Cukura diabēts ir stāvoklis, kas izraisa paaugstinātu glikozes (vai cukura) līmeni asinīs.
Tas notiek, ja jūsu ķermenis nevar izgatavot vai lietot insulīnu, kā paredzēts. Insulīns ir viela, kas palīdz jūsu ķermenim lietot cukuru no ēdiena, kuru ēdat.
Pastāv divi dažādi diabēta veidi: 1. tipa diabēts un 2. tipa diabēts. Cilvēkiem ar jebkura veida diabētu nepieciešami medikamenti, kas palīdz uzturēt normālu cukura līmeni asinīs.
Narkotiku veidi ir atkarīgi no jūsu diabēta veida. Šis raksts sniedz jums informāciju par zālēm, kas ārstē abu veidu diabētu, lai sniegtu jums priekšstatu par jums pieejamajām ārstēšanas iespējām.
Zāles 1. tipa diabēta ārstēšanai
Insulīns
Insulīns ir visizplatītākais medikamentu veids, ko izmanto 1. tipa diabēta ārstēšanā.
Ja jums ir 1. tipa cukura diabēts, jūsu ķermenis nevar izgatavot pats savu insulīnu. Ārstēšanas mērķis ir aizstāt insulīnu, kuru jūsu ķermenis nespēj izgatavot.
Insulīnu lieto arī 2. tipa diabēta ārstēšanā. To ievada ar injekcijām un ir dažāda veida. Nepieciešamais insulīna tips ir atkarīgs no tā, cik smags ir jūsu insulīna deficīts.
Iespējas ietver:
Īslaicīgas darbības insulīns
parastais insulīns (humulīns un novolīns)
Ātras darbības insulīni
- aspartinsulīns (NovoLog, FlexPen, Fiasp)
- glulizīna insulīns (Apidra)
- lispro insulīns (Humalog)
Vidējas darbības insulīns
izofāna insulīns (Humulin N, Novolin N)
Ilgstošas darbības insulīni
- degludeka insulīns (Tresiba)
- detemīra insulīns (Levemir)
- glargīna insulīns (Lantus)
- glargīna insulīns (Toujeo)
Kombinētie insulīni
- NovoLog Mix 70/30 (aspartinsulīna protamīna-aspartinsulīns)
- Humalog Mix 75/25 (lispro insulīna protamīns-lispro insulīns)
- Humalog Mix 50/50 (lispro insulīna protamīns-lispro insulīns)
- Humulin 70/30 (parastais cilvēka insulīns NPH-cilvēka insulīns)
- Novolin 70/30 (cilvēka insulīns NPH-cilvēka insulīns regulāri)
- Ryzodeg (degludeka insulīns - asparta insulīns)
Amilomimētiskas zāles
Pramlintide (SymlinPen 120, SymlinPen 60) ir amilomimētiskas zāles. Tas ir injicējams medikaments, ko lieto pirms ēšanas.
Tas darbojas, aizkavējot laiku, kas nepieciešams jūsu kuņģa iztukšošanai. Tas samazina glikagona sekrēciju pēc ēšanas. Tas pazemina cukura līmeni asinīs.
Izmantojot centrālo mehānismu, tas arī samazina apetīti.
Zāles 2. tipa diabēta ārstēšanai
Ja jums ir 2. tipa cukura diabēts, jūsu ķermenis ražo insulīnu, bet vairs to nelieto labi.
Jūsu ķermenis nespēj izgatavot pietiekami daudz insulīna, lai uzturētu normālu cukura līmeni asinīs. Ārstēšanas mērķis jums ir palīdzēt ķermenim labāk lietot insulīnu vai atbrīvoties no papildu cukura līmeņa asinīs.
Lielākā daļa 2. tipa diabēta zāļu ir perorāli lietojamas zāles. Tomēr daži nāk kā injekcijas. Dažiem cilvēkiem ar 2. tipa cukura diabētu var būt nepieciešams lietot arī insulīnu.
