Miega Traucējumi Gados Vecākiem Cilvēkiem

2024 Autors: Jesus Peterson | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 11:20

Kāpēc vecākiem pieaugušajiem ir nepieciešams vairāk miega?

Miega traucējumi ir diezgan izplatīti gados vecākiem pieaugušajiem. Kļūstot vecākam, miega paradumi un ieradumi mainās. Tā rezultātā jūs varat:

ir grūti aizmigt
gulēt mazāk stundu
bieži pamosties naktī vai agrā rītā
saņemt mazāk kvalitatīvu miegu

Tas var radīt veselības problēmas, piemēram, paaugstinātu kritiena risku un dienas laikā gūto nogurumu.

Daudzi vecāki cilvēki ziņo par grūtībām uzturēt labu nakts atpūtu, ne tik daudz aizmigt. Lielākajā daļā pētījumu secināts, ka uzvedības terapija ir labāka nekā zāles, kurām var būt tādas nevēlamas blakusparādības kā nelabums.

Konsultējieties ar ārstu, ja jums vai kādam, kuru pazīstat, ir grūti gulēt. Atkarībā no cēloņa, iespējams, redzat dzīvesveida izmaiņu vai medikamentu ieguvumus.

Kas izraisa miega traucējumus vecākiem pieaugušajiem?

Primārie miega traucējumi

Primāri miega traucējumi nozīmē, ka nav citu medicīnisku vai psihisku iemeslu.

Primārie miega traucējumi var būt:

bezmiegs vai grūtības aizmigt, aizmigt vai nemierīgs miegs
miega apnoja vai īsi elpošanas pārtraukumi miega laikā
nemierīgo kāju sindroms (RLS) vai milzīga nepieciešamība pārvietot kājas miega laikā
periodiski ekstremitāšu kustības traucējumi vai patvaļīga ekstremitāšu kustība miega laikā
diennakts ritma miega traucējumi vai traucēts miega-nomoda cikls
REM uzvedības traucējumi vai spilgta izturēšanās no sapņiem miega laikā

Bezmiegs ir gan simptoms, gan traucējumi. Apstākļi, piemēram, depresija, trauksme un demence, var palielināt miega traucējumu, īpaši bezmiega, risku, liecina pētījums medmāsai.

Medicīniskais stāvoklis

Pētījumā par miega problēmām vecākiem singapāniešiem tika ziņots, ka tiem, kuriem bija grūtības gulēt, biežāk ir esošie apstākļi un viņi ir mazāk fiziski aktīvi.

Šie nosacījumi ietver:

Parkinsona slimība
Alcheimera slimība
hroniskas sāpes, piemēram, artrīta sāpes
sirds un asinsvadu slimība
neiroloģiski apstākļi
kuņģa-zarnu trakta slimības
plaušu vai elpošanas sistēmas slimības
slikta urīnpūšļa kontrole

Zāles

Daudzi gados vecāki pieaugušie lieto zāles, kas var traucēt miegu. Tie ietver:

diurētiskie līdzekļi paaugstināta asinsspiediena vai glaukomas ārstēšanai
antiholīnerģiski līdzekļi hroniskas obstruktīvas plaušu slimības (HOPS) gadījumā
antihipertensīvie medikamenti paaugstināta asinsspiediena ārstēšanai
kortikosteroīdi (prednizons) reimatoīdā artrīta ārstēšanai
antidepresanti
H2 blokatori (Tagamet) gastroezofageālā refluksa slimības (GERD) vai peptisko čūlu gadījumā
levodopa Parkinsona slimības ārstēšanai
adrenerģiskas zāles dzīvībai bīstamiem stāvokļiem, piemēram, astmas lēkmes vai sirdsdarbības apstāšanās

Parastās vielas

Kofeīns, alkohols un smēķēšana var arī izraisīt miega problēmas.

Kā tiek diagnosticēti miega traucējumi?

Lai veiktu diagnozi, ārsts jautās par jūsu simptomiem un veiks fizisko pārbaudi. Tas ir, lai meklētu jebkurus pamata apstākļus. Ārsts var arī lūgt jūs aizpildīt miega dienasgrāmatu vienas līdz divu nedēļu laikā, lai uzzinātu vairāk par gulēšanas paradumiem.

Ja ārstam ir aizdomas par primāriem miega traucējumiem, viņš jums nosūtīs polisomnogrammu vai miega pētījumu.

Miega pētījums

Miega pētījumu parasti veic naktī miega laboratorijā. Jums vajadzētu būt iespējai gulēt kā parasti mājās. Tehniķis novietos sensorus, lai uzraudzītu jūsu:

ķermeņa kustība
elpošana
krākšana vai citi trokšņi
sirdsdarbība
smadzeņu darbība

Jums var būt arī pirkstu ierīce skābekļa līmeņa noteikšanai asinīs.

Tehniķis jūs uzraudzīs caur telpā esošo videokameru. Varat ar viņiem sarunāties, ja jums nepieciešama palīdzība. Miega laikā ierīces nepārtraukti reģistrēs jūsu informāciju diagrammā. Ārsts to izmantos, lai diagnosticētu, vai Jums ir miega traucējumi.

Kā terapija palīdz miega traucējumiem

Gados vecākiem pieaugušajiem vispirms ieteicams izmantot nefarmaceitiskas procedūras, piemēram, uzvedības terapiju. Tas notiek tāpēc, ka gados vecāki pieaugušie parasti lieto vairākus medikamentus.

