Pārskats
Gastroezofageālā refluksa slimība (GERD) ir hroniska slimība, kurā kuņģa skābe atkal nonāk jūsu barības vadā. Tas nav nekas neparasts, ja reizēm rodas skābes reflukss, bet skābes refluksa, kas notiek vismaz divas reizes nedēļā, tiek uzskatīta par GERD.
Trauksme ir jūsu ķermeņa dabiskā reakcija uz stresu, taču smaga trauksme vai nemiers, kas ilgst dažus mēnešus un traucē jūsu dzīvi, var norādīt uz trauksmes traucējumiem.
Abi apstākļi pieaug. Tiek lēsts, ka 18 līdz 28 procentiem cilvēku Ziemeļamerikā ir GERD, un 18,1 procentam pieaugušo Amerikas Savienotajās Valstīs ir trauksmes traucējumi.
Abas var šķist pilnīgi nesaistītas, taču pētnieki uzskata, ka pastāv saikne starp GERD un satraukumu, kaut arī šīs saiknes būtība nav skaidra.
Kas izraisa GERD?
GERD izraisa bieža skābes refluksa, kas rodas, kuņģa skābei plūstot atpakaļ barības vadā, kairinot tās oderi un reizēm izraisot iekaisumu. Pastāv daži apstākļi, kas var palielināt GERD risku, ieskaitot:
- aptaukošanās
- hiatal trūce
- aizkavēta kuņģa iztukšošana
- grūtniecība
Atsevišķi dzīvesveida faktori var pasliktināt skābes refluksu, tostarp slikti ēšanas paradumi, piemēram, ēdot lielas maltītes, guļus laikā ēšanas laikā vai īsi pēc tās vai ēdot ceptu vai treknu ēdienu. Ir zināms, ka arī stress, kas ir cieši saistīts ar trauksmi, pasliktina skābes refluksu.
GERD savienojums ar trauksmi
2015. gada pētījumā tika atklāts, ka trauksme un depresija palielina GERD risku, un citi pētījumi ir atklājuši, ka GERD negatīvā ietekme uz dzīves kvalitāti palielina trauksmi un depresiju, radot apburto ciklu. Tomēr nav zinātnisku pierādījumu, kas pozitīvi saistītu trauksmi ar paaugstinātu kuņģa skābes līmeni.
Daži pētījumi, ieskaitot neseno pētījumu, kas publicēts medicīnas žurnālā Gastroenterology, liecina, ka daudziem cilvēkiem ar trauksmi un GERD simptomiem ir normāls barības vada skābes līmenis.
Tomēr vairākos pētījumos ir atklāts, ka trauksme, šķiet, palielina simptomus, kas saistīti ar GERD, piemēram, grēmas un sāpes vēdera augšdaļā. Tiek uzskatīts, ka trauksme var padarīt jūs jutīgāku pret sāpēm un citiem GERD simptomiem.
Trauksme un citi psiholoģiski traucējumi var ietekmēt arī barības vada kustīgumu un jūsu apakšējā barības vada sfinktera darbību. Barības vada kustīgums attiecas uz kontrakcijām, kas rodas barības vadā, lai pārvietotu pārtiku vēdera virzienā.
Jūsu apakšējais barības vada sfinkteris ir muskuļa gredzens ap jūsu apakšējo barības vadu, kas atslābinās, ļaujot pārtikai un šķidrumam nokļūt kuņģī, un aizveras, lai novērstu kuņģa satura atkārtotu plūdumu.
GERD simptomi un trauksme
GERD un nemiers var izraisīt virkni dažādu simptomu, lai gan ir daži no tiem, kuriem abi apstākļi, šķiet, ir kopīgi.
GI problēmas, piemēram, grēmas, slikta dūša un sāpes vēderā, ir abiem stāvokļiem raksturīgi simptomi. Vēl viens simptoms, kas izplatīts abos gadījumos, ir globusa sajūta, kas ir nesāpīga vienreizēja sajūta kaklā vai savelkoša vai aizrīšanās sajūta.
