Kas ir intermitējoši sprādzienbīstami traucējumi?
Intermitējoši sprādzienbīstami traucējumi (IED) ir apstākļi, kas saistīti ar pēkšņiem niknuma, agresijas vai vardarbības uzliesmojumiem. Šīs reakcijas mēdz būt neracionālas vai neatbilst situācijai.
Lai gan vairums cilvēku laiku pa laikam zaudē rūdījumu, IED ietver biežus, atkārtotus uzliesmojumus. Personas ar IED var mest tantrumus, iznīcināt īpašumu vai verbāli vai fiziski uzbrukt citiem.
Lasiet tālāk, lai uzzinātu dažas izplatītas IED pazīmes.
Kādi ir simptomi?
IED raksturojošās impulsīvās, agresīvās epizodes var izpausties dažādos veidos. Daži no uzvedības veidiem, kas varētu būt IED pazīmes:
- kliegt un kliegt
- intensīvi argumenti
- rūdīti tantrumi un rampages
- draudiem
- ceļu dusmas
- perforējot sienas vai salaužot plāksnes
- bojājot mantu
- fiziska vardarbība, piemēram, slapping vai shoving
- kautiņi vai kautiņi
- vardarbība ģimenē
- uzbrukums
Šīs burvestības vai uzbrukumi bieži notiek ar nelielu brīdinājumu vai bez tā. Tās ir īslaicīgas, reti ilgākas par pusstundu. Tās var parādīties blakus fiziskiem simptomiem, piemēram:
- paaugstināta enerģija (adrenalīns)
- galvassāpes vai spiediens galvā
- sirdsklauves
- sasprindzinājums krūtīs
- muskuļu sasprindzinājums
- tirpšana
- trīce
Parasti pirms epizodes vai tās laikā tiek ziņots par kairinājuma, niknuma un kontroles zaudēšanas sajūtām. Cilvēkiem ar IED var rasties sacīkšu domas vai emocionālās atslābuma sajūta. Tūlīt pēc tam viņi varētu justies noguruši vai atviegloti. Cilvēki ar IED pēc epizodes bieži ziņo par nožēlu vai vainu.
Dažiem cilvēkiem ar IED šīs epizodes notiek regulāri. Citiem tie rodas pēc nedēļām vai mēnešiem ilgas neagresīvas izturēšanās. Starp fiziskas vardarbības gadījumiem var notikt mutiski uzliesmojumi.
Kā tas tiek diagnosticēts?
Diagnostikas un statistikas rokasgrāmatas jaunajā izdevumā (DSM-5) ir iekļauti atjaunināti IED diagnostikas kritēriji. Jaunie kritēriji izšķir:
- biežākas verbālās agresijas epizodes, fiziski nekaitējot cilvēkiem vai īpašumam
- retāk destruktīvas vai uzbrūkošas darbības, kas nopietni kaitē cilvēkiem vai īpašumam
Visos DSM izdevumos parādījās traucējumi, kam raksturīga impulsīva un agresīva uzvedība. Tomēr to trešajā izdevumā vispirms sauca par IED. Pirms trešā izdevuma tika uzskatīts, ka tas notiek reti. Ar atjauninātiem diagnostikas kritērijiem un IED pētījumu progresu tagad tiek uzskatīts, ka tas ir daudz izplatītāks.
2005. gadā pētījums atklāja, ka 6,3 procenti no 1300 cilvēkiem, kuri meklē aprūpi garīgās veselības jautājumos, kādā dzīves laikā atbilst DSM-5 IED kritērijiem. Turklāt 3,1 procents atbilda pašreizējās diagnozes kritērijiem.
9 282 cilvēku pētījumā, kas veikts no 2006. gada, tika atklāts, ka 7,3 procenti kādā dzīves laikā atbilst DSM-5 kritērijiem attiecībā uz IED, savukārt 3,9 procenti atbilda kritērijiem pēdējo 12 mēnešu laikā.
Kas to izraisa un kurš ir pakļauts riskam?
Maz ir zināms par to, kas izraisa IED. Cēlonis, iespējams, ir ģenētisko un vides faktoru kombinācija. Ģenētiskie faktori ietver gēnus, kas nodoti no vecākiem bērnam. Vides faktori ietver uzvedību, ar kuru cilvēks saskaras kā bērns.
Arī smadzeņu ķīmijai var būt nozīme. Pētījumi liecina, ka atkārtota impulsīva un agresīva uzvedība ir saistīta ar zemu serotonīna līmeni smadzenēs.
Jums varētu būt paaugstināts IED attīstības risks, ja:
- ir vīrieši
- ir jaunāki par 40 gadiem
- uzauga verbāli vai fiziski aizskarošā mājsaimniecībā
- piedzīvojuši vairākus traumatiskus notikumus kā bērns
-
ir kāda cita garīga slimība, kas izraisa impulsīvu vai problemātisku izturēšanos, piemēram:
- uzmanības deficīta hiperaktivitātes traucējumi (ADHD)
- antisociālas personības traucējumi
- robežas personības traucējumi
Kā to ārstē?
Ir vairāki IED ārstēšanas veidi. Lielākoties tiek izmantota vairāk nekā viena procedūra.
Terapija
Redzot konsultantu, psihologu vai terapeitu atsevišķi vai grupas apstākļos, personai var palīdzēt pārvaldīt IED simptomus.
