Kas ir daudzforma eritēma?
Daudzforma eritēma (EM) ir reta ādas slimība, kas galvenokārt skar bērnus. Ja to novēro pieaugušajiem, tas parasti notiek vecumā no 20 līdz 40 gadiem, lai gan tas var notikt ar jebkura vecuma cilvēkiem. Vīriešiem ir daudz izteiktāka eritēma daudz biežāk nekā sievietēm.
EM ir izsitumi, ko parasti izraisa infekcija vai medikamenti. Parasti tas ir viegls un izzūd pēc dažām nedēļām. To sauc par multiformu eritēmu, maznozīmīgu.
Pastāv arī daudz smagāka un dzīvībai bīstama EM forma, kas var ietekmēt muti, acis un pat dzimumorgānus. Šo tipu sauc par daudzformu eritēmu, un tas veido apmēram 20 procentus gadījumu.
Daudzveidīgā eritēma ir pazīstama arī kā:
- febrils gļotādu sindroms
- herpes varavīksnene, daudzformas eritēmas veida
- dermatostomatīts, daudzformas eritēmas veida
- febrils gļotādu sindroms
Daudzveidīgas eritēmas simptomi
Daudzveidīgi eritēmas izsitumi
EM izsitumi var sastāvēt no desmitiem mērķa formas (vērša acs veida) bojājumu, kas attīstās 24 stundu laikā. Šie bojājumi var sākties uz roku un pēdu mugurām, pirms tie izplatās uz stumbra. Tās var attīstīties arī uz sejas un kakla. Var būt vairāk skartas rokas nekā kājas. Šie bojājumi var būt koncentrēti uz elkoņiem un ceļgaliem.
Daudzforma eritēma, minor
Nelielos EM gadījumos ir bojājumi, kas aptver skarto zonu. Izsitumi skars abas ķermeņa puses. Piemēram, ja tas atrodas uz vienas kājas, tas ietekmē arī otru kāju.
Ja jums ir mazsvarīgs EM, jums var būt tikai citi simptomi, kā tikai sajūta, ka izsitumi ir nieze vai dedzināšana un, iespējams, zems drudzis.
Daudzformas eritēma
EM nopietnu gadījumu gadījumā var būt papildu simptomi, piemēram:
- nogurums
- locītavu sāpes
- izsitumu brūngana krāsa, kad tie izbalē
EM galvenie bojājumi var arī nopietni ietekmēt jebkuru ķermeņa gļotādu, visbiežāk lūpas un vaigu iekšpusi. Tas var ietekmēt arī:
- mutes apakšdaļa, aukslējas un smaganas
- acis
- dzimumorgāni un anālo atveri
- traheja (elpošanas caurule)
- gremošanas trakts
Bojājumi šajās vietās var izraisīt pietūkumu un apsārtumu ar pūslīšiem. Blisteri arī saplīst, atstājot sāpīgas, lielas, neregulāras formas čūlas, kas pārklātas ar bālganu membrānu. Kad tiek skartas lūpas, tās ir pietūkušas un pārklātas ar asiņojošu garoza. Sāpju dēļ var būt grūtības runāt un norīt.
Daudzformas eritēmas cēloņi
Erythema multiforme ir saistīta ar vīrusu, kas izraisa aukstumpumpas (herpes simplex vīruss). Ārsti arī uzskata, ka daudzi multiformas eritēmas gadījumi rodas, kad citas infekcijas stimulē ķermeņa imūno sistēmu, lai uzbruktu ādas šūnām. Atsevišķi medikamenti kādam var izraisīt multiformās eritēmas attīstību:
- nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL)
- antibakteriālas zāles
- penicilīns un penicilīna bāzes antibiotikas
- krampju zāles
- anestēzijas zāles
- barbiturāti
Ja, lietojot kādu no šīm zālēm, pamanāt, ka sākas EM izsitumi, pastāstiet par to savam ārstam. Nepārtrauciet lietot medikamentus, neapspriežoties ar ārstu.
Vakcinācija pret slimībām, piemēram, stingumkrampju, difterijas un acelulārā garā klepus (Tdap) vai B hepatītu, var izraisīt arī cilvēka EM attīstību. Tas notiek reti, un zemais risks parasti negarantē nevakcinēšanu. Konsultējieties ar ārstu, ja jums ir bažas par vakcīnas blakusparādībām.
