Kas ir sirpjveida šūnu krīze?
Sirpjveida šūnu slimība (SCD) ir iedzimta sarkano asins šūnu (RBC) slimība. Tas ir ģenētiskas mutācijas rezultāts, kas izraisa nepareiza RBC veidošanos.
SCD savu nosaukumu iegūst no RBC pusmēness formas, kas atgādina fermas instrumentu, ko sauc par sirpi. Parasti RBC ir diska formas.
RBC transportē skābekli uz jūsu ķermeņa orgāniem un audiem. SCD apgrūtina RBC pārvadāt pietiekami daudz skābekļa. Sirpjveida šūnas var arī iesprūst jūsu asinsvados, kavējot asiņu pieplūdumu jūsu orgānos. Tas var izraisīt sāpīgu stāvokli, kas pazīstams kā sirpjveida šūnu krīze.
Sāpes no sirpjveida šūnu krīzes mēdz izjust:
- krūtīs
- rokas
- kājas
- pirksti
- kāju pirksti
Sirpjveida šūnu krīze var sākties pēkšņi un ilgt vairākas dienas. Sāpes no smagākas krīzes var saglabāties nedēļām līdz mēnešiem.
Bez pienācīgas ārstēšanas sirpjveida šūnu krīze var izraisīt potenciāli nopietnas komplikācijas, tai skaitā orgānu bojājumus un redzes pasliktināšanos.
Kas izraisa sirpjveida šūnu krīzi?
Eksperti pilnībā neizprot sirpjveida šūnu krīzes iemeslus. Bet viņi zina, ka tas ietver sarežģītu mijiedarbību starp RBC, endotēliju (šūnām, kas izklāj asinsvadus), baltajām asins šūnām un trombocītiem. Šīs krīzes parasti rodas spontāni.
Sāpes rodas, kad sirmās šūnas iestrēdz asinsvadā, bloķējot asiņu plūsmu. To dažreiz sauc par sickling.
Sliktu dūšu var izraisīt apstākļi, kas saistīti ar zemu skābekļa līmeni, paaugstinātu skābumu asinīs vai mazu asins daudzumu.
Bieži sastopami sirpjveida šūnu krīzes izraisītāji:
- pēkšņas temperatūras izmaiņas, kas var sašaurināt asinsvadus
- ļoti intensīva vai pārmērīga slodze skābekļa trūkuma dēļ
- dehidratācija zema asins tilpuma dēļ
- infekcijas
- stresa
- liels augstums zemas skābekļa koncentrācijas dēļ gaisā
- alkohols
- smēķēšana
- grūtniecība
- citi medicīniski apstākļi, piemēram, diabēts
Ne vienmēr ir iespējams precīzi zināt, kas izraisīja sirpjveida šūnu krīzi. Daudzas reizes ir vairāk nekā viens iemesls.
Kā ārstē sirpjveida šūnu krīzi?
Ne visām sirpjveida šūnu krīzēm ir nepieciešams ceļojums pie ārsta. Bet, ja mājas procedūras nešķiet efektīvas, ir svarīgi konsultēties ar ārstu, lai izvairītos no jebkādām citām komplikācijām.
Ārstēšana mājās
Dažas sirpjveida šūnu krīzes ir izārstējamas, izmantojot bezrecepšu pretsāpju līdzekļus, piemēram:
- acetaminofēns (Tylenol)
- aspirīns
- ibuprofēns (Advil, Motrin)
- naproksēna nātrijs (Aleve)
Citi veidi, kā mājās pārvaldīt vieglas sāpes:
- sildīšanas spilventiņi
- dzerot daudz ūdens
- siltas vannas
- atpūsties
- masāža
Medicīniskā palīdzība
Ja Jums ir stipras sāpes vai mājas procedūras nedarbojas, pēc iespējas ātrāk sazinieties ar ārstu. Viņi, iespējams, sāksies, pārbaudot, vai nav pamata infekcijas vai dehidratācijas pazīmju, kas varētu izraisīt krīzi.
Pēc tam viņi uzdos dažus jautājumus, lai iegūtu labāku priekšstatu par sāpju līmeni. Atkarībā no sāpju līmeņa viņi, iespējams, izrakstīs dažus medikamentus atvieglošanai.
