Veselība un labsajūta pieskaras katram no mums savādāk. Šis ir vienas personas stāsts
Grēksūdze: es nekad neesmu spējis veiksmīgi nēsāt tamponu.
Pēc menstruācijas 13 gadu vecumā es mēģināju to ievietot, un tas izraisīja asas šaušanas, asaru izraisošas sāpes. Mana mamma teica, lai es neuztraucos un vēlāk vienkārši mēģinu vēlreiz.
Es mēģināju vēl vairākas reizes, bet sāpes vienmēr bija tik nepanesamas, tāpēc es vienkārši pieturējos pie spilventiņiem.
Pēc pāris gadiem mans primārās aprūpes ārsts mēģināja man veikt iegurņa pārbaudi. Brīdī, kad viņa mēģināja izmantot spekulāciju, es sāpēs kliedzu. Kā tik lielas sāpes varēja būt normālas? Vai ar mani kaut kas nebija kārtībā? Viņa mani mierināja, ka tas ir pareizi, un teica, ka pēc pāris gadiem mēģināsim vēlreiz.
Eksāmena traumēts, es kļuvu greizsirdīgs, kad draugi bez problēmām varēja lietot tamponus. Kad sekss ienāca viņu dzīvē, es kļuvu vēl skaudīgāka.
Es ar jebkādiem iespējamiem līdzekļiem tīši izvairījos no seksa. Ja es ietu randiņos, es pārliecinātos, ka tie beidzas tūlīt pēc vakariņām. Fiziskās tuvības satraukums lika man pārtraukt iespējamās attiecības, jo es negribēju, lai man atkal būtu jātiek galā ar šīm fiziskajām sāpēm.
Es jutos tik salauzta. Es gribēju, lai vismaz būtu seksa iespēja - lai būtu attiecības ar fizisko tuvību. Es mēģināju vēl dažus neveiksmīgus iegurņa eksāmenus ar OB-GYNS, bet intensīvās asās šaušanas sāpes katru reizi atgriezīsies.
Ārsti man teica, ka nekas fiziski nav kārtībā, un sāpes radās nemiera dēļ. Viņi ieteica man dzert vai lietot prettrauksmes zāles, pirms es mēģināju veikt dzimumaktu.
Stefānija Prendergasta, iegurņa pamatnes fizioterapeite, kas ir iegurņa veselības un rehabilitācijas centra līdzdibinātāja un klīniskā direktore, saka, ka, lai arī informācija par iegurņa pamatnes jautājumiem ne vienmēr ir viegli pieejama, ārsti var pavadīt laiku tiešsaistē, meklējot medicīnisko palīdzību. žurnālus un dažādu traucējumu apguvi, lai viņi varētu labāk ārstēt savus pacientus.
Tā kā informācijas trūkums galu galā var izraisīt nepareizu diagnozi vai ārstēšanu, kas nodara vairāk ļauna nekā laba.
"Kad ārsti saka, ka tādas lietas kā [satraukums] vai [pateikt pacientiem] dzert vīnu, tas ir ne tikai aizvainojošs, bet arī es jūtu, ka tas ir profesionāli kaitīgs," viņa saka.
Lai gan es negribēju, lai katru reizi, kad nodarbojos ar seksu, būtu jādzer, es nolēmu ņemt vērā viņu padomu. Tāpēc 2016. gadā pēc nakts dzeršanas es pirmo reizi mēģināju būt dzimumakta.
Protams, tas bija neveiksmīgs un beidzās ar daudzām asarām.
Es sev teicu, ka daudzi cilvēki pirmo reizi izjūt sāpes, kad nodarbojas ar seksu - ka varbūt sāpes nebija tik sliktas, un es tikai biju bērniņš. Man vienkārši vajadzēja to sūkāt un tikt ar to galā.
Bet es nevarēju sevi atvest, lai mēģinātu vēlreiz. Es jutos bezcerīga.
Dažus mēnešus pēc tam es sāku redzēt sarunu terapeitu par vispārēju nemieru. Kamēr mēs strādājām, lai mazinātu manu intensīvo satraukumu, tā daļa no manis, kas vēlējās intīmas attiecības, joprojām nonāca strupceļā. Cik es runāju par fiziskajām sāpēm, tā nelikās nekādi uzlabojusies.
Aptuveni pēc 8 mēnešiem es satiku vēl divas jaunas sievietes, kuras cīnījās ar sāpēm iegurnī. Viena no sievietēm minēja, ka viņa ir sākusi fizisko terapiju sāpēm iegurnī. Es nekad par to nebiju dzirdējis, bet es biju ar mieru izmēģināt jebko.
