Kas ir gestācijas diabēts?
Grūtniecības laikā dažām sievietēm paaugstinās cukura līmenis asinīs. Šis stāvoklis ir pazīstams kā gestācijas diabēts (GDM) vai gestācijas diabēts. Gestācijas diabēts parasti attīstās no 24. līdz 28. grūtniecības nedēļai.
Saskaņā ar Slimību kontroles un profilakses centriem tiek lēsts, ka tas notiek 2–10 procentos grūtniecības Amerikas Savienotajās Valstīs.
Ja grūtnieces laikā rodas gestācijas diabēts, tas nenozīmē, ka jums bija diabēts pirms grūtniecības vai arī pēc tā. Bet grūtniecības diabēts palielina risku saslimt ar 2. tipa cukura diabētu nākotnē.
Ja tas tiek slikti pārvaldīts, tas var arī palielināt jūsu bērna risku saslimt ar diabētu un palielināt komplikāciju risku jums un jūsu bērnam grūtniecības un dzemdību laikā.
Kādi ir gestācijas diabēta simptomi?
Retos gadījumos gestācijas diabēts var izraisīt simptomus. Ja rodas simptomi, tie, iespējams, būs viegli. Tie var ietvert:
- nogurums
- neskaidra redze
- pārmērīgas slāpes
- pārmērīga vajadzība urinēt
- krākšana
Kas izraisa gestācijas diabētu?
Precīzs gestācijas diabēta cēlonis nav zināms, taču, iespējams, tam ir nozīme hormoniem. Kad esat stāvoklī, jūsu ķermenis ražo lielāku daudzumu dažu hormonu, ieskaitot:
- cilvēka placentas laktogēns (hPL)
- hormoni, kas palielina rezistenci pret insulīnu
Šie hormoni ietekmē jūsu placentu un palīdz uzturēt grūtniecību. Laika gaitā šo hormonu daudzums jūsu ķermenī palielinās. Viņi var sākt padarīt jūsu ķermeni izturīgu pret insulīnu - hormonu, kas regulē cukura līmeni asinīs.
Insulīns palīdz izvadīt glikozi no asinīm jūsu šūnās, kur tas tiek izmantots enerģijas iegūšanai. Grūtniecības laikā jūsu ķermenis dabiski kļūst nedaudz izturīgs pret insulīnu, tāpēc jūsu asinīs ir pieejams vairāk glikozes, kas jānodod mazulim. Ja insulīna rezistence kļūst pārāk spēcīga, glikozes līmenis asinīs var neparasti paaugstināties. Tas var izraisīt gestācijas diabētu.
Kurš ir pakļauts gestācijas diabēta riskam?
Jums ir lielāks gestācijas diabēta attīstības risks, ja:
- ir vecāki par 25 gadiem
- ir paaugstināts asinsspiediens
- ja jums ir ģimenes anamnēze ar diabētu
- pirms grūtniecības iestāšanās jums bija liekais svars
- grūtniecības laikā iegūstiet lielāku svara svaru nekā parasti
- gaida vairākus mazuļus
- iepriekš esat dzemdējis bērnu, kas sver vairāk nekā 9 mārciņas
- iepriekš ir bijis gestācijas diabēts
- ir bijuši neizskaidrojami aborti vai nedzīvi dzimuši bērni
- ir bijuši uz glikokortikoīdiem
- Jums ir policistisko olnīcu sindroms (PCOS), acanthosis nigricans vai citi apstākļi, kas saistīti ar rezistenci pret insulīnu
- ir bijuši Āfrikas, Amerikas, Āzijas, Klusā okeāna salu vai spāņu senči
Kā tiek diagnosticēts gestācijas diabēts?
Amerikas diabēta asociācija (ADA) mudina ārstus regulāri pārbaudīt grūtnieces pēc gestācijas diabēta pazīmēm. Ja grūtniecības sākumā jums nav zināma diabēta un normāla cukura līmeņa asinīs asinīs, ārsts, iespējams, pārbaudīs jūs grūtniecības geta diabēta gadījumā, kad esat stāvoklī no 24 līdz 28 nedēļām.
Glikozes provocēšanas tests
Daži ārsti var sākt ar glikozes izaicinājuma pārbaudi. Šim testam nav nepieciešama sagatavošanās.
Jūs dzersit glikozes šķīdumu. Pēc vienas stundas jūs saņemsit asins analīzi. Ja cukura līmenis asinīs ir augsts, ārsts var veikt trīs stundu perorālu glikozes tolerances testu. To uzskata par divpakāpju pārbaudi.
