Kas ir garais QT sindroms?
Garais QT sindroms (LQTS) ir medicīnisks stāvoklis, kas ietekmē normālu sirds elektrisko aktivitāti.
Termins QT apzīmē izsekošanas daļu elektrokardiogrammā (EKG), kas atspoguļo sirds ritma izmaiņas. Ārsti šo stāvokli var dēvēt arī par Jervell un Lange-Nielsen sindromu vai Romano-Ward sindromu.
Kaut arī LQTS ne vienmēr izraisa simptomus, tas tomēr var izraisīt dzīvībai bīstamas sirds aritmijas. Arī cilvēki ar LQTS var piedzīvot ģīboni. Ja jums ir LQTS, ir svarīgi to pārvaldīt, lai tie nenotiktu.
Kādi ir LQTS simptomi?
Ārsts var noteikt LQTS uz EKG, pirms kādam ir kādi simptomi. EKG ir sirds elektriskās aktivitātes vizuāla izsekošana.
Tipiskai izsekošanai ir mazs sasitums, ko sauc par “P” vilni, kam seko liela virsotne, ko sauc par QRS kompleksu. Pēc šīs virsotnes ir vēl viens sasitums, kas parasti ir lielāks nekā “P” vilnis, ko sauc par “T” vilni.
Katra no šīm izmaiņām signalizē kaut ko, kas notiek sirdī. Ārsti ne tikai aplūko katru EKG daļu, bet arī mēra attālumu starp tām. Tas ietver attālumu starp QRS kompleksa Q daļas sākumu un T vilni.
Ja attālums starp tiem vienmēr ir garāks, nekā paredzēts, viņi var diagnosticēt jūs ar LQTS.
LQTS ir satraucoša, jo sirds paļaujas uz vienmērīgu, vienmērīgu ritmu un elektriskām aktivitātēm, lai pareizi pukstu. LQTS ļauj sirdij pukstēt no laika. Kad tas notiek, smadzenēm un ķermenim nepiesūcas ar skābekli bagātas asinis.
Ne visiem, kam ir LQTS, ir simptomi, bet tie, kuri to dara, varētu pamanīt:
- plandīšanās sajūtas krūtīs
- trokšņaini gausties guļot
- aiziešana bez zināma iemesla
Saskaņā ar Nacionālo sirds, plaušu un asins institūtu, vienam no katriem 10 cilvēkiem ar LQTS pēkšņa nāve vai pēkšņa sirds nāve ir pirmā traucējuma pazīme.
Tāpēc ir tik svarīgi regulāri konsultēties ar ārstu, ja jums ir LQTS ģimenes anamnēze vai neregulāra sirdsdarbība.
Kas izraisa LQTS?
LQTS var būt gan iedzimts, gan iegūts, kas nozīmē, ka to izraisa kaut kas ārpus ģenētikas.
Pastāv septiņi iedzimtas LQTS veidi. Tie ir numurēti ar LQTS 1, LQTS 2 utt. Pētnieki ir identificējuši vairāk nekā 15 dažādu ģenētisko mutāciju veidus, kas var izraisīt LQTS.
Iegūto LQTS var izraisīt noteiktu medikamentu lietošana, ieskaitot:
- antiaritmiski līdzekļi
- antibiotikas
- antihistamīni
- antipsihotiskie līdzekļi
- holesterīna līmeni pazeminošas zāles
- diabēta zāles
- diurētiskie līdzekļi
Daži cilvēki, iespējams, neapzināti ir mantojuši šo stāvokli, bet nedomājiet, ka viņiem tas ir, kamēr viņi sāk lietot zāles, kas to pasliktina.
Ja ilgstoši lietojat kādu no šīm zālēm, ārsts, iespējams, regulāri kontrolē jūsu sirds ritmu EKG, lai pārbaudītu, vai nav kaut kas neparasts.
Vairākas citas lietas var izraisīt LQTS, īpaši tās, kas izraisa kālija vai nātrija zudumu no jūsu asinsrites, piemēram:
- smaga caureja vai vemšana
- anorexia nervosa
- bulīmija
- nepietiekams uzturs
- hipertireoze
Kādi ir LQTS riska faktori?
