Kas ir metabolisma alkaloze?
Metabolisma alkaloze ir stāvoklis, kas rodas, kad jūsu asinis kļūst pārāk sārmainas. Sārmains ir pretējs skābajam.
Mūsu ķermeņi vislabāk funkcionē, ja mūsu asiņu skābju-sārmu līdzsvars ir nedaudz noliecies pret sārmu.
Alkaloze rodas, ja jūsu ķermenī ir:
- pārāk daudz sārmu ražojošu bikarbonāta jonu
- pārāk maz skābi ražojošu ūdeņraža jonu
Daudzi cilvēki neizjūt nekādus metaboliskas alkalozes simptomus, tāpēc jūs, iespējams, nezināt, ka jums tas ir.
Metabolisma alkaloze ir viens no četriem galvenajiem alkalozes veidiem. Pastāv divu veidu metabolisma alkaloze:
- Uz hlorīdiem reaģējošā alkaloze rodas no ūdeņraža jonu zaudēšanas, parasti ar vemšanu vai dehidratāciju.
- Uz hlorīdiem izturīga alkaloze rodas, ja jūsu ķermenis saglabā pārāk daudz bikarbonāta (sārma) jonu vai ja ūdeņraža joni no asinīm novirzās uz jūsu šūnām.
Pastāv arī stāvoklis, ko sauc par metabolisko acidozi, kas rodas, kad jūsu asinis vai šķidrumi kļūst pārāk skābi.
Jūsu ķermenis kompensē gan alkalozi, gan acidozi galvenokārt caur plaušām. Plaušas maina jūsu asiņu sārmainību, ļaujot elpot vairāk vai mazāk oglekļa dioksīda. Nieres arī spēlē lomu, kontrolējot bikarbonāta jonu izvadīšanu.
Ārstēšana ir nepieciešama, ja ar šiem dabiskajiem kompensācijas līdzekļiem nepietiek.
Metaboliskās alkalozes ārstēšana
Metabolisma alkalozes ārstēšana ir atkarīga no tā, vai jūsu alkaloze
reaģē uz hlorīdiem vai ir izturīga pret hlorīdiem. Tas ir atkarīgs arī no alkalozes pamatcēloņa.
Reaģē uz hlorīdu
Ja Jums ir tikai viegla uz hlorīdu reaģējoša alkaloze, iespējams, jums būs jāveic tikai diētas pielāgošana, piemēram, palielinot sāls (nātrija hlorīda) uzņemšanu. Hlorīda joni padarīs jūsu asinis skābākas un mazinās alkalozi.
Ja ārsts konstatē, ka alkalozei ir nepieciešama tūlītēja uzmanība, viņš var ievadīt IV (intravenozu pilienu), kas satur fizioloģisko šķīdumu (nātrija hlorīdu).
IV ir gandrīz nesāpīga procedūra. Tas ietver nelielas adatas ievietošanu vēnā rokā. Adata ar caurulītes palīdzību ir savienota ar sterilu maisiņu, kurā ir ūdenī izšķīdināts sāls. Parasti to veic slimnīcā.
Izturīgs pret hlorīdu
Ja Jums ir pret hlorīdiem izturīga alkaloze, jūsu ķermenī var būt kālija deficīts. Nātrija hlorīda šķīdums jums nepalīdzēs un var vēl vairāk pasliktināt situāciju. Tā vietā ārsts meklēs veidus, kā palielināt kāliju.
Jūs varat palielināt kālija līmeni par:
- kālija hlorīdu saturošu tablešu lietošana divas līdz četras reizes dienā (ārsta vadībā)
- kālija hlorīda saņemšana intravenozi
Metabolisma alkalozes simptomi
Metabolisma alkaloze var neuzrādīt simptomus. Cilvēki ar šāda veida alkalozi biežāk sūdzas par pamatapstākļiem, kas to izraisa. Tie var ietvert:
- vemšana
- caureja
- pietūkums apakšstilbos (perifēra tūska)
- nogurums
Smagi metabolisma alkalozes gadījumi var izraisīt:
- uzbudinājums
- dezorientācija
- krampji
- koma
Smagi simptomi visbiežāk rodas, ja alkalozi izraisa hroniska aknu slimība.
Kā ķermenis kompensē vielmaiņas alkalozi
Divi orgāni palīdz kompensēt vielmaiņas alkalozi - mūsu plaušas un nieres.
Plaušu kompensācija
Mūsu ķermenis ražo oglekļa dioksīdu, kad mēs pārveidojam ēdienu, ko ēdam, enerģijai mūsu šūnās. Sarkanās asins šūnas mūsu vēnās uzņem oglekļa dioksīdu un pārnes to uz plaušām, lai izelpotu.
Kad oglekļa dioksīds sajaucas ar ūdeni asinīs, tas veido vieglu skābi, ko sauc par ogļskābi. Pēc tam ogļskābe sadalās bikarbonāta jonā un ūdeņradī. Bikarbonāta joni ir sārmaini.
Mainot elpošanas ātrumu, mēs varam paaugstināt vai pazemināt sārmainu bikarbonāta jonu koncentrāciju, kas tiek saglabāti mūsu asinīs. Ķermenis to automātiski veic procesā, ko sauc par elpošanas kompensāciju. Šī ir ķermeņa pirmā un ātrākā reakcija.
Lai kompensētu alkalozi, tiek nosūtīti signāli, lai palēninātu elpošanas ātrumu.
Nieru kompensācija
Nieres var palīdzēt apkarot alkalozi, palielinot bikarbonātu jonu izdalīšanos caur urīnu. Tas ir arī automātisks process, taču tas ir lēnāks nekā elpošanas ceļu kompensācija.
