūtniecības laikā. Daži no šiem sarežģījumiem var ietvert:
- preeklampsija vai paaugstināts asinsspiediens grūtniecības laikā, kas var nopietni ietekmēt jūs un jūsu bērnu, iespējams, izraisot insultu vai asins recekļus tevī, un tas garantē bērna savlaicīgu piegādi
- grūtniecības zaudēšana, jo sievietēm ar 1. vai 2. tipa cukura diabētu ir lielāks risks aborts vai nedzimuša bērna piedzimšana
- priekšlaicīga vai ķeizargrieziena piegāde
- palielināts amnija šķidruma daudzums
Regulāri apmeklējot ārstu, ir svarīgi uzraudzīt jūsu un mazuļa veselību. Ja rodas kādi neparasti simptomi, nekavējoties zvaniet savam ārstam.
Riski mazuļiem
Ja grūtniecības laikā cukura līmenis asinīs netiek pietiekami kontrolēts, tas var būtiski ietekmēt augli. Daži no šiem riskiem ietver:
- Dzimšanas defekti. Pirms jūs pat zināt, ka esat stāvoklī, sāk veidoties mazuļa orgāni. Nekontrolēts cukura līmenis asinīs tūlīt, kad domājat, var izraisīt iedzimtus defektus tādos orgānos kā sirds, smadzenes un mugurkauls.
- Ļoti liels bērniņš. Kad cukura līmenis asinīs ir augsts, tas izraisa mazuļa “pārmērīgu uzturu”. Tas var palielināt plecu ievainojumu risku dzemdību laikā un palielina ķeizargrieziena vai C-sadaļas iespējamību.
- Priekšlaicīgas dzemdības. Sievietes ar 1. un 2. tipa cukura diabētu biežāk dzemdē agri nekā sievietes bez diabēta. Ja bērniņš piedzimst pārāk agri, tas var palielināt veselības problēmu risku.
- Jaundzimušo komplikācijas. Ja glikozes līmenis asinīs netiek kontrolēts, mazulim ir paaugstināts risks pazemināt cukura līmeni asinīs un elpošanas traucējumus.
Līdzņemšana
Ja Jums ir 2. tipa cukura diabēts un domājat par grūtniecības iestāšanos, konsultējieties ar akušieri un endokrinologu. Esiet savlaicīgi ar viņiem par diabēta stāvokli, kā tas ietekmē jūsu veselību un vai ir kaut kas, ar ko jūs šobrīd cīnāties.
Jums un jūsu mazulim ir svarīgi kontrolēt 2. tipa cukura diabētu pirms grūtniecības iestāšanās. Jūsu veselības aprūpes komanda var jums palīdzēt nodrošināt veselīgu un drošu grūtniecību un dzemdības.