Tikšanās ar citiem, kuri saprata, ko es pārdzīvoju, lika man apņemties sākt pievērsties šī jautājuma risināšanai.
Pēc diviem mēnešiem es biju ceļā uz savu pirmo sesiju
Man nebija ne mazākās nojausmas, ko gaidīt. Man lika valkāt ērtas drēbes un gaidīt, ka tur būšu nedaudz vairāk par stundu. Kristīna Kristensena, fizioterapeite (PT), kuras specializācija ir iegurņa pamatnes traucējumi, pēc tam mani atveda atpakaļ uz eksāmenu telpu.
Pirmās 20 minūtes mēs pavadījām, runājot par manu vēsturi. Es viņai teicu, ka gribu būt intīmas attiecības un izvēlēties dzimumaktu.
Viņa jautāja, vai man kādreiz ir bijis orgasms, un es atbildēju, kaunā papurinādama galvu. Es jutos tik samulsusi. Es biju atvienojies tik tālu no šīs ķermeņa daļas, ka tā vairs nebija mana daļa.
Kristensens ienesa eksāmenu telpā iegurņa modeli un turpināja man parādīt, kur atrodas visi muskuļi un kur viss var noiet greizi. Viņa mani mierināja, ka sāpes iegurnī un atdalīšanās no maksts ir izplatīta sieviešu problēma, un es neesmu viena.
“Ļoti bieži sievietes jūtas atrautas no šīs ķermeņa daļas. Tā ir ārkārtīgi personīga joma, un sāpes vai disfunkcijas šajā reģionā šķiet vieglāk ignorēt, nekā pievērsties,”saka Kristensens.
“Lielākā daļa sieviešu nekad nav redzējušas iegurņa pamatnes vai iegurņa modeli, un daudzas pat nezina, kādi orgāni mums ir vai kur viņi atrodas. Tas tiešām ir kauns, jo sievietes ķermenis ir pārsteidzošs, un es domāju, ka, lai pilnībā izprastu problēmu, pacientiem ir labāk jāsaprot viņu anatomija.”
Prendergasts saka, ka parasti, kad cilvēki parādās uz fizisko terapiju, viņi lieto daudz dažādu medikamentu, kurus izrakstījuši dažādi ārsti, un pat ne vienmēr ir pārliecināti, kāpēc viņi lieto kādu no šīm zālēm.
Tā kā PT var pavadīt vairāk laika ar saviem pacientiem nekā vairums ārstu, viņi var aplūkot viņu iepriekšējo medicīnisko aprūpi un palīdzēt viņus savienot ar medicīnas pakalpojumu sniedzēju, kurš efektīvi pārvalda medicīnisko aspektu.
Dažreiz muskuļa iegurņa sistēma faktiski neizraisa sāpes, uzsver Prendergats, taču muskuļi gandrīz vienmēr ir kaut kādā veidā iesaistīti. "Parasti cilvēki ar [iegurņa pamatnes] sindromiem saņem iegurņa pamatnes fizikālās terapijas atvieglojumus muskuļa skeleta iesaistīšanās dēļ," viņa saka.
Mūsu pirmajā tikšanās reizē Kristensens man vaicāja, vai man būtu pareizi mēģināt veikt iegurņa eksāmenu. (Ne visas sievietes izdara eksāmenu pēc pirmās iecelšanas. Kristensena man saka, ka dažas sievietes nolemj nogaidīt līdz otrajam, vai pat trešajam vai ceturtajam apmeklējumam, lai veiktu eksāmenu - it īpaši, ja viņiem ir bijusi trauma vai viņiem nav emocionāli tam sagatavots.)
Viņa solīja iet lēnām un apstāties, ja es sajutu pārāk lielu diskomfortu. Nervozi es piekritu. Ja es gribētu stāties pretī šai lietai un sākt rīkoties, man tas bija jādara.
Ar pirkstu manī iekšā Kristensens pieminēja, ka trīs virspusējie iegurņa pamatnes muskuļi katrā pusē bija ļoti saspringti un saspringti, kad viņa tos pieskārās. Es biju pārāk saspringts un sāpošs, lai viņa pārbaudītu dziļāko muskulatūru (obturator internus). Visbeidzot, viņa pārbaudīja, vai es varētu darīt Kegel vai atslābināt muskuļus, un es arī nespēju to izdarīt.
Es jautāju Kristjensenam, vai tas ir izplatīts starp pacientiem.
