Pārskats
Agrāk katatonija tika uzskatīta par šizofrēnijas apakštipu. Tagad ir saprotams, ka katatonija var rasties plaša spektra psihiskos un medicīniskos apstākļos.
Kaut arī katatonija un šizofrēnija var pastāvēt kā atsevišķi apstākļi, tie ir cieši saistīti viens ar otru. Pirmais medicīniskais atzinums par katatonisku izturēšanos bija saistīts ar šizofrēnijas slimniekiem.
Šizofrēnija ar katatoniskiem simptomiem
Cilvēkiem ar šatofrēnijas katatoniskiem simptomiem ir neparasti stili un fiziskās kustības līmeņi. Piemēram, šāda persona var nepareizi kustināt savu ķermeni vai vispār to nedarīt. Šis stāvoklis var turpināties minūtes, stundas vai pat dienas.
Katatoniskas šizofrēnijas simptomi var būt:
- stupors (bezsamaņai tuvu stāvoklī)
- katalepsija (transas lēkmes ar stingru ķermeni)
- vaska elastība (ekstremitātes paliek stāvoklī, kuru cits cilvēks tās ieliek)
- mutisms (verbālās atbildes trūkums)
- negatīvisms (reakcijas stimulu vai instrukcijas trūkums)
- postīšana (pozas turēšana, kas cīnās ar smagumu)
- manierisms (nepāra un pārspīlētas kustības)
- stereotipija (atkārtotas kustības bez iemesla)
- uzbudinājums (neietekmē mūžīgie stimuli)
- grimasēšana (izspiestas sejas kustības)
- eholālija (citas personas vārda bezjēdzīga atkārtošana)
- ehopraksija (bezjēdzīga citas personas kustību atkārtošana)
Katatonisko stāvokli var pieturēt pretēji pretēji izturēšanās gadījumiem. Piemēram, kādam ar katatoniju var rasties īsas epizodes:
- neizskaidrojama uzbudināmība
- izaicinājums
Kas izraisa katatoniju un šizofrēniju?
Tas, ka cilvēkam ir katatoniski simptomi, nenozīmē, ka viņam ir šizofrēnija.
Catatonia cēloņi
Katatonisko traucējumu cēloņi dažādiem cilvēkiem ir atšķirīgi, taču pētnieki uzskata, ka primārais iemesls ir dopamīna, gamma-aminosviestskābes (GABA) un glutamāta neirotransmiteru sistēmu pārkāpumi.
Nav neparasti, ka katatoniju papildina citi neiroloģiski, psihiski vai fiziski apstākļi.
Šizofrēnijas cēloņi
Kaut arī šizofrēnijas cēloņi nav zināmi, pētnieki uzskata, ka tās attīstību veicina dažādu faktoru kombinācija, tai skaitā
- ģenētika
- smadzeņu ķīmija
- vide
Katatoniskas šizofrēnijas riska faktori
Ģimenes vēsture ir šī stāvokļa riska faktors. Tomēr var būt saistīts arī paša cilvēka dzīvesveids un izturēšanās. Katatoniskas šizofrēnijas epizodes ir saistītas ar nepareizu vielu lietošanu.
Piemēram, personai, kurai jau ir nosliece uz traucējumiem, pēc nakts, kas saistīta ar narkotiku lietošanu, var novērot pilnu epizodi. Tas notiek tāpēc, ka prātu mainošās vielas veicina arī izmaiņas smadzeņu ķīmijā. Apvienojot to ar pašreizējo ķīmisko nelīdzsvarotību cilvēka smadzenēs, narkotiku un alkohola ietekme var būt spēcīga.
Kad jāmeklē ārsts par katatonisko šizofrēniju
Ja jums vai kādam jūsu mīļajam rodas kādi katatoniskas šizofrēnijas simptomi, jums pēc iespējas ātrāk jāredz ārsts. Ja uzskatāt, ka kādam ir katatoniska epizode, nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību.
Katatoniskas šizofrēnijas diagnoze
Diagnosticēt katatonisko šizofrēniju var tikai ārsts. Lai to izdarītu, ārsts var veikt dažus vai visus šādus testus:
- EEG (elektroencefalogramma)
- MRI skenēšana
- datortomogrāfija
- fiziskā pārbaude
- psihiatriskā pārbaude (veic psihiatrs)
Katatoniskas šizofrēnijas ārstēšana
Zāles
Parasti pirmais katatoniskās šizofrēnijas ārstēšanas solis ir medikamenti. Ārsts var izrakstīt lorazepāmu (Ativan) - benzodiazepīnu -, kas jāinjicē intramuskulāri (IM) vai intravenozi (IV). Pie citiem benzodiazepīniem pieder:
- alprazolāms (Xanax)
- diazepāms (Valium)
- klorazepāts (tranksēns)
Psihoterapija
Dažreiz psihoterapija tiek kombinēta ar medikamentiem, lai iemācītu tikt galā ar prasmēm un kā rīkoties stresa situācijās. Šīs ārstēšanas mērķis ir arī palīdzēt cilvēkiem, kuriem ir garīgas veselības problēmas, kas saistītas ar katatoniju, iemācīties sadarboties ar ārstu, lai labāk pārvaldītu viņu stāvokli.
Outlook
Kaut arī šizofrēnija dažos gadījumos var būt mūža stāvoklis, ar šo stāvokli saistītās katatoniskās epizodes var efektīvi ārstēt pieredzējis psihiatrijas kolektīvs.
