Pārskats
Kad diabēta kontrolei izmantojat insulīna terapiju, vairākas reizes dienā jāmēra cukura līmenis asinīs. Atkarībā no rezultātiem jūs varētu lietot insulīnu, lai pazeminātu cukura līmeni asinīs, vai arī uzkodas, lai tos paaugstinātu.
Somogyi efekts vai parādība rodas, ja lietojat insulīnu pirms gulētiešanas un pamostāties ar paaugstinātu cukura līmeni asinīs.
Saskaņā ar Somogyi efekta teoriju, kad insulīns pārāk pazemina cukura līmeni asinīs, tas var izraisīt hormonu izdalīšanos, kas paaugstina jūsu cukura līmeni asinīs.
Tiek uzskatīts, ka tas biežāk rodas cilvēkiem ar 1. tipa cukura diabētu nekā 2. tipa diabēts.
Lai gan no rīta notiek augsts glikozes līmenis, ir maz pierādījumu tam, ka Somogyi efekta teorija ir izskaidrojums.
Tomēr, ja pamanāt šos simptomus, neatbilstības vai lielas cukura līmeņa izmaiņas asinīs, konsultējieties ar ārstu.
Simptomi
Jums var būt Somogyi efekts, ja no rīta pamostaties ar paaugstinātu cukura līmeni asinīs un nezināt, kāpēc. Svīšana naktī var būt šīs parādības simptoms.
Cēloņi
Ja Jums ir diabēts, cukura līmeņa paaugstināšanai asinīs varat izmantot insulīna injekcijas. Ievadot pārāk daudz insulīna vai ievadot insulīnu un dodoties gulēt, nepietiekami ēdot, tas pārāk pazemina cukura līmeni asinīs. To sauc par hipoglikēmiju.
Jūsu ķermenis reaģē uz hipoglikēmiju, atbrīvojot hormonus, piemēram, glikagonu un epinefrīnu. Šie hormoni paaugstina cukura līmeni asinīs. Tāpēc Somogyi efektu dažreiz sauc par “atsitiena efektu”.
Plaši tiek ziņots par Somogyi efektu. Tomēr saskaņā ar Diabetes prognozi ir maz zinātnisku pierādījumu, kas to apstiprinātu.
Somogyi efekts pret rītausmas fenomenu
Rītausmas parādības pieredze ir līdzīga Somogyi efektam, taču cēloņi ir dažādi.
Ikviens zināmā mērā piedzīvo rītausmas fenomenu. Tā ir tava ķermeņa dabiskā reakcija uz hormoniem (kortizolu, augšanas hormonu un kateholamīnu), kas izdalās, tuvojoties rītam. Šie hormoni izraisa glikozes izdalīšanos no aknām.
Lielākajai daļai cilvēku glikozes izdalīšanos mazina insulīna izdalīšanās. Bet, ja jums ir cukura diabēts, jūs neražojat pietiekami daudz insulīna, lai samazinātu glikozes izdalīšanos, un tas izraisa cukura līmeņa paaugstināšanos asinīs.
Pārbaude un diagnostika
To ir salīdzinoši viegli pārbaudīt, lai iegūtu Somogyi efektu. Vairākas naktis pēc kārtas:
- Pārbaudiet cukura līmeni asinīs tieši pirms gulētiešanas.
- Iestatiet modinātāju, lai to atkal pārbaudītu ap plkst. 3:00
- Pēc pamodināšanas pārbaudiet to vēlreiz.
Ja, pārbaudot to pulksten 3:00, glikozes līmenis asinīs ir zems, tas, iespējams, ir Somogyi efekts.
Varat arī pajautāt savam ārstam par nepārtrauktas glikozes līmeņa uzraudzības (CGM) sistēmas lietošanu. Ārsts zem ādas ievietos niecīgu glikozes sensoru. Tas nosūta informāciju uz uzraudzības ierīci, kas izseko jūsu glikozes līmeni un ļauj jums zināt, kad līmenis ir pārāk augsts vai pārāk zems.
Ārstēšana un profilakse
Ja Jums ir cukura diabēts un rodas Somogyi efekts, konsultējieties ar ārstu. Pārrunājiet visas atkārtotās svārstības, piemēram, paaugstinātu rīta cukura līmeni asinīs. Pajautājiet, kā jūs varat pielāgot diabēta ārstēšanas rutīnu, lai kontrolētu cukura līmeni asinīs.
Var gadīties, ka uzkodu ēšana ar nakts insulīna devām palīdz apturēt cukura līmeņa pazemināšanos asinīs un atsitiena palielināšanos. Ārsts var arī ieteikt mainīt insulīna režīmu.
Piemēram, viņi var ieteikt jums lietot mazāk insulīna naktī vai izmēģināt cita veida insulīnu. Runājiet ar viņiem par nedaudz augstāka, bet tomēr droša mērķa noteikšanu cukura līmenim asinīs pirms gulētiešanas.
Ja domājat, ka drīz pēc nakts insulīna devas palielināšanas varētu sākt izjust Somogyi efektu, iespējams, vislabāk ir pamodīties nakts vidū dažas naktis, lai pārbaudītu cukura līmeni asinīs. Palīdzēt varētu arī pakāpeniska insulīna devas palielināšana.
Konsultējieties ar ārstu, lai izlemtu par jums labāko plānu. Jūsu ārsts var arī mudināt jūs ieguldīt CGM sistēmā. Šis monitors izseko jūsu glikozes līmeni un izmanto trauksmes signālus, lai jūs informētu, kad līmenis kļūst pārāk augsts vai pārāk zems.
Outlook
Pirms insulīna shēmas pielāgošanas ir svarīgi aprunāties ar ārstu, īpaši, ja Jums ir izteiktas cukura līmeņa asinīs svārstības.
Cukura diabēta pārvaldīšana prasa praksi un rūpību. To var atvieglot mācīšanās, kā jūsu ķermenis reaģē uz tādām lietām kā pārtika, insulīns un vingrinājumi.