“Tā kā jūs bijāt atteicies no šīs zonas, tiešām ir grūti“atrast”šos muskuļus, lai veiktu Kegel. Daži pacienti ar sāpēm iegurnī varēs veikt Kegel, jo viņi daudz laika aktīvi nodarbojas ar bailēm no sāpēm, bet daudzi nespēj to nospiest,”viņa saka.
Sesija beidzās ar to, ka viņa ierosināja sākt ar 8 nedēļu ārstēšanas plānu, kā arī ar ieteikumu tiešsaistē iegādāties dilatētāju komplektu, lai turpinātu darbu pie mājas lietām.
Mūsu mērķis bija, lai mans OB-GYN veiktu iegurņa eksāmenu vai spētu paciest lielāka izmēra dilatētāju ar nelielām sāpēm vai bez tām. Un, protams, galvenais mērķis ir iespēja būt dzimumaktam bez sāpēm vai bez sāpēm.
Es jutos tik cerīga ceļā uz mājām. Pēc ilgiem gadiem, risinot šīs sāpes, es beidzot biju uz atveseļošanās ceļa. Turklāt es ļoti uzticējos Kristensenam. Pēc tikai vienas sesijas viņa man lika justies tik ērti.
Es nespēju noticēt, ka drīz var pienākt laiks, kad es varētu nēsāt tamponu.
Nākamajā sarunu terapijas sesijā mans terapeits uzsvēra faktu, ka man bija pirmais veiksmīgais iegurņa eksāmens
Es līdz tam par to īsti pat nebiju domājusi. Pēkšņi man raudāja laimes asaras. Es tam nespēju noticēt. Es nekad nedomāju, ka veiksmīgs iegurņa eksāmens man būs iespējams.
Es biju tik priecīgs uzzināt, ka sāpes nebija “man galvā”.
Tas bija īsts. Es ne tikai jutos pret sāpēm. Pēc gadiem, kad ārsti bija norakstījuši un atteicās no fakta, ka man neizdosies izveidot intīmas attiecības, kuras vēlējos, manas sāpes tika apstiprinātas.
Kad ienāca ieteicamais paplašinātājs, es gandrīz apgāzu, apskatot dažādus izmērus. Mazais (apmēram 0,6 collas plats) izskatījās ļoti paveicams, bet lielākais izmērs (apmēram 1,5 collas plats) manī sagādāja tik lielu satraukumu. Nebija tā, ka šī lieta ritētu manā makstī. Nē.
Cits draugs pieminēja, ka viņa arī nobīstas, kad ieraudzīja savu paplašinātāju, kurš nolēma mēģināt patstāvīgi ārstēties. Viņa nolika komplektu uz sava skapja augstākā plaukta un atteicās to aplūkot vēlreiz.
Prendergasts saka, ka nekad nav laba ideja pašam izmēģināt un ārstēt iegurņa sāpes, jo dažkārt jūs varat pasliktināt situāciju. "Lielākā daļa sieviešu nezina, kā lietot [paplašinātājus], un viņi nezina, cik ilgi tos lietot, un viņiem tiešām nav daudz norādījumu," viņa saka.
Ir ļoti dažādi iegurņa sāpju cēloņi, kuru dēļ tiek izstrādāti ļoti atšķirīgi ārstēšanas plāni - plāni, kurus var palīdzēt vadīt tikai profesionālis.
Es esmu apmēram līdz sava ārstēšanas plāna pusei, un tā ir bijusi gan ļoti neparasta, gan ļoti terapeitiska pieredze. 45 minūtes man PT ir pirksti manā makstī, kamēr mēs apspriežam mūsu nesenos atvaļinājumus vai gaidāmos nedēļas nogales plānus.
Tās ir tik intīmas attiecības, un ir svarīgi justies viegli ar savu PT, jo jūs esat tik neaizsargātā stāvoklī - gan fiziski, gan garīgi. Esmu iemācījusies pārvarēt šo sākotnējo diskomfortu un esmu pateicīga, ka Kristensenam ir unikāla spēja likt man justies atviegloti brīdī, kad iegāju istabā.
Viņa arī paveic lielu darbu, lai visas ārstēšanas laikā uzturētu sarunu ar mani. Mūsu laikā es tik ļoti iesaistos sarunā, ka aizmirstu, kur atrodos.
“Ārstēšanas laikā es apzināti cenšos novērst jūsu uzmanību, lai jūs pārāk nekoncentrētos uz ārstēšanas sāpēm. Turklāt saruna mūsu sesiju laikā turpina veidot tik svarīgu ziņojumu - tas palielina uzticību, liek justies ērtāk, kā arī palielina iespējamību, ka jūs atgriezīsities papildu vizītēs, lai jums kļūtu labāk,”viņa sacīja saka.
