Kas ir pretvemšanas zāles?
Pretvemšanas zāles tiek parakstītas, lai palīdzētu slikta dūša un vemšana, kas ir citu zāļu blakusparādības. Tas var ietvert anestēzijas zāles, ko lieto operāciju laikā vai vēža ķīmijterapiju. Pretvemšanas līdzekļus lieto arī sliktas dūšas un vemšanas gadījumā, ko izraisa:
- jūras slimība
- rīta slimības grūtniecības laikā
- smagi kuņģa gripas gadījumi (gastroenterīts)
- citas infekcijas
Šīs zāles darbojas, iejaucoties vemšanas procesā iesaistītajos neirotransmitera receptoros. Neirotransmiteri ir šūnas, kas saņem signālus, lai nosūtītu nervu impulsu. Ceļi, kas kontrolē šīs ķermeņa reakcijas, ir sarežģīti. Izmantoto pretvemšanas zāļu veids būs atkarīgs no cēloņa.
Pretvemšanas zāļu veidi
Dažas pretvemšanas zāles lieto iekšķīgi. Citi ir pieejami injekciju veidā vai kā plāksteri uz ķermeņa, lai jums nekas nebūtu jānorij. Pretvemšanas zāļu veids, kas jums jālieto, ir atkarīgs no tā, kas izraisa jūsu simptomus:
Antiemeti pret kustību slimībām
Antihistamīni, kas novērš nelabumu un vemšanu, ko izraisa kustību slimība, ir pieejami ārpusbiržas. Viņi darbojas, neļaujot jūsu iekšējai ausij pilnībā izjust kustības, un ietver:
- dimenshidrāts (dramamīns, Gravol)
- meklizīns (Dramamine Less Drowy, Bonine)
Pretvemšanas līdzekļi kuņģa gripai
Kuņģa gripu vai gastroenterītu izraisa vīruss vai baktērijas. Ārpusbiržas zāles bismuta-subalicilāts (Pepto-Bismol) darbojas, pārklājot jūsu kuņģa gļotādu. Varat arī izmēģināt ārpusbiržas glikozi, fruktozi vai fosforskābi (Emetrol).
Pretvemšanas līdzekļi ķīmijterapijai
Slikta dūša un vemšana ir ķīmijterapijas ārstēšanas sastāvdaļa. Lai novērstu simptomus, pirms un pēc ķīmijterapijas tiek izmantotas pretvemšanas zāles.
Dažas recepšu procedūras ietver:
- serotonīna 5-HT3 receptoru antagonisti: dolasetrons (Anzemet), granisetrons (Kytril, Sancuso), ondansetrons (Zofran, Zuplenz), palonosetron (Aloxi)
- dopamīna antagonisti: prohlorperazīns (Compazine), domperidons (Motilium, nav pieejams ASV), olanzapīns (Zyprexa)
- NK1 receptoru antagonisti: aprepitants (Emend), rolapitants (Varubi)
- kortikosteroīdi: deksametazons (DexPak)
- kanabinoīdi: kaņepes (medicīniskā marihuāna), dronabinols (Marinol)
Antiemetiķi ķirurģijai
Pēcoperācijas sliktu dūšu un vemšanu (PONV) var izraisīt anestēzija, ko izmanto operācijas laikā. Recepšu medikamenti, ko lieto PONV ārstēšanai, ietver:
- serotonīna 5-HT3 receptoru antagonisti: dolasetrons, granisetrons, ondansetrons
- dopamīna antagonisti: metoklopramīds (Reglan), droperidols (Inapsine), domperidons
- kortikosteroīdi: deksametazons
Antiemeti pret rīta slimībām
Rīta slimības ir bieži sastopamas grūtniecības laikā. Tomēr pretvemšanas zāles parasti netiek parakstītas, ja vien tās nav smagas.