Var izmantot vieglas vai vidēji smagas sāpes:
- nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), piemēram, ibuprofēns
- kodeīns, atsevišķi vai kombinācijā ar acetaminofēnu (Tylenol)
- oksikodons (Oxaydo, Roxicodone, OxyContin)
Smagāku sāpju iespējas ir:
- morfīns (Duramorph)
- hidromorfons (Dilaudid, Exalgo)
- meperidīns (Demerols)
Atkarībā no simptomiem ārsts var ievadīt arī intravenozus šķidrumus. Ļoti smagos gadījumos jums var būt nepieciešama asins pārliešana.
Kā es varu zināt, kad apmeklēt ārstu?
Sirpjveida šūnu krīze jāārstē uzreiz, lai izvairītos no ilgtermiņa problēmām. Ir svarīgi pārliecināties, ka zināt, kam piezvanīt un kur vērsties pēc medicīniskās palīdzības, jo pēkšņi var parādīties sirpjveida šūnu krīze.
Pirms jums ir sāpju krīze, konsultējieties ar parasto ārstu, lai pārliecinātos, ka informācija jūsu elektroniskajā slimības vēsturē (EMR) ir atjaunināta. Saglabājiet sāpju novēršanas plāna drukātu kopiju un visu medikamentu sarakstu, kas jāņem līdzi slimnīcā.
Jums nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība, ja Jums ir SCD un kāds no šiem simptomiem:
- neizskaidrojamas, stipras sāpes mugurā, ceļos, kājās, rokās, krūtīs vai vēderā
- drudzis virs 101 ° F (38 ° C)
- neizskaidrojamas stipras sāpes
- reibonis
- Stīvs kakls
- apgrūtināta elpošana
- stipras galvassāpes
- bāla āda vai lūpas
- sāpīga erekcija, kas ilgst vairāk nekā četras stundas
- vājums vienā vai abās ķermeņa pusēs
- pēkšņas redzes izmaiņas
- apjukums vai neskaidra runa
- pēkšņs vēdera, roku vai kāju pietūkums
- dzeltens nokrāsa ādai vai acu baltumiem
- krampji
Apmeklējot neatliekamās palīdzības nodaļu, noteikti rīkojieties šādi:
- Nekavējoties informējiet darbiniekus, ka jums ir SCD.
- Sniedziet savu slimības vēsturi un visu lietojamo zāļu sarakstu.
- Palūdziet medmāsai vai ārstam meklēt jūsu EMR.
- Sniedziet personālam savu pastāvīgā ārsta kontaktinformāciju.
Vai sirpjveida šūnu krīzes ir novēršamas?
Jūs ne vienmēr varat novērst sirpjveida šūnu krīzi, taču noteiktas dzīvesveida izmaiņas var palīdzēt samazināt jūsu risku.
Šeit ir daži veidi, kā samazināt sirpjveida šūnu krīzes risku:
- Lietojiet visus ārsta ieteiktos medikamentus.
- Centieties izdzert apmēram 10 glāzes ūdens dienā, pievienojot vairāk karstā laikā vai fiziskās aktivitātes laikā.
- Pieturieties pie vieglas vai mērenas fiziskas slodzes, izvairoties no kaut kas spraiga vai ekstrēma.
- Kleita silti aukstā laikā un nēsājiet līdzi papildus kārtu.
- Ierobežojiet lielu augstumā pavadītu laiku.
- Izvairieties no kāpšanas kalnos vai lidošanas bez spiediena kajītē (nekomerciāli lidojumi) virs 10 000 pēdām.
- Bieži mazgājiet rokas, lai izvairītos no infekcijas.
- Veiciet visas ieteicamās vakcinācijas, ieskaitot vakcināciju pret gripu.
- Paņemiet folijskābes piedevu, kas jūsu kaulu smadzenēm nepieciešama, lai izveidotu jaunus RBC.
- Pievērsiet uzmanību stresam un pārvaldiet to.
- Izvairieties no smēķēšanas.
Apakšējā līnija
Sirpjveida šūnu krīze var būt ļoti sāpīga. Kaut arī vieglas sāpes var ārstēt mājās, smagākas sāpes ir pazīme, ka jums jāredz ārsts. Ja tā netiek ārstēta, smaga sirpjveida šūnu krīze var atņemt orgāniem, piemēram, nierēm, aknām, plaušām un liesai, asinis un skābekli.
