Priekškambaru mirdzēšana (AFib) ir sirds ritma traucējumi, kas skar aptuveni 2,2 miljonus cilvēku Amerikas Savienotajās Valstīs.
Izmantojot AFib, abas sirds augšējās kameras neregulāri pukst, iespējams, noved pie asins recekļu veidošanās un laika gaitā vājina sirdi. Var rasties kaut kas no elpas trūkuma līdz sirdsklauvei. Vai arī jums vispār var nebūt simptomu.
Tomēr bez ārstēšanas jūs varētu riskēt ar insultu vai pat sirds mazspēju.
Ārstēšana AFib un asins recekļu gadījumā
Galvenais AFib ārstēšanas mērķis ir vērsts uz sirds ritma kontroli un asins recekļu novēršanu. Trombu novēršana ir ārkārtīgi svarīga, jo tie var izkustēties un pārvietoties uz citām ķermeņa daļām. Kad asins receklis nonāk jūsu smadzenēs, tas var izraisīt insultu.
Tradicionālā terapija balstās uz medikamentiem, piemēram, asins atšķaidītājiem.
Varfarīns (kumadīns) kādreiz bija visbiežākais AFib asiņu atšķaidītājs. Tas var mijiedarboties ar noteiktiem pārtikas produktiem un zālēm, tāpēc tas nav risinājums visiem. Tas var izraisīt arī tādas komplikācijas kā pārmērīga asiņošana. Ja lietojat šīs zāles, jums būs jāveic bieža kontrole, veicot asins analīzes.
Jaunākas zāles, kas pazīstamas kā bez vitamīna K perorālie antikoagulanti (NOAC), ir tikpat efektīvas kā varfarīns, un tagad tās ir vēlamās AFib asins atšķaidītāji. Tajos ietilpst dabigatrāns (Pradaxa), rivaroksabāns (Xarelto) un apiksabāns (Eliquis).
NOAC var pat izraisīt mazāk intrakraniālu asiņošanu. Šīs zāles ir īsākas darbības nekā varfarīns, kas nozīmē, ka jums to asinīs nav jākontrolē tikpat rūpīgi. Viņi arī nav mijiedarbojas ar tik daudziem pārtikas produktiem un citiem medikamentiem.
Vienlaicīgi ar asiņošanas un mijiedarbības risku medikamentu lietošanas negatīvie punkti, lai novērstu asins recekļu veidošanos, ir jāveic ilgstoši. Jūs, iespējams, nevēlaties lietot medikamentus visu atlikušo mūžu. Jūs, iespējams, nevēlaties katru nedēļu doties uz savu slimnīcu, lai pārbaudītu asinis. Vai arī jums var būt citas komplikācijas vai apstākļi, kuru dēļ šo medikamentu lietošana tālajiem pārvadājumiem ir nepievilcīga vai pat neiespējama.
Implantētas alternatīvas medikamentiem
Sargs
Ja jūs meklējat alternatīvu asins atšķaidītāju ņemšanai, iespējams, ka ir vērts izpētīt tādas implantācijas ierīces kā Watchman. Šī ierīce bloķē kreiso priekškambaru piedēkli (LAA) - zonu jūsu sirdī, kur asinis bieži baseina un sarecē. Faktiski trombi, kas izraisa insultu cilvēkiem ar AFib, šajā apgabalā attīstās 90 procentus laika, liecina 1996. gada pētījums.
Sardzi ir apstiprinājusi ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) cilvēkiem ar AFib, kam nav sirds vārstuļa (nonvalvular AFib). Tas ir veidots kā mazs izpletnis un pats paplašinās. Kad tie būs uzstādīti, audi pieaugs virs Sardzes aptuveni 45 dienu laikā, lai bloķētu LAA.
Lai varētu implantēt šo ierīci, jums vajadzētu būt panesošam asins atšķaidītājiem. Jums sirdī nevar būt esoša asins recekļa vai alerģijas pret niķeli, titānu vai jebkuru citu ierīci.
Sargs tiek ievietots ambulatorās procedūras laikā caur katetru jūsu cirkšņā, kas pēc tam tiek apnicis jūsu sirdī.
Lariat
Tāpat kā Sargs, Lariat ir implantu ierīce, kas palīdz novērst asins recekļu veidošanos jūsu LAA. Lariat saista LAA, izmantojot šuves. Galu galā tas pārvēršas par rētaudiem, tāpēc asinis nespēj iekļūt, savākt un sarecēt.
Procedūra tiek veikta arī, izmantojot katetrus. Lariat veido mīksta plastmasas katetra caurule. Caurulei ir magnēti, kā arī laso vai cilpas formas gals. Šī ir šuve, kas galu galā saistīs jūsu LAA. Lai ievietotu šo ierīci pret lielu griezumu, nepieciešami tikai mazi punkcijas.
Lariat ir apstiprināts cilvēkiem, kuriem nav panākumu ar asinīm atšķaidošiem medikamentiem, un tiem, kuriem jebkādu iemeslu dēļ nevar veikt operāciju.
Implantu ierīču efektivitāte
Pēc 45 dienām aptuveni 92 procenti cilvēku, kas piedalījās sardzē, klīniskajos pētījumos varēja lietot asinis atšķaidošus medikamentus. Pēc viena gada atzīmes 99 procentiem cilvēku bija iespēja lietot asins atšķaidīšanas līdzekļus.
Lariat procedūra var samazināt insulta risku par 85 līdz 90 procentiem.
Vairāk ieguvumu
Papildus efektivitātei viens no galvenajiem ieguvumiem, kas piemīt šīm implantācijas ierīcēm, ir tas, ka tos var ievietot jūsu ķermenī bez invazīvām operācijām. Faktiski vairumā gadījumu cilvēki procedūras laikā dodas mājās. Pirms šāda veida implantiem LAA tiks piesaistīta, izmantojot atvērtās sirds operācijas.
Tas nozīmē, ka, visticamāk, jūs varēsit ātrāk atgūt spēkus vai nu ar Watchman, vai Lariat. Jūsu sāpju un diskomforta līmenim jābūt arī minimālam.
Šīs ierīces var ļaut jums iegūt neatkarību no asinīm atšķaidošiem medikamentiem. Tie ir tikpat efektīvi - ja pat ne vairāk - kā varfarīns un citas zāles. Tie piedāvā aizsardzību bez asiņošanas briesmām un grūtībām pārvaldīt ilgstošus medikamentus. Šīs ir lieliskas ziņas, ja rodas problēmas ar antikoagulantu lietošanu vai vēlaties izvairīties no pārmērīgas asiņošanas.
Līdzņemšana: konsultējieties ar ārstu par implantātiem
Neapmierināts ar jūsu asiņu atšķaidītāju? Ir alternatīvas. Ja vēlaties uzzināt vairāk par to, kā šīs implantācijas ierīces var jums palīdzēt, sazinieties ar savu ārstu, lai norunātu tikšanos. Viņi jums paziņos, vai esat piemērots kandidāts uz implantiem, kā arī sniegs jums sīkāku informāciju par procedūrām un atbildēs uz visiem iespējamiem jautājumiem.