Daži ārsti pavisam izlaiž glikozes provocēšanas testu un veic tikai divu stundu glikozes tolerances testu. To uzskata par vienas pakāpes pārbaudi.
Pārbaude ar vienu soli
- Ārsts vispirms pārbaudīs cukura līmeni asinīs tukšā dūšā.
- Viņi lūgs dzert šķīdumu, kas satur 75 gramus (g) ogļhidrātu.
- Pēc stundas un divām stundām viņi atkal pārbaudīs cukura līmeni asinīs.
Viņi, iespējams, diagnosticēs jums gestācijas diabētu, ja jums ir kāda no šīm cukura līmeņa asinīs:
- tukšā dūšā glikozes līmenis asinīs ir lielāks vai vienāds ar 92 miligramiem uz decilitru (mg / dL)
- vienas stundas cukura līmenis asinīs ir lielāks vai vienāds ar 180 mg / dL
- divu stundu cukura līmenis asinīs ir lielāks vai vienāds ar 153 mg / dL
Divpakāpju tests
- Divpakāpju pārbaudē jums nevajadzēs gavēt.
- Viņi lūgs dzert šķīdumu, kas satur 50 g cukura.
- Pēc vienas stundas viņi pārbaudīs cukura līmeni asinīs.
Ja šajā brīdī glikozes līmenis asinīs ir lielāks vai vienāds ar 130 mg / dL vai 140 mg / dL, viņi veiks otro papildpārbaudi citā dienā. Slieksni, lai to noteiktu, nosaka ārsts.
- Otrās pārbaudes laikā ārsts sāks pārbaudīt cukura līmeni asinīs tukšā dūšā.
- Viņi lūgs izdzert šķīdumu ar 100 g cukura tajā.
- Viņi pārbaudīs cukura līmeni asinīs vienu, divas un trīs stundas vēlāk.
Viņi, iespējams, diagnosticēs jums gestācijas diabētu, ja jums būs vismaz divas no šīm vērtībām:
- tukšā dūšā glikozes līmenis asinīs ir lielāks vai vienāds ar 95 mg / dL vai 105 mg / dL
- vienas stundas cukura līmenis asinīs ir lielāks vai vienāds ar 180 mg / dL vai 190 mg / dL
- divu stundu cukura līmenis asinīs ir lielāks vai vienāds ar 155 mg / dL vai 165 mg / dL
- trīs stundu cukura līmenis asinīs ir lielāks vai vienāds ar 140 mg / dL vai 145 mg / dL
Vai man vajadzētu uztraukties arī par 2. tipa cukura diabētu?
ADA mudina arī ārstus grūtniecības sākumā sievietēm pārbaudīt 2. tipa diabētu. Ja jums ir 2. tipa diabēta riska faktori, ārsts, iespējams, pārbaudīs jūs stāvoklī pirms pirmās pirmsdzemdību vizītes.
Pie šiem riska faktoriem pieder:
- ir liekais svars
- ir mazkustīgs
- kam ir paaugstināts asinsspiediens
- ja asinīs ir zems labā (ABL) holesterīna līmenis
- kam ir augsts triglicerīdu līmenis asinīs
- kam ģimenes anamnēzē ir diabēts
- kam ir bijis gestācijas diabēts, prediabēts vai ir insulīna rezistences pazīmes;
- iepriekš dzemdējusi bērnu, kurš svēra vairāk nekā 9 mārciņas
- kas ir Āfrikas, Indiānas, Āzijas, Klusā okeāna salu vai spāņu izcelsmes
Vai pastāv dažādas gestācijas diabēta formas?
Gestācijas diabēts ir sadalīts divās klasēs.
A1 klasi izmanto, lai aprakstītu gestācijas diabētu, kuru var kontrolēt tikai ar diētas palīdzību. Cilvēkiem ar A2 klases gestācijas diabētu būs nepieciešams insulīns vai perorāli lietojami medikamenti, lai kontrolētu viņu stāvokli.
Kā tiek ārstēts gestācijas diabēts?
Ja jums tiek diagnosticēts gestācijas diabēts, ārstēšanas plāns būs atkarīgs no cukura līmeņa asinīs visas dienas garumā.
Vairumā gadījumu ārsts ieteiks pārbaudīt cukura līmeni asinīs pirms un pēc ēšanas, kā arī pārvaldīt stāvokli, ēdot veselīgi un regulāri vingrojot.
Dažos gadījumos viņi vajadzības gadījumā var pievienot arī insulīna injekcijas. Saskaņā ar Mayo klīniku, tikai 10 līdz 20 procentiem sieviešu ar gestācijas diabētu ir nepieciešams insulīns, lai palīdzētu kontrolēt cukura līmeni asinīs.
