Kāpēc vecākiem pieaugušajiem ir nepieciešams vairāk miega?
Miega traucējumi ir diezgan izplatīti gados vecākiem pieaugušajiem. Kļūstot vecākam, miega paradumi un ieradumi mainās. Tā rezultātā jūs varat:
- ir grūti aizmigt
- gulēt mazāk stundu
- bieži pamosties naktī vai agrā rītā
- saņemt mazāk kvalitatīvu miegu
Tas var radīt veselības problēmas, piemēram, paaugstinātu kritiena risku un dienas laikā gūto nogurumu.
Daudzi vecāki cilvēki ziņo par grūtībām uzturēt labu nakts atpūtu, ne tik daudz aizmigt. Lielākajā daļā pētījumu secināts, ka uzvedības terapija ir labāka nekā zāles, kurām var būt tādas nevēlamas blakusparādības kā nelabums.
Konsultējieties ar ārstu, ja jums vai kādam, kuru pazīstat, ir grūti gulēt. Atkarībā no cēloņa, iespējams, redzat dzīvesveida izmaiņu vai medikamentu ieguvumus.
Kas izraisa miega traucējumus vecākiem pieaugušajiem?
Primārie miega traucējumi
Primāri miega traucējumi nozīmē, ka nav citu medicīnisku vai psihisku iemeslu.
Primārie miega traucējumi var būt:
- bezmiegs vai grūtības aizmigt, aizmigt vai nemierīgs miegs
- miega apnoja vai īsi elpošanas pārtraukumi miega laikā
- nemierīgo kāju sindroms (RLS) vai milzīga nepieciešamība pārvietot kājas miega laikā
- periodiski ekstremitāšu kustības traucējumi vai patvaļīga ekstremitāšu kustība miega laikā
- diennakts ritma miega traucējumi vai traucēts miega-nomoda cikls
- REM uzvedības traucējumi vai spilgta izturēšanās no sapņiem miega laikā
Bezmiegs ir gan simptoms, gan traucējumi. Apstākļi, piemēram, depresija, trauksme un demence, var palielināt miega traucējumu, īpaši bezmiega, risku, liecina pētījums medmāsai.
Medicīniskais stāvoklis
Pētījumā par miega problēmām vecākiem singapāniešiem tika ziņots, ka tiem, kuriem bija grūtības gulēt, biežāk ir esošie apstākļi un viņi ir mazāk fiziski aktīvi.
Šie nosacījumi ietver:
- Parkinsona slimība
- Alcheimera slimība
- hroniskas sāpes, piemēram, artrīta sāpes
- sirds un asinsvadu slimība
- neiroloģiski apstākļi
- kuņģa-zarnu trakta slimības
- plaušu vai elpošanas sistēmas slimības
- slikta urīnpūšļa kontrole
Zāles
Daudzi gados vecāki pieaugušie lieto zāles, kas var traucēt miegu. Tie ietver:
- diurētiskie līdzekļi paaugstināta asinsspiediena vai glaukomas ārstēšanai
- antiholīnerģiski līdzekļi hroniskas obstruktīvas plaušu slimības (HOPS) gadījumā
- antihipertensīvie medikamenti paaugstināta asinsspiediena ārstēšanai
- kortikosteroīdi (prednizons) reimatoīdā artrīta ārstēšanai
- antidepresanti
- H2 blokatori (Tagamet) gastroezofageālā refluksa slimības (GERD) vai peptisko čūlu gadījumā
- levodopa Parkinsona slimības ārstēšanai
- adrenerģiskas zāles dzīvībai bīstamiem stāvokļiem, piemēram, astmas lēkmes vai sirdsdarbības apstāšanās
Parastās vielas
Kofeīns, alkohols un smēķēšana var arī izraisīt miega problēmas.
Kā tiek diagnosticēti miega traucējumi?
Lai veiktu diagnozi, ārsts jautās par jūsu simptomiem un veiks fizisko pārbaudi. Tas ir, lai meklētu jebkurus pamata apstākļus. Ārsts var arī lūgt jūs aizpildīt miega dienasgrāmatu vienas līdz divu nedēļu laikā, lai uzzinātu vairāk par gulēšanas paradumiem.
Ja ārstam ir aizdomas par primāriem miega traucējumiem, viņš jums nosūtīs polisomnogrammu vai miega pētījumu.
Miega pētījums
Miega pētījumu parasti veic naktī miega laboratorijā. Jums vajadzētu būt iespējai gulēt kā parasti mājās. Tehniķis novietos sensorus, lai uzraudzītu jūsu:
- ķermeņa kustība
- elpošana
- krākšana vai citi trokšņi
- sirdsdarbība
- smadzeņu darbība
Jums var būt arī pirkstu ierīce skābekļa līmeņa noteikšanai asinīs.
Tehniķis jūs uzraudzīs caur telpā esošo videokameru. Varat ar viņiem sarunāties, ja jums nepieciešama palīdzība. Miega laikā ierīces nepārtraukti reģistrēs jūsu informāciju diagrammā. Ārsts to izmantos, lai diagnosticētu, vai Jums ir miega traucējumi.
Kā terapija palīdz miega traucējumiem
Gados vecākiem pieaugušajiem vispirms ieteicams izmantot nefarmaceitiskas procedūras, piemēram, uzvedības terapiju. Tas notiek tāpēc, ka gados vecāki pieaugušie parasti lieto vairākus medikamentus.
Terapija var notikt sešu nedēļu laikā vai ilgāk, un tā ietver miega izglītību, stimula kontroli un laiku gultā.