Hyperemesis gravidarum ir grūtniecības komplikācija, kas izraisa smagu nelabumu un vemšanu. Ja jums ir šis stāvoklis, ārsts var izrakstīt:
- antihistamīni, piemēram, dimedrināts
- B-6 vitamīns (piridoksīns)
- dopamīna antagonisti, piemēram, prohlorperazīns, prometazīns (Pentazīns, Phenergan)
- metoklopramīds, ja citas procedūras nedarbojas
Pretvemšanas zāļu blakusparādības
Blakusparādības ir atkarīgas no lietojamo pretvemšanas zāļu veida:
- bismuta-subalicilāts: tumšas krāsas mēle, pelēcīgi melni izkārnījumi
- antihistamīni: miegainība, sausa mute
- dopamīna antagonisti: sausa mute, nogurums, aizcietējumi, troksnis ausīs, muskuļu spazmas, nemiers
- neirokinīna receptoru agonisti: samazināta urinēšana, sausa mute, grēmas
- serotonīna 5-HT3 receptoru antagonisti: aizcietējums, sausa mute, nogurums
- kortikosteroīdi: gremošanas traucējumi, pūtītes, palielināta ēstgriba un slāpes
- kanabinoīdi: uztveres izmaiņas, reibonis
Ja rodas kāds no šiem simptomiem, konsultējieties ar ārstu:
- sliktas dūšas vai vemšanas pasliktināšanās
- smags aizcietējums
- muskuļu vājums
- krampji
- dzirdes zudums
- ātra sirdsdarbība
- smaga miegainība
- neskaidra runa
- psiholoģiski simptomi, piemēram, halucinācijas vai apjukums
Dabiskas pretvemšanas procedūras
Vispazīstamākais dabīgais pretvemšanas līdzeklis ir ingvers (Zingiber officinale). Ingvers satur 5-HT3 antagonistus, kas pazīstami kā gingerols. Klīniskie pētījumi liecina, ka ingvers var būt efektīvs nelabuma un vemšanas ārstēšanā. Stāvu svaigu ingveru karstā ūdenī, lai pagatavotu tēju, vai arī izmēģiniet iecukurotu ingveru, ingvera cepumus vai ingvera aleju.
Aromterapija ar piparmētru ēterisko eļļu var būt arī drošs un efektīvs veids, kā pārvarēt nelabumu un vemšanu. Mēģiniet berzēt pāris pilienus kakla aizmugurē un veikt dziļu elpu.
Ir pierādīts, ka kaņepes ir arī efektīvs pretvemšanas līdzeklis. Tagad tas daudzās valstīs ir pieejams likumīgi, bet citās to var uzskatīt par nelegālu narkotiku.
Grūtniecēm droši pretvemšanas medikamenti
Kustību slimības zāles, piemēram, meklizīns un dimenhidrīns, ir drošas grūtniecēm. B-6 vitamīna un dopamīna antagonisti ir atzīti par drošiem, bet tos lieto tikai smagos rīta slimības gadījumos.
Kaņepes vai marihuānu grūtniecības laikā nav droši lietot. Zāles ir saistītas ar zemāku dzimšanas svaru un paaugstinātu bērnu smadzeņu un uzvedības problēmu risku. Nav ieteicams lietot arī Pepto-Bismol.
Bērniem droši pretvemšanas medikamenti
Pirms zāļu lietošanas bērniem vienmēr ir ieteicams konsultēties ar ārstu.
Kustību slimības gadījumā
Dimenhidrinātu un difenhidramīnu (Benadryl) var lietot nelabuma ārstēšanai bērniem vecākiem par 2 gadiem, taču noteikti ievērojiet devas norādījumus.
Par gastroenterītu
Jaunākie pētījumi atklāja, ka ondansetrons var būt drošs un efektīvs bērniem ar smagu gastroenterīta gadījumu.
Prometazīnu nedrīkst lietot zīdaiņi vai mazi bērni. Nedodiet bismuta-subalicilātu bērniem līdz 12 gadu vecumam.
Līdzņemšana
Ir daudz pretvemšanas līdzekļu nelabuma un vemšanas ārstēšanai, taču zāles, kuras jums vajadzētu izmēģināt, ir atkarīgs no tā, kas izraisa jūsu simptomus. Pārliecinieties, ka uzmanīgi izlasāt etiķetes vai ievērojat ārsta norādījumus. Vieglos nelabuma vai vemšanas gadījumos izmēģiniet ārstniecības augu terapiju, piemēram, ingveru.