Ģimenes LQTS anamnēze ir galvenais stāvokļa riska faktors. Bet to var būt grūti zināt, jo tas ne vienmēr izraisa simptomus.
Tā vietā daži varbūt vienkārši zina, ka kāds ģimenes loceklis negaidīti nomira vai noslīcis, kas var notikt, ja kāds peld peldoties garām.
Pie citiem riska faktoriem pieder:
- tādu zāļu lietošana, par kurām zināms, ka tās pagarina QT intervālu
- piedzimstot ar pilnīgu vai daļēju kurlumu
- smaga caureja vai vemšana
- kam ir bijuši tādi veselības traucējumi kā anorexia nervosa, bulīmija vai daži vairogdziedzera darbības traucējumi anamnēzē
Sievietes biežāk nekā vīrieši saņem LQTS.
Kāda ir attieksme pret LQTS?
LQTS nav ārstējama. Tā vietā ārstēšana parasti nozīmē sirds aritmijas attīstības riska samazināšanu:
- tādu zāļu lietošana, ko sauc par beta blokatoriem, lai samazinātu pārāk ātru sirds ritmu
- izvairīšanās no medikamentiem, par kuriem zināms, ka tie pagarina QT intervālu
- nātrija kanālu blokatoru lietošana, ja jums ir LQTS 3
Ja jūtat ģīboni vai citas neparasta sirds ritma pazīmes, ārsts var ieteikt invazīvāku ārstēšanu, piemēram, elektrokardiostimulatora vai implantējama kardiovertera defibrilatora implantāciju. Šīs ierīces atpazīst un koriģē patoloģiskus sirds ritmus.
Dažreiz ārsts ieteiks ablāciju vai operāciju, lai labotu elektriskos nervus, kas nepareizi pārraida ritmus.
Kā es varu samazināt sirdsdarbības apstāšanās risku?
Ja jums ir LQTS, ir dažas lietas, ko varat darīt, lai izvairītos no pēkšņas sirdsdarbības apstāšanās.
Tie ietver:
- Cik vien iespējams, samaziniet stresu un trauksmi. Apsveriet iespēju dot jogu vai meditāciju.
- Izvairieties no intensīvas fiziskās aktivitātes un dažiem sporta veidiem, piemēram, peldēšanas. Peldēšana, it īpaši aukstā ūdenī, ir zināms LQTS komplikāciju izraisītājs.
- Ēdot vairāk kālija bagātu pārtiku.
- Izvairieties no skaļiem trokšņiem, kas, kā zināms, izraisa LQTS 2 (ja jums ir šāda veida), piemēram, skaļa modinātāja skaņas signāla vai tālruņa zvana signāla gadījumā.
- Tuviem draugiem un ģimenes locekļiem pastāstīt par savu stāvokli un to, kas jāuzrauga, piemēram, ģībonis vai elpošanas problēmas.
Kā LQTS ietekmē paredzamo dzīves ilgumu?
Pēc Valsts sirds, plaušu un asins institūta datiem, aptuveni 1 no 7000 cilvēkiem ir LQTS. Iespējams, ka vairāk cilvēku to varētu iegūt, un tie vienkārši netiek diagnosticēti. Tāpēc ir grūti precīzi zināt, kā LQTS ietekmē kāda cilvēka dzīves ilgumu.
Bet saskaņā ar Pēkšņas aritmijas nāves sindromu fonda datiem cilvēkiem, kuriem līdz 40 gadu vecumam nav bijuši ģīboni vai sirds aritmijas gadījumi, parasti ir zems smagu komplikāciju risks.
Jo vairāk epizožu ir personai, jo lielāks risks tām ir dzīvībai bīstama aritmija.
Ja jums ir kāda šī ģimenes anamnēze vai neizskaidrojami pēkšņi nāves gadījumi, norunājiet ārstu, lai veiktu EKG. Tas palīdzēs noteikt kaut ko neparastu jūsu sirds ritmā.