Metabolisma alkalozes cēloņi
Vairāki dažādi pamata apstākļi var izraisīt metabolisma alkalozi. Tie ietver:
Kuņģa skābju zaudēšana. Tas ir visbiežākais metabolisma alkalozes cēlonis. Parasti to izraisa vemšana vai sūkšana caur deguna barošanas caurulīti.
Kuņģa sulās ir augsts sālsskābes, spēcīgas skābes, saturs. Tās zudums izraisa asiņu sārmainības palielināšanos.
Vemšana var rasties no jebkura skaita kuņģa darbības traucējumiem. Izdomājot un ārstējot vemšanas cēloni, ārsts izārstēs vielmaiņas alkalozi.
Antacīdu pārpalikums. Antacīdu lietošana parasti neizraisa metabolisku alkalozi. Bet, ja nieres ir niecīgas vai niecīgas, un lietojat neabsorbējamu antacīdu, tas var izraisīt alkalozi. Neabsorbējami antacīdi satur alumīnija hidroksīdu vai magnija hidroksīdu.
Diurētiskie līdzekļi. Daži diurētiskie līdzekļi (ūdens tabletes), ko parasti izraksta paaugstināta asinsspiediena gadījumā, var izraisīt pastiprinātu skābes izdalīšanos urīnā. Paaugstināta skābes izdalīšanās urīnā var padarīt jūsu asinis sārmākas.
Ja alkaloze parādās, kad lietojat tādas zāles kā tiazīdi vai cilpas diurētiskie līdzekļi, ārsts var lūgt pārtraukt.
Kālija deficīts (hipokaliēmija). Kālija deficīts var izraisīt ūdeņraža jonu, kas parasti atrodas šķidrumā ap jūsu šūnām, pārvietošanos šūnās. Skābu ūdeņraža jonu trūkuma dēļ jūsu šķidrumi un asinis kļūst sārmāki.
Samazināts asins tilpums artērijās (EABV). To var izraisīt gan novājināta sirds, gan aknu ciroze. Samazināta asins plūsma pasliktina ķermeņa spēju noņemt sārmainos bikarbonāta jonus.
Sirds, nieru vai aknu mazspēja. Metabolisko alkalozi var izraisīt galvenā orgāna, piemēram, sirds, nieru vai aknu, mazspēja. Tas noved pie kālija līmeņa samazināšanās.
Standarta fizioloģiskais šķīdums (nātrija hlorīds) var pasliktināt situāciju, liekot ķermenim saglabāt šķidrumus, neatbrīvojoties no bikarbonātu jonu pārpalikuma, kas izraisa alkalozi.
Ģenētiski cēloņi. Retos gadījumos iedzimts gēns var būt metabolisma alkalozes cēlonis. Piecas iedzimtas slimības, kas var izraisīt metabolo alkalozi, ir:
- Bārttera sindroms
- Gitelmana sindroms
- Liddle sindroms
- glikokortikoīdu ārstējamais aldosteronisms
- acīmredzams mineralokortikoīdu pārpalikums
Metabolisma alkalozes diagnostika
Lai sāktu diagnozi, ārsts ņem jūsu slimības vēsturi un piešķir jums fizisko pārbaudi.
Ja viņiem ir aizdomas par alkalozi, viņiem tiks pārbaudītas asinis un urīns. Viņi apskatīs skābekļa un oglekļa dioksīda līmeni jūsu artērijās un izmērīs jūsu skābumu un sārmainību asinīs.
Izpratne par pH līmeni
Šķidruma skābumu vai sārmainību mēra ar skalu, ko sauc par pH. Metabolisma alkalozes gadījumā asinīs ir augsts pH līmenis.
Neitrālākās vielas, ūdens, pH ir 7. Kad šķidruma pH nokrītas zem 7, tas kļūst skābs. Kad tas paaugstinās virs 7, tas ir sārmains.
Jūsu asinīs parasti ir pH no 7,35 līdz 7,45 vai nedaudz sārmaina. Kad pH līmenis ievērojami paaugstinās virs šī līmeņa, rodas metaboliska alkaloze.
Urīna analīze
Ārsts var arī pārbaudīt hlorīda un kālija jonu koncentrāciju urīnā.
Kad hlorīda līmenis ir zems, tas norāda, ka jūs varat reaģēt uz ārstēšanu ar fizioloģisko šķīdumu. Zema kālija koncentrācija var norādīt uz kālija deficītu vai caurejas līdzekļu pārmērīgu lietošanu.
Metabolisma alkaloze ar hipohlorēmiju
Hipohlorēmija nozīmē, ka asinīs ir pārāk maz hlorīda jonu.
Hipohlorēmiskā alkaloze ir nopietns stāvoklis, kas var jūs šokēt. To var izraisīt dehidratācija un citi cēloņi.
Par laimi, to var apstrādāt ar parasto fizioloģisko (sāls) šķīdumu. To var piegādāt IV, ja jums ir smags gadījums, vai arī pielāgojot diētu vieglos gadījumos.
Metabolisma alkalozes perspektīvas
Metabolisma alkaloze visbiežāk rodas smagos vemšanas gadījumos, kuru dēļ jūs zaudējat skābos šķidrumus kuņģī. Parasti to var mainīt, apstrādājot ar fizioloģisko šķīdumu.
Tas var būt arī kālija vai hlorīda deficīta rezultāts. Šos trūkumus var ārstēt ar intravenoziem šķidrumiem vai, vieglos gadījumos, ar diētas pielāgošanu.
Dažus alkalozes gadījumus izraisa nopietni pamatā esošie sirds, nieru vai aknu stāvokļi. Kaut arī alkalozi īsā laikā bieži var mainīt, pamata stāvoklis ir jāārstē, lai ilgstoši izārstētu.
Sazinieties ar ārstu, ja rodas kādi jauni vai ilgstoši simptomi.
