PH Nelīdzsvarotība: Acidoze, Alkaloze, Diagnostika Un ārstēšana

2024 Autors: Jesus Peterson | [email protected]. Pēdējoreiz modificēts: 2023-12-17 11:20

Kāds ir pH līdzsvars?

Jūsu ķermeņa pH līdzsvars, ko sauc arī par tā skābju un bāzes līdzsvaru, ir skābju un bāzu līmenis asinīs, kurā jūsu ķermenis darbojas vislabāk.

Cilvēka ķermenis ir veidots tā, lai dabiski uzturētu veselīgu skābuma un sārmainības līdzsvaru. Šajā procesā galvenā loma ir plaušām un nierēm. Normāls asins pH līmenis ir 7,40 skalā no 0 līdz 14, kur 0 ir skābākais un 14 ir visbiežākais. Šī vērtība var nedaudz atšķirties abos virzienos.

Ja plaušās vai nierēs darbojas nepareizi, pH līmenis asinīs var nesabalansēt. Jūsu skābju-bāzes līdzsvara traucējumi var izraisīt medicīniskus stāvokļus, kas pazīstami kā acidoze un alkaloze. Abi apstākļi prasa ārstēšanu no medicīnas darbinieka, nevis tikai izmaiņas uzturā.

Kā plaušas un nieres uztur pH līdzsvaru

Plaušas kontrolē ķermeņa pH līdzsvaru, atbrīvojot oglekļa dioksīdu.

Oglekļa dioksīds ir viegli skābs savienojums. Tas ir arī atkritumu produkts, ko ražo ķermeņa šūnas, jo tās izmanto skābekli. Šūnas to izlaiž asinīs, un tas nonāk plaušās.

Kad jūs izelpojat, jūs izraidīsit šo oglekļa dioksīdu - procesu, kas arī palīdz regulēt ķermeņa pH līdzsvaru, samazinot skābumu.

Izelpotā oglekļa dioksīda daudzums ir atkarīgs no tā, cik dziļi jūs ieelpojat vai izelpojat. Jūsu smadzenes to pastāvīgi uzrauga, lai jūsu ķermenī uzturētu pareizu pH līdzsvaru.

Nieres palīdz plaušām uzturēt skābju-bāzes līdzsvaru, izdalot asinīs skābes vai bāzes. Nieru ietekme uz skābumu darbojas daudz lēnāk nekā plaušās.

pH līdzsvara traucējumi

Asins pH nelīdzsvarotība var izraisīt divus apstākļus: acidozi un alkalozi.

Acidoze attiecas uz pārāk skābām asinīm vai asins pH zemāku par 7,35. Alkaloze attiecas uz pārāk asiņu asinīm vai asins pH augstāku par 7,45.

Ir dažādi acidozes un alkalozes veidi, pamatojoties uz galveno cēloni.

Ja acidozi vai alkalozi izraisa plaušu darbības traucējumi vai izelpas, to sauc par “elpošanas ceļu”. Ja acidozi vai alkalozi izraisa problēmas ar nierēm, to sauc par “metabolismu”.

Acidozes veidi

Elpceļu acidoze

Elpceļu acidozi izraisa tas, ka plaušas nespēj izvadīt pietiekami daudz oglekļa dioksīda, kad jūs izelpojat. Tas var notikt, ja plaušas ietekmē kāda slimība vai citi traucējumi.

Daži no stāvokļiem, kas varētu izraisīt elpceļu acidozi, ir šādi:

• astma
• emfizēma
• pneimonija (smaga)

Elpceļu acidozi var izraisīt arī narkotisko vai miega zāļu lietošana. Smadzeņu un nervu sistēmas traucējumi, kas izraisa elpošanas traucējumus, var izraisīt arī elpošanas ceļu acidozi.

Galvenie elpceļu acidozes simptomi ir:

• ārkārtēja miegainība
• nogurums
• apjukums
• galvassāpes

Ja to neārstē, elpceļu acidoze var kļūt smaga un izraisīt komu vai nāvi.

Metaboliskā acidoze

Metaboliskā acidoze ir skābes uzkrāšanās organismā, kas rodas nierēs. Tas rodas, ja jūsu ķermenis nevar atbrīvoties no liekā skābes vai zaudē pārāk daudz bāzes. Konkrēti cēloņi ir:

• ja asinīs ir par maz nātrija bikarbonāta, tas var izraisīt smagas vemšanas vai caurejas komplikācijas
• ketonu uzkrāšanās insulīna trūkuma dēļ - stāvoklis, kas pazīstams kā ketoacidoze un ar kuru saskaras diabēta slimnieki
• pienskābes uzkrāšanās, iespējama alkohola nepareizas lietošanas, vēža un krampju komplikācija
• nieru nespēja izdalīt skābi asinsritē, kas pazīstama kā nieru tubulārā acidoze

Metabolisko acidozi var izraisīt arī noteiktu vielu norīšana, piemēram:

• metanols
• antifrīzs
• aspirīns (lielās devās)

Metaboliskās acidozes simptomi var būt slikta dūša, vemšana un ārkārtējs nogurums.