Alfa-glikozidāzes inhibitori
Šīs zāles palīdz jūsu ķermenim sašķelt cieti saturošus pārtikas produktus un galda cukuru. Šis efekts pazemina cukura līmeni asinīs.
Lai iegūtu labākos rezultātus, šīs zāles jālieto pirms ēšanas. Šīs zāles ietver:
- akarboze (prekoze)
- miglitols (Glyset)
Biguanīdi
Biguanīdi samazina cukura daudzumu jūsu aknās. Tie samazina to, cik daudz cukura absorbē jūsu zarnas, padara jūsu ķermeni jutīgāku pret insulīnu un palīdz muskuļiem absorbēt glikozi.
Visizplatītākais biguanīds ir metformīns (Glucophage, Metformin Hydrochloride ER, Glumetza, Riomet, Fortamet).
Metformīnu var kombinēt arī ar citām zālēm 2. tipa diabēta ārstēšanai. Tā ir šādu zāļu sastāvdaļa:
- metformīna-alogliptīns (Kazano)
- metformīna-kanagliflozīns (Invokamet)
- metformīna-dapagliflozīns (Xigduo XR)
- metformīna-empagliflozīns (Synjardy)
- metformīns-glipizīds
- metformīna-glicurīds (Glucovance)
- metformīna-linagliptīns (Jentadueto)
- metformīna-pioglitazons (Actoplus)
- metformīns-repaglinīds (PrandiMet)
- metformīna-rosiglitazona (Avandamet)
- metformīna saksagliptīns (Kombiglyze XR)
- metformīna-sitagliptīns (Janumet)
Dopamīna agonists
Bromokriptīns (ciklosetāts) ir dopamīna agonists.
Nav precīzi zināms, kā šīs zāles darbojas 2. tipa diabēta ārstēšanai. Tas var ietekmēt ritmu jūsu ķermenī un novērst insulīna rezistenci.
Dipeptidilpeptidāzes-4 (DPP-4) inhibitori
DPP-4 inhibitori palīdz organismam turpināt ražot insulīnu. Viņi darbojas, samazinot cukura līmeni asinīs, neizraisot hipoglikēmiju (zemu cukura līmeni asinīs).
Šīs zāles var arī palīdzēt aizkuņģa dziedzerim padarīt vairāk insulīna. Šīs zāles ietver:
- alogliptīns (Nesina)
- alogliptin-metformin (Kazano)
- alogliptin-pioglitazone (Oseni)
- linagliptīns (Tradjenta)
- linagliptin-empagliflozin (Glyxambi)
- linagliptīna-metformīns (Jentadueto)
- saksagliptīns (Onglyza)
- saksagliptīna-metformīns (Kombiglyze XR)
- sitagliptīns (Januvia)
- sitagliptīna-metformīns (Janumet un Janumet XR)
- sitagliptīns un simvastatīns (Juvisync)
Glikagonam līdzīgie peptīda-1 receptoru agonisti (GLP-1 receptoru agonisti)
Šīs zāles ir līdzīgas dabiskajam hormonam, ko sauc par inkretīnu.
Tie palielina B-šūnu augšanu un to, cik daudz insulīna jūsu ķermenis lieto. Tie samazina jūsu apetīti un to, cik daudz glikagona jūsu ķermenis lieto. Viņi arī lēni iztukšo kuņģi.
Tās visas ir svarīgas darbības diabēta slimniekiem.
Dažiem cilvēkiem aterosklerotiskās sirds un asinsvadu slimības, sirds mazspēja vai hroniska nieru slimība var dominēt pār viņu diabētu. Šajos gadījumos Amerikas Diabēta asociācija (ADA) iesaka noteiktus GLP-1 receptoru agonistus kā daļu no antihiperglikēmiskās ārstēšanas shēmas.