Kristensena vienmēr noslēdz mūsu sesijas, sakot man, cik lielu progresu es gūstu. Viņa mudina mani turpināt strādāt pie lietām mājās, pat ja man tas jāveic ļoti lēni.
Lai arī apmeklējumi vienmēr būs nedaudz neveikli, es tagad to uztveru kā dziedināšanas laiku un laiku, kurā skatīties nākotnē.
Dzīve ir pilna neveiklu brīžu, un šī pieredze man atgādina, ka man tie vienkārši jāuztver.
Arī emocionālās blakusparādības ir ļoti reālas
Es tagad pēkšņi izpētīju šo savas ķermeņa daļu, kuru tik ilgi esmu bloķējis, un šķiet, ka es atklāju kādu manis daļu, kuras nekad nezināju, ka tāda pastāv. Tas ir gandrīz kā jaunas seksuālās pamošanās piedzīšana, kas, man jāatzīst, ir diezgan satriecoša sajūta.
Bet tajā pašā laikā es esmu saskāries arī ar ceļa bloķēšanu.
Pēc mazākā izmēra iekarošanas es kļuvu pārāk pārliecināta. Kristjensens mani bija brīdinājis par lieluma atšķirībām starp pirmo un otro paplašinātāju. Es jutu, ka varu viegli veikt šo lēcienu, bet es biju dziļi kļūdījies.
Es kliedzu sāpēs, kad mēģināju ievietot nākamo izmēru un es sakāvos.
Tagad es zinu, ka šīs sāpes netiks novērstas pa nakti, un tas ir lēns process ar daudziem kāpumiem un kritumiem. Bet es pilnībā ticu Kristensenam un zinu, ka viņa vienmēr būs manā pusē uz šī atveseļošanās ceļa.
Viņa pārliecināsies, ka sasniegšu savus mērķus, pat ja pats tam neticu.
Gan Kristensens, gan Prendergasts mudina sievietes, kuras dzimumakta laikā izjūt jebkāda veida sāpes vai sāpes iegurnī, apsvērt fizisko terapiju kā ārstēšanas iespēju.
Daudzas sievietes - arī es - pēc PT, kas gadiem ilgi meklē sāpju diagnozi vai ārstēšanu, pašas atrod PT. Laba PT meklēšana var justies milzīgi.
Cilvēkiem, kuri vēlas palīdzēt atrast kādu, Prendergasts iesaka pārbaudīt Amerikas Fiziskās terapijas asociāciju un Starptautisko iegurņa sāpju biedrību.
Tā kā ir tikai dažas programmas, kas māca iegurņa pamatnes fizikālās terapijas programmas, tur ir plašs ārstēšanas metožu klāsts.
Iegurņa pamatnes terapija var palīdzēt:
- nesaturēšana
- grūtības ar urīnpūšļa vai zarnu kustībām
- sāpīgs sekss
- aizcietējums
- iegurņa sāpes
- endometrioze
- vaginismus
- menopauzes simptomi
- grūtniecība un pēcdzemdību labsajūta
“Es ieteiktu cilvēkiem piezvanīt uz šo iestādi un, iespējams, ieplānot pirmo tikšanos un redzēt, kā jūs jūtaties. Es arī domāju, ka pacientu atbalsta grupās parasti ir slēgtas Facebook grupas, un viņi var ieteikt cilvēkus noteiktos ģeogrāfiskos apgabalos. Es zinu, ka cilvēki daudz izsauc [mūsu praksi], un mēs cenšamies panākt, lai viņi būtu savienoti pārī ar kādu cilvēku, kam uzticamies viņu reģionā,”stāsta Prendergasts.
Viņa uzsver, ka tikai tāpēc, ka jums ir slikta pieredze ar vienu PT, tas nenozīmē, ka jums vajadzētu atteikties no visa šī procesa. Mēģiniet izmēģināt dažādus pakalpojumu sniedzējus, līdz atrodat pareizo.
Jo, ja godīgi, iegurņa pamatnes fizikālā terapija jau ir mainījusi manu dzīvi uz labo pusi.
Esmu sākusi iet uz randiņiem, nebaidoties no fiziskas tuvības iespējas nākotnē. Pirmo reizi es varu iedomāties nākotni, kurā ietilpst tamponi, iegurņa eksāmeni un dzimumakts. Un tas jūtas tik brīvi.
Allyson Byers ir ārštata rakstnieks un redaktors, kurš atrodas Losandželosā un kuram patīk rakstīt par visu, kas saistīts ar veselību. Vairāk viņas darba varat redzēt vietnē www.allysonbyers.com un sekot viņai sociālajos medijos.
