Kas izraisa plaukstas eritēmu un kurš ir pakļauts riskam?
Palmar eritēma var būt:
- iedzimts
- ko izraisa pamata stāvoklis
- nezināmas izcelsmes
Ja stāvoklis ir iedzimts, saistīts ar grūtniecību vai nav zināms, tās izcelsme tiek uzskatīta par primāro plaukstas eritēmu. Ja to izraisa pamatā esošs veselības stāvoklis vai vides faktori, to uzskata par sekundāru plaukstas eritēmu.
Primārā plaukstas eritēma
Iedzimta plaukstas eritēma ir ļoti reti sastopama, tikai dažos gadījumos medicīniskajā literatūrā aprakstīti gadījumi. Šajos gadījumos apsārtums ir klāt piedzimstot un saglabājas visu mūžu. Tas parasti ir labdabīgs, kas nozīmē, ka nav sāpju vai iekaisuma. Apsārtums rodas no asinsvadiem, kas paplašināti zem ādas.
Ar grūtniecību saistīta plaukstas eritēma rodas aptuveni 30 procentos grūtniecību. Tas var būt saistīts ar asinsvadu izmaiņām, kas saistītas ar estrogēna līmeņa paaugstināšanos grūtniecības laikā.
Dažos gadījumos stāvoklis nav iedzimts vai saistīts ar kādu zināmu stāvokli vai slimību.
Sekundārā plaukstas eritēma
Palmar eritēma ir simptoms daudziem dažādiem stāvokļiem. Tās izskats bieži ir pirmā medicīnisko problēmu pazīme.
Piemēram, plaukstas eritēma ir saistīta ar vairākām aknu slimību formām. Apmēram 23 procentiem cilvēku, kuriem ir aknu ciroze, rodas arī plaukstas eritēma.
Citas aknu slimības, kas saistītas ar plaukstas eritēmu, ir Vilsona slimība, kas rodas, ja jūsu ķermenī ir pārāk daudz vara, un hemohromatoze, kas rodas, ja jūsu ķermenī ir pārāk daudz dzelzs.
Ir skaidri izteiktas asociācijas arī šādiem nosacījumiem:
- Diabēts: Tiek lēsts, ka 4,1 procentam cilvēku, kas slimo ar diabētu, rodas plaukstas eritēma.
- Autoimūnas slimības: Vairāk nekā 60 procentiem cilvēku, kuriem ir reimatoīdais artrīts, rodas plaukstas eritēma.
- Vairogdziedzera slimība: Apmēram 18 procentiem cilvēku, kuriem ir pārāk daudz vairogdziedzera hormonu, ir plaukstas eritēma.
- HIV: Ar plazmas eritēmu, kas saistīta ar HIV, pirmo reizi ziņoja 2017. gadā.
Citas iespējas ietver:
- ādas slimības, piemēram, atopiskais dermatīts, ekzēma un psoriāze
- vīrusu vai baktēriju infekcijas, piemēram, Rocky Mountain plankumainais drudzis, coxsackievirus (roku, kāju un mutes slimība) un sifiliss
- hroniska obstruktīva plaušu slimība
- smadzeņu audzēji, kas ir ļaundabīgi vai ir metastāzes
Vides cēloņi, piemēram, medikamenti, var izraisīt arī plaukstu eritēmu. Piemēram, ja aknu darbība ir normāla, tādas zāles kā topiramāts (Topamax) un albuterols (Proventil) var izraisīt simptomus.
Ja ir traucēta aknu darbība, var parādīties plaukstas eritēma, ja lietojat amiodaronu (Cordarone), kolestiramīnu (Questran) vai gemfibrozilu (Lopid).
Pie citiem vides cēloņiem pieder:
- smēķēšana
- pārmērīga dzeršana
- saindēšanās ar dzīvsudrabu
Kā tiek diagnosticēta plaukstas eritēma?
Kaut arī plaukstas eritēmu var diagnosticēt redzot, ārsts vēlas noteikt, vai tas ir pamata stāvokļa simptoms.
Pēc medicīniskās vēstures pārskatīšanas un fiziskās pārbaudes veikšanas viņi var pasūtīt vienu vai vairākus diagnostiskos testus, lai izmērītu:
- asins šūnu skaits
- cukurs asinīs
- aknu darbība
- vairogdziedzera darbība
- asiņu urīnvielas slāpeklis
- kreatinīna līmenis
- dzelzs līmenis
- reimatoīdā faktora līmenis
- vara līmenis
Turpmākā pārbaude var ietvert:
- Jūsu smadzeņu MR
- Jūsu krūšu, vēdera un iegurņa CT skenēšana
- kaulu smadzeņu biopsija
- citu antivielu testi
Vai kādreiz ir nepieciešama papildu pārbaude?
J:
Ja sākotnējās diagnostiskās pārbaudes laikā cēlonis netiek atrasts, vai man būs jāatgriežas pie turpmākiem pasākumiem?
A:
Atkarībā no tā, kuri testi jums ir bijuši, un oriģinālās diagnostikas pārbaudes rezultātiem, iespējams, nāksies atgriezties pie papildu testiem, līdz tiks atrasts plaukstas eritēmas cēlonis. Iedzimtos gadījumus ir viegli noteikt, jo šie simptomi būtu klāt piedzimstot. Jauni gadījumi ir jāizmeklē, lai atklātu galveno cēloni. Ir svarīgi atrast galveno cēloni, jo tā var būt nopietna veselības problēma.
Debra Sullivan, PhD, MSN, CNE, COIAnswers pārstāv mūsu medicīnas ekspertu atzinumus. Viss saturs ir stingri informatīvs, un to nevajadzētu uzskatīt par medicīnisku padomu.
Vai ir plaukstas eritēmas ārstēšanas veidi?
Nav pieejama neviena procedūra, kas samazinātu pašu apsārtumu.
Ar sekundāru plaukstas eritēmu sarkanums var mazināties, ārstējot galveno cēloni. Piemēram, ja plaukstas eritēma ir saistīta ar autoimūnu slimību, īss kortikosteroīdu zāļu kurss var uzlabot jūsu simptomus.
Ja apsārtumu izraisa kādas zāles, ko lietojat, konsultējieties ar ārstu par alternatīvām zālēm. Jums nevajadzētu pārtraukt parakstīto zāļu lietošanu bez ārsta atļaujas.
Ko jūs varat sagaidīt?
Ir svarīgi redzēt ārstu, ja plaukstās ir apsārtums. Cēlonis var būt pamata slimība, kas jāārstē pēc iespējas ātrāk, pirms attīstās jebkādas komplikācijas.
Ja sekundāri faktori izraisa plaukstas eritēmu, laika gaitā simptomi var izbalināt. Grūtniecēm parasti pēc dzemdībām apsārtums izzūd.
Simptomi var turpināties iedzimtas plaukstas eritēmas gadījumā.