Šīs zāles ietver:
- albiglutīds (Tanzeum)
- dulaglutīds (trulitāte)
- eksenatīds (Byetta)
- eksenatīda ilgstošās darbības (Bydureon)
- liraglutīds (Victoza)
- semaglutīds (Ozempic)
Meglitinīdi
Šīs zāles palīdz jūsu ķermenim atbrīvot insulīnu. Tomēr dažos gadījumos tie var pārāk pazemināt cukura līmeni asinīs.
Šīs zāles nav paredzētas visiem. Tajos ietilpst:
- nateglinīds (Starlix)
- repaglinīds (Prandīns)
- repaglinīds-metformīns (Prandimet)
Nātrija-glikozes transportētāja (SGLT) 2 inhibitori
Nātrija-glikozes transportētāja (SGLT) 2 inhibitori darbojas, neļaujot nierēm turēties pie glikozes. Tā vietā jūsu ķermenis caur urīnu atbrīvojas no glikozes.
Gadījumos, kad pārsvarā ir aterosklerozes sirds un asinsvadu slimības, sirds mazspēja vai hroniska nieru slimība, ADA kā iespējamo ārstēšanas iespēju iesaka SGLT2 inhibitorus.
- dapagliflozin (Farxiga)
- dapagliflozin-metformin (Xigduo XR)
- kanagliflozīns (Invokana)
- kanagliflozin-metformīns (Invokamet)
- empagliflozin (Jardiance)
- empagliflozin-linagliptīns (Glyxambi)
- empagliflozin-metformin (Synjardy)
- ertugliflozin (Steglatro)
Sulfonilurīnvielas atvasinājumi
Šīs ir vienas no vecākajām diabēta zālēm, kuras joprojām lieto mūsdienās. Viņi darbojas, stimulējot aizkuņģa dziedzeri ar beta šūnu palīdzību. Tas liek jūsu ķermenim radīt vairāk insulīna.
Šīs zāles ietver:
- glimepirīds (amarils)
- glimepirīds-pioglitazons (Duetact)
- glimepirīds-rosiglitazons (Avandaryl)
- gliklazīds
- glipizīds (Glucotrol)
- glipizīds-metformīns (Metaglip)
- glicurīds (DiaBeta, Glynase, Micronase)
- glicurīds-metformīns (Glucovance)
- hlopropamīds (diabīniešu)
- tolazamīds (tinolināze)
- tolbutamīds (Orinase, Tol-Tab)
Tiazolidīndioni
Tiazolidīndioni darbojas, samazinot glikozes līmeni jūsu aknās. Viņi arī palīdz jūsu tauku šūnām labāk lietot insulīnu.
Šīs zāles nāk ar paaugstinātu sirds slimību risku. Ja ārsts jums iecels kādu no šīm zālēm, ārstēšanas laikā viņš novēros jūsu sirds darbību.
Iespējas ietver:
- rosiglitazons (Avandia)
- rosiglitazona-glimepirīds (Avandaryl)
- rosiglitazona-metformīns (amarils M)
- pioglitazons (Actos)
- pioglitazona-alogliptīns (Oseni)
- pioglitazona-glimepirīds (Duetact)
- pioglitazons-metformīns (Actoplus Met, Actoplus Met XR)
Citas narkotikas
Cilvēkiem ar 1. un 2. tipa cukura diabētu bieži jālieto citas zāles, lai ārstētu nosacījumus, kas ir raksturīgi diabēta slimniekiem.
Šīs zāles var ietvert:
- aspirīns sirds veselībai
- zāles pret paaugstinātu holesterīna līmeni
- paaugstināta asinsspiediena zāles
Konsultējieties ar ārstu
Ir pieejami daudzi medikamenti gan 1., gan 2. tipa diabēta ārstēšanai. Viņi katrs darbojas dažādos veidos, lai palīdzētu jums kontrolēt cukura līmeni asinīs.
Jautājiet savam ārstam, kurš diabēta medikaments jums varētu būt vispiemērotākais. Ārsts sniegs ieteikumus, pamatojoties uz diabēta veidu, veselību un citiem faktoriem.
