Kas ir neirogēns urīnpūslis?
Jūsu urīnpūslis paļaujas uz muskuļiem, lai tie savelkas un atbrīvotos, kad esat gatavs urinēt. Jūsu smadzenes parasti regulē šo procesu, bet dažreiz no smadzenēm uz urīnpūsli netiek nosūtīts ziņojums, ka jums ir nepieciešams urinēt. Šis ir stāvoklis, kas pazīstams kā neirogēns urīnpūslis. Šī stāvokļa ārstēšana var palīdzēt atgūt kontroli.
Kādi ir neirogēna urīnpūšļa simptomi?
Neirogēns urīnpūslis liek jums zaudēt kontroli pār spēju urinēt. Tas var izraisīt urinēšanu pārāk daudz vai nepietiekami, abiem var būt kaitīgas sekas.
Neirogēnie urīnpūšļa simptomi ir:
- urinoša straume
- nespēja pilnībā iztukšot urīnpūsli
- sasprindzinājums urinācijas laikā
- urīnpūšļa kontroles zaudēšana
- paaugstinātas urīnceļu infekcijas (UTI)
- noplūst urīns
- grūtības noteikt, kad jūsu urīnpūslis ir pilns
Sazinieties ar ārstu, ja jums ir šie vai citi simptomi, kas saistīti ar urinēšanu.
Kas izraisa neirogēnu urīnpūsli?
Neirogēns urīnpūslis ir stāvoklis, ko izraisa nervi, kas atrodas ceļā starp urīnpūsli un smadzenēm, kas nedarbojas pareizi. Tas var būt saistīts ar smadzeņu darbības traucējumiem vai urīnpūšļa nervu bojājumiem.
Smadzeņu darbības traucējumu, kas var izraisīt neirogēnu urīnpūsli, piemēri:
- Alcheimera slimība
- smadzeņu vai muguras smadzeņu audzēji
- multiplā skleroze
- Parkinsona slimība
- muguras smadzeņu ievainojums
- muguras smadzeņu iedzimtus defektus, piemēram, spina bifida
- insults
Apstākļi, kas ietekmē urīnpūšļa muskuļus, ir šādi:
- diabēts, kas var izraisīt nervu bojājumus
- ilgstoša alkohola lietošana
- iegurņa operācija, kas var izraisīt nervu bojājumus
- mugurkaula nervu bojājumi
Ja ārsts domā, ka jums varētu būt neirogēns urīnpūslis, viņš pārbaudīs jūsu urīnpūšļa muskuļus un nervu sistēmu. Pamata stāvokļa ārstēšana var palīdzēt simptomiem.
Kādas ir neirogēna urīnpūšļa komplikācijas?
Tā kā šī stāvokļa dēļ jūs zaudējat urinēšanas sajūtu, urīnpūslis var aizpildīt vairāk nekā parasti un noplūst. Bet jūsu urīnpūslis var pilnībā neiztukšot. To sauc par urīna aizturi.
Urīna aizture palielina UTI risku. Infekcija var rasties, ja urīns pārāk ilgi paliek jūsu urīnpūslī vai nierēs.
Biežas urīnceļu un nieru infekcijas laika gaitā var izraisīt bojājumus. Tas galu galā var izraisīt nieru mazspēju, kas var būt letāla.
Kā tiek diagnosticēts neirogēns urīnpūslis?
Papildus medicīniskās vēstures pārskatīšanai un fiziskās eksāmena veikšanai ārsts var ieteikt dažādus diagnostikas testus, lai noteiktu, vai jums ir neirogēns urīnpūslis. Tie var ietvert:
- cistometrogramma, lai pārbaudītu urīnpūšļa darbību un kapacitāti
- elektromiogrāfija, lai pārbaudītu urīnpūšļa muskuļu tonusu un koordināciju
- mugurkaula un smadzeņu attēlveidošana
- nieru un urīnpūšļa attēlveidošana
Kā tiek ārstēts neirogēns urīnpūslis?
Ārsts, iespējams, ieteiks dažādas procedūras.
Viņi var ieteikt regulāri urinēt, kas neļaus jūsu urīnpūslim kļūt pārāk piepildītam. Ārsts var arī lūgt jums saglabāt žurnālu, lai reģistrētu visus noplūdes gadījumus. Tas var palīdzēt noteikt labākos urinēšanas intervālus. Viņi var arī ieteikt tādas terapijas kā Kegela vingrinājumi un iegurņa pamatnes muskuļu stiprināšana.
Elektriskās stimulācijas terapija
Vēl viena ārstēšanas iespēja ir elektriskās stimulācijas terapija. Šī terapija ietver mazu elektrodus novietošanu uz urīnpūsli. Stimulējot, elektrodi var sūtīt impulsus smadzenēm, norādot, ka jums ir nepieciešams urinēt.
Zāles
Nav tādu zāļu, kas īpaši ārstētu vai kontrolētu neirogēnu urīnpūsli. Tomēr daži medikamenti var samazināt vai pastiprināt muskuļu kontrakcijas. Tie palīdz nodrošināt pareizu urīnceļu iztukšošanos.
Kateterizācija
Dažos gadījumos ārsts var ieteikt kateterizāciju, lai nodrošinātu pilnīgu urīnpūšļa iztukšošanos. Šis nesāpīgais process ietver plānas plastmasas caurules ievietošanu urīnpūslī, lai atbrīvotu urīnu. Tomēr šī procedūra rada paaugstinātu UTI risku. Ārsts var izrakstīt antibiotikas mazās devās, lai mazinātu UTI risku.
Ķirurģija
Ārsts var ievietot ķermenī mākslīgu sfinkteru, kas saspiež urīnizvadkanālu, lai novērstu urīna noplūdi, kuru pēc tam var manuāli atbrīvot, lai urīnpūslis varētu iztukšot. Citas ķirurģiskas iespējas ir urīnpūšļa rekonstrukcijas operācija, kas var palīdzēt kontrolēt urīnpūsli.
Medicīnas ražotāji turpina izlaist jaunus izgudrojumus, piemēram, urīnpūšļa stropes, lai mazinātu simptomus un palīdzētu uzlabot urīnpūšļa kontroli. Ārsts to ņems vērā, palīdzot noteikt, kas jums ir vislabākais.