Diemžēl ārsti ne vienmēr var zināt, kas izraisīja jūsu izsitumu attīstību.
Vai tas ir lipīgs?
Tā kā EM parasti izraisa herpes simplex vīruss vai jūsu reakcija uz medikamentiem vai vakcīnām, tā nav lipīga. Tas nozīmē, ka kāds, kam tas ir, nevar to atdot kādam citam. Nav arī pamata izvairīties no tā, kam ir EM.
Daudzformas eritēmas diagnoze
Ārsts diagnosticē EM, novērojot bojājumu lielumu, formu, krāsu un sadalījumu. Ārsts var veikt arī ādas biopsiju, lai izslēgtu citas iespējas. Ir dažādi testi, kas var atklāt dažas infekcijas, kas parasti saistītas ar multiformu eritēmu, piemēram, mikoplazma (bakteriālas infekcijas veids).
Sakarā ar daudzveidīgu eritēmu izsitumu sasitumiem, vērša acīm, cilvēki to var sajaukt ar Laimas slimības simptomu vai pat bērnu sasituma sindromu.
Daudzveidīgas eritēmas ārstēšanas iespējas
Gan galvenajās, gan nelielās EM formās simptomus ārstē, izmantojot:
- antihistamīni
- pretsāpju līdzekļi
- nomierinošas ziedes
- sāls mutes skalošanas līdzeklis vai tāds, kas satur antihistamīna līdzekļus, pretsāpju līdzekļus un Kaopectate
- lokālie steroīdi
Smagos gadījumos var būt nepieciešama rūpīga brūču aprūpe un Burrow vai Domeboro šķīduma pārsiešana. Šķidra antiseptiska līdzekļa, piemēram, 0,05 procentu hlorheksidīna, izmantošana peldēšanās laikā palīdzēs novērst citu baktēriju vai vīrusu infekciju. Jutīgām vietām, piemēram, dzimumorgāniem, varat arī izmantot marles pārsēju. Visos gadījumos ārsts mēģinās atklāt, kas izraisa izsitumus, lai izlemtu, kā to vislabāk novērst.
Ja tā ir infekcija
Ja cēlonis ir infekcija, atbilstošā ārstēšana būs atkarīga no kultūru vai asins analīžu rezultātiem. Ja iemesls ir herpes simplex vīruss, ārsts to var ārstēt tikai, lai novērstu turpmākus uzliesmojumus pēc stāvokļa izzušanas.
Ja tas ir saistīts ar medikamentiem
Kā pirmo soli ārsts var pārtraukt visu narkotiku lietošanu, lai atklātu, kas varētu izraisīt simptomus.
Smagākajos multiformas lielās eritēmas gadījumos slimnīcas personālam var nākties ārstēt elpošanas problēmas un dehidratāciju vai tūsku.
Vai tas atkārtojas?
Daudzforma eritēma var atkārtoties, kad izraisītājs ir herpes simplex 1 vai 2 infekcija. Lai novērstu šāda veida atkārtošanos, tiek izmantotas standarta herpes procedūras. EM var atkārtoties arī tad, ja atkal tiek lietotas zāles, kas sākotnēji izraisīja izsitumus.
Daudzveidīgas eritēmas perspektīva
Kad simptomi ir smagi, EM komplikācijas var ietvert:
- pastāvīgas rētas
- pastāvīgs acu bojājums
- iekšējo orgānu iekaisums
- asins saindēšanās
- ādas infekcijas
- septisks šoks
Tomēr lielākajai daļai cilvēku, kuriem ir EM, pēc dažām nedēļām tas pilnībā atveseļosies. Parasti nebūs nekādu pazīmju (piemēram, rētas), ka tā jums bija. Ja izsitumus izraisīja herpes simplex, iespējams, nāksies lietot pretvīrusu zāles, lai novērstu atkārtošanos.
Ja jums ir EM simptomi, nekavējoties apmeklējiet ārstu, lai novērstu komplikācijas. Konsultējieties ar savu ārstu par to, kas izraisa jūsu EM, un kādi pasākumi varētu būt jāveic jūsu vispārējai veselībai.