Ja ārsts mudina jūs kontrolēt cukura līmeni asinīs, viņš var jums piegādāt īpašu glikozes līmeņa noteikšanas ierīci.
Viņi var arī izrakstīt insulīna injekcijas līdz dzemdībām. Jautājiet savam ārstam, kā pareizi noteikt insulīna injekciju grafiku attiecībā uz ēdienreizēm un fiziskām aktivitātēm, lai izvairītos no zema cukura līmeņa asinīs.
Ārsts var arī pateikt, kā rīkoties, ja cukura līmenis asinīs pazeminās vai ir pastāvīgi augstāks nekā vajadzētu būt.
Ko vajadzētu ēst, ja man ir gestācijas diabēts?
Sabalansēts uzturs ir atslēga, lai pareizi pārvaldītu gestācijas diabētu. Jo īpaši sievietēm ar gestācijas diabētu īpaša uzmanība jāpievērš ogļhidrātu, olbaltumvielu un tauku uzņemšanai.
Regulāra ēšana - tik bieži kā ik pēc divām stundām - var arī palīdzēt kontrolēt cukura līmeni asinīs.
Ogļhidrāti
Pienācīga pārtikas produktu, kas bagāti ar ogļhidrātiem, šķirošana palīdzēs novērst cukura līmeņa paaugstināšanos asinīs.
Ārsts palīdzēs precīzi noteikt, cik daudz ogļhidrātu jums vajadzētu ēst katru dienu. Viņi var arī ieteikt, lai redzētu reģistrētu dietologu, kurš palīdzēs sastādīt ēdienreizes.
Veselīgu ogļhidrātu izvēle ietver:
- pilngraudi
- Brūnie rīsi
- pupas, zirņi, lēcas un citi pākšaugi
- cieti saturoši dārzeņi
- augļi ar zemu cukura līmeni
Olbaltumvielas
Grūtniecēm katru dienu vajadzētu ēst divas līdz trīs olbaltumvielu porcijas. Labi olbaltumvielu avoti ir liesa gaļa un mājputni, zivis un tofu.
Tauki
Veselīgu tauku iekļaušanai diētā ietilpst nesālīti rieksti, sēklas, olīveļļa un avokado. Šeit saņemiet vairāk padomu par to, ko ēst un no kā izvairīties, ja Jums ir gestācijas diabēts.
Kādas komplikācijas ir saistītas ar gestācijas diabētu?
Ja jūsu gestācijas diabēts tiek slikti pārvaldīts, cukura līmenis asinīs var saglabāties augstāks, nekā tam vajadzētu būt visā grūtniecības laikā. Tas var izraisīt komplikācijas un ietekmēt jūsu bērna veselību. Piemēram, kad piedzimst jūsu mazulis, viņam / viņai var būt:
- augsts dzimšanas svars
- elpošanas grūtības
- zems cukura līmenis asinīs
- plecu distocija, kuras dēļ viņu pleci dzemdes laikā iestrēgst dzemdes kanālā
Viņiem var būt arī lielāks risks saslimt ar diabētu vēlāk dzīves laikā. Tāpēc ir tik svarīgi rīkoties, lai pārvaldītu grūtniecības diabētu, ievērojot ārsta ieteikto ārstēšanas plānu.
Kāds ir gestācijas diabēta izredzes?
Pēc dzemdībām cukuram asinīs vajadzētu normalizēties. Bet, attīstoties gestācijas diabētam, palielinās risks saslimt ar 2. tipa diabētu vēlāk. Jautājiet savam ārstam, kā jūs varat samazināt šo slimību un ar tām saistīto komplikāciju attīstības risku.
Vai var novērst gestācijas diabētu?
Grūtniecības diabētu nav iespējams pilnībā novērst. Tomēr veselīgu ieradumu pieņemšana var samazināt jūsu iespējas attīstīt šo stāvokli.
Ja esat stāvoklī un jums ir viens no gestācijas diabēta riska faktoriem, mēģiniet ēst veselīgu uzturu un regulāri vingrot. Pat nelielas aktivitātes, piemēram, pastaigas, var būt izdevīgas.
Ja tuvākajā laikā plānojat grūtniecību un jums ir liekais svars, viena no labākajām lietām, ko varat darīt, ir strādāt pie ārsta, lai zaudētu svaru. Pat neliela svara zaudēšana var palīdzēt samazināt gestācijas diabēta risku.
Izlasiet šo rakstu spāņu valodā.