Terapija var notikt sešu nedēļu laikā vai ilgāk, un tā ietver miega izglītību, stimula kontroli un laiku gultā.

Nejaušināts kontrolēts pētījums parādīja, ka kognitīvās uzvedības terapija (CBT) lielā mērā uzlaboja miega kvalitāti cilvēkiem ar bezmiegu. Pētījums liecina, ka CBT ir efektīvāks, jo tas palīdz noteikt miega kvalitāti, nevis pāreju uz gulēšanu.

Labus gulēšanas paradumus varat attīstīt, izmantojot:

ejot gulēt un mostoties vienā un tajā pašā laikā katru dienu
gultas izmantošana tikai miegam un seksam, nevis citas aktivitātes, piemēram, darbs
veicot klusas aktivitātes, piemēram, lasot, pirms gulētiešanas
izvairoties no spilgtas gaismas pirms gulētiešanas
saglabājot nomierinošu un ērtu guļamistabas vidi
izvairoties no autiņiem

Ja jums ir grūtības aizmigt 20 minūšu laikā, ieteicams pirms gulētiešanas mēģināt piecelties un kaut ko darīt. Miega piespiešana var apgrūtināt aizmigšanu.

Pētījums par miega traucējumu novēršanu vecākiem pieaugušajiem arī liek domāt:

šķidruma ierobežošana pirms gulētiešanas
izvairīšanās no kofeīna un alkohola
ēdot trīs līdz četras stundas pirms gulētiešanas
regulāri vingrojot, bet ne tieši pirms gulētiešanas
siltas vannas uzņemšana, lai atpūstos

Ja ar šīm izmaiņām nepietiek, ārsts var ieteikt medikamentus. Lasiet tālāk, lai uzzinātu vairāk par miega zālēm un citām ārstniecības metodēm.

Kuras zāles palīdz miega traucējumiem?

Ja jums ir pamata slimības, kas traucē miegu, ārsts var izrakstīt zāles. Zāles nedrīkst aizstāt labus gulēšanas paradumus.

Melatonīns

Sintētiskais hormons melatonīns palīdz ātrāk izraisīt miegu un atjauno miega-nomoda ciklu. Mayo klīnika iesaka no 0,1 līdz 5 miligramiem divus stundas pirms gulētiešanas vairākus mēnešus, ja Jums ir bezmiegs. Bet melatonīns neuzlabo miega kvalitāti.

Miega zāles un blakusparādības

Miega zāles var palīdzēt mazināt miega traucējumu simptomus, īpaši kā papildinājums labiem miega ieradumiem. Atkarībā no bezmiega cēloņa ārsts var ieteikt, kādas zāles jums vislabāk darbosies un cik ilgi tās jālieto.

Ieteicams miega zāles lietot tikai īslaicīgi. Tas nozīmē mazāk nekā divas līdz trīs nedēļas tādām benzodiazepīnu zālēm kā Triazolāms un tikai sešas līdz astoņas nedēļas tādām zālēm, kas nav benzodiazepīni (Z-zāles), piemēram, zolpidems vai Ambien.

Miega zāles:

ir piemēroti īslaicīgai lietošanai, lai atiestatītu miega ciklu
ir noderīgi labu miegu
ar pienācīgu aprūpi var būt minimāli abstinences simptomi

Miega zāles:

var palielināt kritienu risku
var izraisīt ar miegu saistītas darbības, piemēram, braukšanu miega režīmā
ilgstoša lietošana var izraisīt atkarību

Ilgstoša miega zāļu lietošana var izraisīt komplikācijas, īpaši gados vecākiem pieaugušajiem. Citas biežas benzodiazepīnu un Z-zāļu blakusparādības ir:

galvassāpes
reibonis
slikta dūša
nogurums
miegainība

Jums vajadzētu izvairīties no alkohola lietošanas, lietojot miega zāles.

Citas ārstniecības procedūras

Citas ārstniecības procedūras ietver:

nepārtraukta pozitīva elpceļu spiediena (CPAP) ierīce miega apnojas ārstēšanai
antidepresanti bezmiega ārstēšanai
dopamīna līdzekļi nemierīgo kāju sindroma un periodisku ekstremitāšu kustību traucējumu gadījumos
dzelzs aizstājterapija nemierīgo kāju simptomu gadījumā

Miega ārstniecības līdzekļi ietver ārpusbiržas antihistamīna līdzekļus, kas izraisa miegainību. Bet tolerance pret antihistamīna līdzekļiem var izveidoties trīs dienu laikā.

Pirms jebkuru ārpusbiržas zāļu lietošanas konsultējieties ar ārstu. Viņi var negatīvi mijiedarboties ar jau lietotajiem medikamentiem.

Ko jūs varat darīt tagad

Gados vecākiem pieaugušajiem ilgstoši miega traucējumi var radīt lielākas bažas, piemēram, depresiju un krišanas risku. Ja galvenā problēma ir miega kvalitāte, uzvedības terapija var būt labvēlīgāka. Tas nozīmē labu miega paradumu attīstību, izmantojot miega izglītību, stimulu kontroli un laika ierobežošanu gultā. Izmaiņas var ilgt sešas vai vairāk nedēļas.

Ja uzvedības terapija nedarbojas, ārsts var izrakstīt medikamentus vai citu ārstēšanu. Bet miega zāles nav ilgtermiņa risinājums. Jūs redzēsiet, ka labākais veids, kā iegūt kvalitatīvu miegu, ir pārņemt kontroli pār saviem gulēšanas ieradumiem.