Kas ir olnīcu cistas?
Olnīcas ir daļa no sieviešu reproduktīvās sistēmas. Viņi atrodas vēdera lejasdaļā abās dzemdes pusēs. Sievietēm ir divas olnīcas, kas ražo olšūnas, kā arī hormoni estrogēns un progesterons.
Dažreiz vienā no olnīcām attīstīsies ar šķidrumu pildīts maiss, ko sauc par cistu. Daudzām sievietēm dzīves laikā attīstīsies vismaz viena cista. Vairumā gadījumu cistas ir nesāpīgas un neizraisa simptomus.
Olnīcu cistu veidi
Pastāv dažāda veida olnīcu cistas, piemēram, dermoīdās cistas un endometriomas cistas. Tomēr funkcionālās cistas ir visizplatītākais veids. Divu veidu funkcionālās cistas ietver folikulu un dzeloņa dziedzera cistas.
Folikulu cista
Sievietes menstruālā cikla laikā olšūna aug maisiņā, ko sauc par folikulu. Šis maiss atrodas olnīcu iekšpusē. Vairumā gadījumu šis folikuls vai maisiņš saplīst un atbrīvo olu. Bet, ja folikuls neizlaužas vaļā, folikula iekšpusē esošais šķidrums var veidot cistu olnīcā.
Corpus luteum cistas
Folikulu maisiņi parasti izšķīst pēc olšūnas atbrīvošanas. Bet, ja maiss neizšķīst un folikulu blīvējumi atveras, maisa iekšpusē var veidoties papildu šķidrums, un šī šķidruma uzkrāšanās izraisa dzeltenās zarnas cistu.
Pie citiem olnīcu cistu veidiem pieder:
- dermoīdās cistas: sac līdzīgi izaugumi uz olnīcām, kas var saturēt matus, taukus un citus audus
- cistadenomas: nervveida izaugumi, kas var veidoties uz olnīcu ārējās virsmas
- endometriomas: audi, kas parasti aug dzemdes iekšpusē, var veidoties ārpus dzemdes un pievienoties olnīcām, kā rezultātā veidojas cista
Dažām sievietēm rodas stāvoklis, ko sauc par policistisko olnīcu sindromu. Šis nosacījums nozīmē, ka olnīcās ir daudz mazu cistu. Tas var izraisīt olnīcu palielināšanos. Ja neārstē, policistiskās olnīcas var izraisīt neauglību.
Olnīcu cistas simptomi
Bieži olnīcu cistas neizraisa simptomus. Tomēr simptomi var parādīties, kad cista aug. Simptomi var būt:
- vēdera uzpūšanās vai pietūkums
- sāpīgas zarnu kustības
- sāpes iegurnī pirms menstruālā cikla vai tā laikā
- sāpīgs dzimumakts
- sāpes muguras lejasdaļā vai augšstilbā
- krūšu jutīgums
- slikta dūša un vemšana
Smagi olnīcu cistu simptomi, kuriem nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība, ir:
- stipras vai asas sāpes iegurnī
- drudzis
- ģībonis vai reibonis
- ātra elpošana
Šie simptomi var norādīt uz plīsusi cistu vai olnīcu vērpes. Abas komplikācijas var izraisīt nopietnas sekas, ja tās neārstē savlaicīgi.
Olnīcu cistu komplikācijas
Lielākā daļa olnīcu cistu ir labdabīgas un dabiski izzūd pašas bez ārstēšanas. Šīs cistas izraisa maz simptomu, ja tādi ir. Bet retā gadījumā ārsts kārtējās izmeklēšanas laikā var noteikt vēža cistisko olnīcu masu.
Olnīcu vērpes ir vēl viena reta olnīcu cistu komplikācija. Tas ir tad, kad liela cista izraisa olnīcas savērpšanos vai pārvietošanos no sākotnējā stāvokļa. Asins piegāde olnīcai tiek pārtraukta, un, ja tā netiek ārstēta, tā var izraisīt olnīcu audu bojājumus vai nāvi. Kaut arī reti, olnīcu sagriešanās veido gandrīz 3 procentus no ārkārtas ginekoloģiskajām operācijām.
Pārplīsušas cistas, kas arī ir reti sastopamas, var izraisīt intensīvas sāpes un iekšēju asiņošanu. Šī komplikācija palielina infekcijas risku, un, ja to neārstē, tā var būt bīstama dzīvībai.
Diagnozējot olnīcu cistu
Rutīnas iegurņa izmeklēšanas laikā ārsts var noteikt olnīcu cistu. Viņi var pamanīt pietūkumu vienā no jūsu olnīcām un pasūtīt ultraskaņas testu, lai apstiprinātu cistas klātbūtni. Ultraskaņas pārbaude (ultrasonogrāfija) ir attēlveidošanas pārbaude, kurā izmanto augstfrekvences skaņas viļņus, lai iegūtu jūsu iekšējo orgānu attēlu. Ultraskaņas testi palīdz noteikt cistas lielumu, atrašanās vietu, formu un sastāvu (ar cietu vai ar šķidrumu pildītu).
Attēlveidošanas rīki, ko izmanto olnīcu cistu diagnosticēšanai, ir šādi:
- CT skenēšana: ķermeņa attēlveidošanas ierīce, ko izmanto, lai izveidotu iekšējo orgānu šķērsgriezuma attēlus
- MRI: tests, kurā izmanto magnētiskos laukus, lai iegūtu padziļinātus iekšējo orgānu attēlus
- ultraskaņas ierīce: attēlveidošanas ierīce, ko izmanto olnīcas vizualizēšanai
Tā kā lielākā daļa cistu izzūd pēc dažām nedēļām vai mēnešiem, ārsts var nekavējoties neieteikt ārstēšanas plānu. Tā vietā viņi var atkārtot ultraskaņas testu dažās nedēļās vai mēnešos, lai pārbaudītu jūsu stāvokli.