Kognitīvā uzvedības terapija (CBT) ir terapijas veids, kas ietver kaitīgu ieradumu identificēšanu un izturēšanās spēju, relaksācijas paņēmienu un recidīva izglītības izmantošanu agresīvu impulsu novēršanai.
2008. gada pētījumā tika atklāts, ka 12 nedēļu individuāla vai grupas CBT mazināja IED simptomus, ieskaitot agresiju, dusmu kontroli un naidīgumu. Tas bija taisnība gan ārstēšanas laikā, gan pēc trim mēnešiem.
Zāles
IED nav īpašu medikamentu, taču daži medikamenti var palīdzēt mazināt impulsīvu uzvedību vai agresiju. Tie ietver:
- antidepresanti, jo īpaši selektīvie serotonīna atpakaļsaistes inhibitori (SSRI)
- garastāvokļa stabilizatori, ieskaitot litiju, valproiskābi un karbamazepīnu
- antipsihotiskas zāles
- pretsāpju zāles
Pētījumi par IED medikamentiem ir ierobežoti. 2009. gada pētījumā tika atklāts, ka SSRI fluoksetīns, kas vairāk pazīstams ar savu preču zīmi Prozac, samazināja impulsīvi agresīvu uzvedību cilvēkiem ar IED.
Lai pilnībā izprastu SSAI, var būt nepieciešami trīs mēneši, un simptomiem ir tendence parādīties, tiklīdz tiek pārtraukta zāļu lietošana. Turklāt ne visi reaģē uz medikamentiem.
Alternatīvas procedūras
Tikai daži pētījumi ir izpētījuši IED alternatīvās ārstēšanas un dzīvesveida izmaiņu efektivitāti. Tomēr joprojām pastāv virkne intervenču, kurām, visticamāk, nebūs negatīvas ietekmes. Daži no tiem ietver:
- pieņemot sabalansētu uzturu
- pietiekami gulēt
- paliek fiziski aktīvi
- izvairīšanās no alkohola, narkotikām un cigaretēm
- stresa avotu samazināšana un pārvaldīšana
- ļaujot laiku atpūsties, piemēram, klausoties mūziku
- praktizē meditāciju vai citas uzmanības novēršanas metodes
- izmēģināt alternatīvas terapijas, piemēram, akupresūru, akupunktūru vai masāžu
Kādas ir komplikācijas?
IED var ietekmēt jūsu tuvās attiecības un ikdienas aktivitātes. Bieža argumentācija un agresīvāka izturēšanās var apgrūtināt stabilu un atbalstošu attiecību uzturēšanu. IED epizodes var radīt būtisku kaitējumu ģimenēs.
Sekas var rasties arī pēc agresīvas izturēšanās darbā, skolā vai uz ceļa. Darba zaudēšana, izraidīšana no skolas, autoavārijas un finansiālas un juridiskas sekas ir visas iespējamās komplikācijas.
Cilvēkiem, kuriem ir IED, ir paaugstināts risks saskarties ar citām garīgās un fiziskās veselības problēmām. Daži no tiem ietver:
- depresija
- trauksme
- ADHD
- alkohola vai narkotisko vielu nepareiza lietošana
- citas riskantas vai impulsīvas izturēšanās, piemēram, azartspēles vai nedrošs sekss
- ēšanas traucējumi
- hroniskas galvassāpes
- augsts asinsspiediens
- diabēts
- sirds slimība
- insults
- hroniskas sāpes
- čūlas
- paškaitējums un pašnāvība
Pašnāvību novēršana
- Ja domājat, ka kādam ir tiešs risks nodarīt sev pāri vai savainot citu personu:
- • Zvaniet pa tālruni 911 vai vietējo ārkārtas numuru.
- • Palieciet kopā ar personu, līdz ierodas palīdzība.
- • Noņemiet visus ieročus, nažus, medikamentus un citas lietas, kas var radīt kaitējumu.
- • Klausieties, bet netiesājiet, nestrīdieties, ne draudiet un nekliedziet.
- Ja jūs vai kāds jūsu pazīstams apsver pašnāvību, sazinieties ar krīzes vai pašnāvību novēršanas palīdzības tālruni. Izmēģiniet Nacionālo pašnāvību novēršanas palīdzības tālruni 800-273-8255.
Skatiet veselības aprūpes speciālistu
Daudzi cilvēki, kuriem ir IED, nemeklē ārstēšanu. Bet gandrīz nav iespējams novērst IED epizodes bez profesionālas palīdzības.
Ja jums ir aizdomas, ka jums ir IED, norunājiet ārstu vai citu garīgās veselības speciālistu. Ja jūtat, ka varētu kaitēt sev vai kādam citam, nekavējoties zvaniet pa tālruni 911.
Ja jūs esat attiecībās ar kādu, kuram, kā jums šķiet, ir IED, varat lūgt savu mīļoto meklēt palīdzību. Tomēr nav garantiju, ka viņi to darīs. IED nevajadzētu izmantot kā attaisnojumu agresīvai vai vardarbīgai uzvedībai pret jums.
Padariet sevi un savus bērnus par prioritāriem. Uzziniet, kā sagatavoties ārkārtas situācijai un kā atrast palīdzību, zvanot uz Nacionālās vardarbības ģimenē uzticības tālruni 800-799-SAFE (800-799-7233) vai apmeklējot viņu vietni.