Cilvēkiem, kuri izjūt globusa sajūtu, bieži ir aizsmakums, hronisks klepus vai pastāvīga vajadzība notīrīt rīkli, kas arī ir bieži sastopami simptomi, ko izraisa GERD un skābes reflukss.
Miega traucējumi ir arī abiem stāvokļiem raksturīgs simptoms. Skābes reflukss var būt sliktāks guļus stāvoklī, kas var izraisīt pamodināšanu bieži. Trauksme ietekmē jūsu miega režīmu un var apgrūtināt aizmigšanu vai aizmigšanu.
Pie citiem GERD simptomiem pieder:
- sāpes krūtīs
- apgrūtināta rīšana (disfāgija)
- skāba šķidruma vai ēdiena regurgitācija
Citi trauksmes simptomi ir:
- nemierīga vai nervoza sajūta
- gaidāmā likteņa vai briesmu izjūta
- ātra sirdsdarbība
- hiperventilācija
- grūtības kontrolēt satraukumu
- sašaurināšanās krūtīs vai sāpes
Ārstē GERD un trauksmi
Lai ārstētu GERD un trauksmi, abiem stāvokļiem var būt nepieciešama medikamentu kombinācija, lai gan ir konstatēts, ka skābes nomācošās zāles, ko parasti lieto GERD ārstēšanai, ir mazāk efektīvas cilvēkiem, kuru simptomi ir saistīti ar trauksmi.
Mājas aizsardzības līdzekļi pret GERD un trauksmi var arī palīdzēt mazināt simptomus.
Ārstēšana un medikamenti GERD un nemiera ārstēšanai
Ārsts var ieteikt šo kombināciju, lai ārstētu GERD un nemieru:
- bezrecepšu (OTC) antacīdi, piemēram, Tums un Rolaids
- H-2 receptoru blokatori (H2 blokatori), piemēram, famotidīns (Pepcid) un cimetidīns (Tagamet)
- protonu sūkņa inhibitori (PPI), piemēram, esomeprazols (Nexium) un rabeprazols (Aciphex)
- selektīvi serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI), piemēram, fluoksetīns (Prozac) un citaloprams (Celexa)
- benzodiazepīni, piemēram, alprazolams (Xanax) un lorazepāms (Ativan)
- serotonīna-norepinefrīna atpakaļsaistes inhibitori (SNRI), piemēram, duloksetīns (Cymbalta) un venlafaksīns (Effexor)
- psihoterapija, piemēram, kognitīvās uzvedības terapija (CBT)
Ārstniecības līdzekļi mājās
Ir lietas, kuras varat darīt mājās, un kas var palīdzēt mazināt GERD simptomus un nemieru. Ārsts var ieteikt izmēģināt tos pirms zāļu lietošanas vai kombinācijā ar ārstēšanu.
Ārstniecības līdzekļi mājās:
- ēst veselīgu uzturu
- izvairieties no pārtikas produktiem, kas izraisa skābes refluksu vai grēmas
- regulāri vingrot, piemēram, dodoties pastaigās
- izmēģiniet relaksācijas paņēmienus, piemēram, jogu, tai chi vai meditāciju
- izvairieties no kofeīna un alkohola
Izņemšana
Pat ja pētnieki vēl pilnībā neizprot saikni starp GERD un nemieru, ir zināms, ka trauksme un stress var izraisīt vai pasliktināt simptomus, kas saistīti ar GERD.
Jūs, iespējams, varēsit mazināt abu simptomu simptomus, izmantojot ārstniecības līdzekļus mājās, taču abi apstākļi attaisno vizīti pie ārsta. Ir pieejamas procedūras, kas var palīdzēt pārvaldīt vai novērst abus nosacījumus.
Gan GERD, gan trauksme var izraisīt sāpes krūtīs, kas ir arī sirdslēkmes simptoms. Lai saņemtu jebkādas jaunas sāpes krūtīs, sazinieties ar neatliekamo medicīnisko palīdzību, īpaši, ja jums ir arī elpas trūkums vai sāpes rokā vai žoklī.