Ja jūsu stāvoklī nav izmaiņu vai ja cistas izmērs palielinās, ārsts pieprasa papildu pārbaudes, lai noteiktu citus simptomu cēloņus.
Tie ietver:
- grūtniecības tests, lai pārliecinātos, ka neesat stāvoklī
- hormonu līmeņa pārbaude, lai pārbaudītu ar hormoniem saistītas problēmas, piemēram, pārāk daudz estrogēna vai progesterona
- Asins analīze CA-125 olnīcu vēža noteikšanai
Ārstēšana olnīcu cistu
Ārsts var ieteikt ārstēt cistu saraušanos vai noņemšanu, ja tā pati par sevi neizzūd vai ja tā kļūst lielāka.
Kontracepcijas tabletes
Ja jums ir atkārtotas olnīcu cistas, ārsts var izrakstīt perorālos kontracepcijas līdzekļus, lai apturētu ovulāciju un novērstu jaunu cistu veidošanos. Perorālie kontracepcijas līdzekļi var arī samazināt olnīcu vēža risku. Olnīcu vēža risks ir lielāks sievietēm pēcmenopauzes periodā.
Laparoskopija
Ja jūsu cista ir maza un tā ir attēlveidošanas testa rezultāts, lai izslēgtu vēzi, ārsts var veikt laparoskopiju, lai ķirurģiski noņemtu cistu. Procedūra paredz, ka ārsts izdara nelielu griezumu pie nabas un pēc tam nelielu instrumentu ievieto vēderā, lai noņemtu cistu.
Laparotomija
Ja jums ir liela cista, ārsts var ķirurģiski noņemt cistu caur lielu griezumu jūsu vēderā. Viņi veiks tūlītēju biopsiju, un, ja viņi konstatēs, ka cista ir vēža vēzis, viņi var veikt histerektomiju, lai noņemtu olnīcas un dzemdi.
Olnīcu cistu profilakse
Olnīcu cistas nevar novērst. Tomēr regulāri ginekoloģiski izmeklējumi var agrīni atklāt olnīcu cistas. Labdabīgas olnīcu cistas nekļūst par vēzi. Tomēr olnīcu vēža simptomi var imitēt olnīcu cistas simptomus. Tāpēc ir svarīgi apmeklēt ārstu un saņemt pareizu diagnozi. Brīdiniet ārstu par simptomiem, kas var norādīt uz problēmu, piemēram:
- izmaiņas menstruālā cikla laikā
- nepārtrauktas sāpes iegurnī
- apetītes zudums
- neizskaidrojams svara zudums
- vēdera pilnība
Kāda ir ilgtermiņa perspektīva?
Prognozes sievietēm pirmsmenopauzes periodā ar olnīcu cistām ir labas. Lielākā daļa cistu izzūd dažu mēnešu laikā. Tomēr atkārtotas olnīcu cistas var rasties sievietēm pirmsmenopauzes periodā un sievietēm ar hormonu nelīdzsvarotību.
Ja neārstē, dažas cistas var samazināt auglību. Tas ir raksturīgi endometriomām un policistisko olnīcu sindromam. Lai uzlabotu auglību, ārsts var noņemt vai saraut cistu. Funkcionālās cistas, cistadenomas un dermoīdās cistas neietekmē auglību.
Lai gan daži ārsti izmanto “nogaidi un redzi” pieeju olnīcu cistām, ārsts var ieteikt operāciju, lai noņemtu un pārbaudītu visas cistas vai augšanu, kas veidojas olnīcās pēc menopauzes. Tas notiek tāpēc, ka pēc menopauzes palielinās vēža cistu vai olnīcu vēža attīstības risks. Tomēr olnīcu cistas nepalielina olnīcu vēža risku. Daži ārsti noņem cistu, ja tās diametrs ir lielāks par 5 centimetriem.
J:
Kā olnīcu cistas ietekmē grūtniecību? Kā tie ietekmē kādu, kas ir stāvoklī, un kādu, kurš mēģina iestāties grūtniecība?
Anonīms pacients
A:
Dažas olnīcu cistas ir saistītas ar samazinātu auglību, bet citas nē. Endometriomas un policistisko olnīcu sindroma cistas var samazināt sievietes spēju grūtniecību. Tomēr funkcionālās cistas, dermoīdās cistas un cistadenomas nav saistītas ar grūtībām grūtniecību, ja vien tās nav lielas. Ja ārsts grūtniecības laikā atklāj olnīcu cistu, ārstēšana var būt atkarīga no cistas veida vai lieluma. Lielākā daļa cistu ir labdabīgas un neprasa ķirurģisku iejaukšanos. Jums tomēr var būt nepieciešama operācija, ja cista ir aizdomīga par vēzi vai ja cista plīst vai savērpjas (pazīstama kā vērpes) vai ir pārāk liela.
Alana Biggers, MD, MPH Atbildes atspoguļo mūsu medicīnas ekspertu viedokļus. Viss saturs ir stingri informatīvs, un to nevajadzētu uzskatīt par medicīnisku padomu.
Izlasiet rakstu spāņu valodā