Nejaušināts kontrolēts pētījums parādīja, ka kognitīvās uzvedības terapija (CBT) lielā mērā uzlaboja miega kvalitāti cilvēkiem ar bezmiegu. Pētījums liecina, ka CBT ir efektīvāks, jo tas palīdz noteikt miega kvalitāti, nevis pāreju uz gulēšanu.
Labus gulēšanas paradumus varat attīstīt, izmantojot:
- ejot gulēt un mostoties vienā un tajā pašā laikā katru dienu
- gultas izmantošana tikai miegam un seksam, nevis citas aktivitātes, piemēram, darbs
- veicot klusas aktivitātes, piemēram, lasot, pirms gulētiešanas
- izvairoties no spilgtas gaismas pirms gulētiešanas
- saglabājot nomierinošu un ērtu guļamistabas vidi
- izvairoties no autiņiem
Ja jums ir grūtības aizmigt 20 minūšu laikā, ieteicams pirms gulētiešanas mēģināt piecelties un kaut ko darīt. Miega piespiešana var apgrūtināt aizmigšanu.
Pētījums par miega traucējumu novēršanu vecākiem pieaugušajiem arī liek domāt:
- šķidruma ierobežošana pirms gulētiešanas
- izvairīšanās no kofeīna un alkohola
- ēdot trīs līdz četras stundas pirms gulētiešanas
- regulāri vingrojot, bet ne tieši pirms gulētiešanas
- siltas vannas uzņemšana, lai atpūstos
Ja ar šīm izmaiņām nepietiek, ārsts var ieteikt medikamentus. Lasiet tālāk, lai uzzinātu vairāk par miega zālēm un citām ārstniecības metodēm.
Kuras zāles palīdz miega traucējumiem?
Ja jums ir pamata slimības, kas traucē miegu, ārsts var izrakstīt zāles. Zāles nedrīkst aizstāt labus gulēšanas paradumus.
Melatonīns
Sintētiskais hormons melatonīns palīdz ātrāk izraisīt miegu un atjauno miega-nomoda ciklu. Mayo klīnika iesaka no 0,1 līdz 5 miligramiem divus stundas pirms gulētiešanas vairākus mēnešus, ja Jums ir bezmiegs. Bet melatonīns neuzlabo miega kvalitāti.
Miega zāles un blakusparādības
Miega zāles var palīdzēt mazināt miega traucējumu simptomus, īpaši kā papildinājums labiem miega ieradumiem. Atkarībā no bezmiega cēloņa ārsts var ieteikt, kādas zāles jums vislabāk darbosies un cik ilgi tās jālieto.
Ieteicams miega zāles lietot tikai īslaicīgi. Tas nozīmē mazāk nekā divas līdz trīs nedēļas tādām benzodiazepīnu zālēm kā Triazolāms un tikai sešas līdz astoņas nedēļas tādām zālēm, kas nav benzodiazepīni (Z-zāles), piemēram, zolpidems vai Ambien.
Miega zāles:
- ir piemēroti īslaicīgai lietošanai, lai atiestatītu miega ciklu
- ir noderīgi labu miegu
- ar pienācīgu aprūpi var būt minimāli abstinences simptomi
Miega zāles:
- var palielināt kritienu risku
- var izraisīt ar miegu saistītas darbības, piemēram, braukšanu miega režīmā
- ilgstoša lietošana var izraisīt atkarību
Ilgstoša miega zāļu lietošana var izraisīt komplikācijas, īpaši gados vecākiem pieaugušajiem. Citas biežas benzodiazepīnu un Z-zāļu blakusparādības ir:
- galvassāpes
- reibonis
- slikta dūša
- nogurums
- miegainība
Jums vajadzētu izvairīties no alkohola lietošanas, lietojot miega zāles.
Citas ārstniecības procedūras
Citas ārstniecības procedūras ietver:
- nepārtraukta pozitīva elpceļu spiediena (CPAP) ierīce miega apnojas ārstēšanai
- antidepresanti bezmiega ārstēšanai
- dopamīna līdzekļi nemierīgo kāju sindroma un periodisku ekstremitāšu kustību traucējumu gadījumos
- dzelzs aizstājterapija nemierīgo kāju simptomu gadījumā
Miega ārstniecības līdzekļi ietver ārpusbiržas antihistamīna līdzekļus, kas izraisa miegainību. Bet tolerance pret antihistamīna līdzekļiem var izveidoties trīs dienu laikā.
Pirms jebkuru ārpusbiržas zāļu lietošanas konsultējieties ar ārstu. Viņi var negatīvi mijiedarboties ar jau lietotajiem medikamentiem.
Ko jūs varat darīt tagad
Gados vecākiem pieaugušajiem ilgstoši miega traucējumi var radīt lielākas bažas, piemēram, depresiju un krišanas risku. Ja galvenā problēma ir miega kvalitāte, uzvedības terapija var būt labvēlīgāka. Tas nozīmē labu miega paradumu attīstību, izmantojot miega izglītību, stimulu kontroli un laika ierobežošanu gultā. Izmaiņas var ilgt sešas vai vairāk nedēļas.
Ja uzvedības terapija nedarbojas, ārsts var izrakstīt medikamentus vai citu ārstēšanu. Bet miega zāles nav ilgtermiņa risinājums. Jūs redzēsiet, ka labākais veids, kā iegūt kvalitatīvu miegu, ir pārņemt kontroli pār saviem gulēšanas ieradumiem.