Tāpat kā elpceļu acidozes gadījumā metaboliskā acidoze, ja to neārstē, var izraisīt komu vai nāvi.

Alkalozes veidi

Elpošanas ceļu alkaloze

Elpošanas ceļu alkaloze ir tad, kad asinīs ir par maz oglekļa dioksīda. Elpošanas ceļu alkalozes cēloņi ir hiperventilācija trauksmes, aspirīna pārdozēšanas, paaugstināta drudža un, iespējams, pat sāpju dēļ.

Elpceļu alkalozes simptomi ir muskuļu krampji un raustīšanās. Var pamanīt arī tirpšanu pirkstos, kāju pirkstos un lūpās, kā arī aizkaitināmību.

Metabolisma alkaloze

Metabolisma alkaloze rodas, ja bikarbonātu līmenis asinīs kļūst pārāk augsts vai ķermenis zaudē pārāk daudz skābes. To var izraisīt ilgstoša vemšana, diurētisko līdzekļu pārmērīga lietošana vai hiperaktīvs virsnieru dziedzeris.

Citi apstākļi, kas var izraisīt metabolo alkalozi, ir nieru bojājumi, ko izraisa nopietns šķidrumu zudums vai liela daudzuma cepamās soda uzņemšana.

Metaboliskās alkalozes simptomi ir tādi paši, kā iepriekš tika runāts par elpceļu alkalozi.

Kā viņi tiek diagnosticēti?

Ja domājat, ka pH līmenis nav līdzsvarots, ir svarīgi nekavējoties meklēt medicīnisko palīdzību. Ārsts papildus medicīniskās vēstures ņemšanai izmantos dažādas asins un urīna analīzes, lai noteiktu jūsu pH nelīdzsvarotības galveno cēloni.

Iespējamie testi ietver:

• arteriālo asiņu gāze, lai apskatītu skābekļa un oglekļa dioksīda līmeni un asins pH
• pamata metabolisma panelis, lai pārbaudītu nieru darbību un barības vielu līmeni
• urīna analīze, lai pārbaudītu, vai skābes un bāzes tiek izvadītas pareizi
• urīna pH līmeņa pārbaude, lai noteiktu urīna sārmainību un skābumu

Tomēr atkarībā no simptomiem un citas informācijas, ko apkopo ārsts, var veikt papildu pārbaudes. Ja Jums ir cukura diabēts, var pārbaudīt glikozes un ketona līmeni. Ja esat norijis etilēnglikolu vai metilēnu, jums var tikt veikts osmolalitātes tests.

Ārstē pH nelīdzsvarotību

Ārstēšana ar pH nelīdzsvarotību ievērojami atšķirsies atkarībā no tā, vai Jums ir acidoze vai alkaloze, un kāds ir tā galvenais cēlonis. Galīgais mērķis ir atjaunot skābes bāzes līmeni veselīgā līdzsvarā.

Acidozes ārstēšanā var ietilpt:

• perorāls vai intravenozs nātrija bikarbonāts, lai paaugstinātu asins pH
• zāles elpceļu paplašināšanai
• nepārtraukta pozitīva elpceļu spiediena (CPAP) ierīce, kas atvieglo elpošanu
• nātrija citrāts nieru mazspējas ārstēšanai
• insulīns un intravenozie šķidrumi ketoacidozes ārstēšanai

Alkalozes ārstēšanā var ietilpt:

• elpošanas palēnināšanās, ja galvenais cēlonis ir hiperventilācija
• skābekļa terapija
• zāles barības vielu līmeņa atjaunošanai, piemēram, hlorīds vai kālijs
• šķidrumi vai elektrolītu dzērieni, lai atjaunotu elektrolītu līdzsvaru

Outlook

Jūsu pH līdzsvars ir svarīgs jūsu veselībai, un jūs varat uzticēties, ka jūsu ķermenis ir aprīkots, lai pats uzturētu šo līdzsvaru. Tomēr, ja ārsts konstatē, ka, nosakot asins un urīna daudzumu, jūsu līdzsvars ir zaudēts, viņš veiks papildu pārbaudes, lai noteiktu precīzu cēloni.

Kad cēlonis ir atklāts, jums tiks izsniegts ārstēšanas plāns, kā to labot un atjaunot ķermeņa pH līdzsvaru.