Pārskats
Klepus dažreiz var būt neērti, bet tas faktiski kalpo noderīgam mērķim. Klepojot, no jūsu elpceļiem izdalās gļotas un sveši materiāli, kas var kairināt jūsu plaušas. Klepus var būt arī reakcija uz iekaisumu vai slimību.
Lielākā daļa klepu ir īslaicīga. Jūs varat saslimt ar saaukstēšanos vai gripu, klepot dažas dienas vai nedēļas, un tad jūs sākat justies labāk.
Retāk klepus kavējas vairākas nedēļas, mēnešus vai pat gadus. Ja jūs klepojat bez acīmredzama iemesla, jums var būt kaut kas nopietns.
Klepu, kas ilgst astoņas nedēļas vai ilgāk, sauc par hronisku klepu. Pat hroniskam klepus bieži ir ārstējams iemesls. Tās var rasties tādu apstākļu dēļ kā postnasal pilieni vai alerģijas. Tikai reti tie ir vēža vai citu potenciāli dzīvībai bīstamu plaušu stāvokļa simptoms.
Hronisks klepus tomēr var ļoti ietekmēt jūsu dzīvi. Tas var jūs nomodā naktī un novērst uzmanību no darba un sociālās dzīves. Tāpēc ārstam vajadzētu pārbaudīt jebkuru klepu, kas ilgst vairāk nekā trīs nedēļas.
Hroniska klepus cēloņi
Biežākie hroniskā klepus cēloņi ir:
- postnasal piliens
- astma, īpaši klepus varianta astma, kas izraisa klepu kā galveno simptomu
- skābes refluksa vai gastroezofageālā refluksa slimība (GERD)
- hronisks bronhīts vai citas hroniskas obstruktīvas plaušu slimības (HOPS) formas
- infekcijas, piemēram, pneimonija vai akūts bronhīts
- AKE inhibitori, kas ir medikamenti, kurus lieto paaugstināta asinsspiediena ārstēšanai
- smēķēšana
Retāk sastopami hroniska klepus cēloņi:
- bronhektāze, kas ir elpceļu bojājums, kas izraisa plaušu bronhu sieniņu iekaisumu un sabiezēšanu
- bronhiolīts, kas ir infekcija un bronhiolu iekaisums, plaušās niecīgas gaisa plūsmas
- cistiskā fibroze - iedzimts stāvoklis, kas bojā plaušas un citus orgānus, izraisot biezas sekrēcijas
- intersticiāla plaušu slimība - stāvoklis, kas saistīts ar plaušu audu rētu veidošanos
- sirdskaite
- plaušu vēzis
- garo klepu, baktēriju infekciju, ko sauc arī par garo klepu
- sarkoidoze, kas sastāv no iekaisušu šūnu kopām, kas pazīstamas kā granulomas, kas veidojas plaušās un citās ķermeņa daļās
Citi iespējamie simptomi
Kopā ar klepu, jums var būt citi simptomi, atkarībā no cēloņa. Biežie simptomi, kas bieži iet kopā ar hronisku klepu, ir šādi:
- šķidruma pilienu sajūta rīkles aizmugurē
- grēmas
- aizsmakusi balss
- iesnas
- sāpošs kakls
- pildīts deguns
- sēkšana
- elpas trūkums
Hronisks klepus var izraisīt arī šādus jautājumus:
- reibonis vai ģībonis
- sāpīgums krūtīs un diskomforts krūtīs
- galvassāpes
- vilšanās un satraukums, īpaši, ja nezināt iemeslu
- miega zudums
- urīna noplūde
Nopietnāki simptomi ir reti, bet, ja:
- klepus asinis
- ir svīšana naktī
- Jums ir augsts drudzis
- ir elpas trūkums
- zaudēt svaru, nemēģinot
- ir pastāvīgas sāpes krūtīs
Hroniska klepus riska faktori
Jūs, visticamāk, iegūsit hronisku klepu, ja smēķējat. Tabakas dūmi kaitē plaušām un var izraisīt tādus stāvokļus kā HOPS. Cilvēki ar novājinātu imūnsistēmu biežāk saņem infekcijas, kas var izraisīt hronisku klepu.
Kad jāredz ārsts
Sazinieties ar savu ārstu, ja klepus ilgst vairāk nekā trīs nedēļas. Zvaniet arī viņiem, ja rodas tādi simptomi kā neplānots svara zudums, drudzis, asiņu klepus vai miega traucējumi.
Ārsta iecelšanas laikā ārsts jautās par jūsu klepu un citiem simptomiem. Jums var būt nepieciešams kāds no šiem testiem, lai atrastu klepus cēloni:
- Skābes refluksa testi mēra skābes daudzumu šķidrumā barības vada iekšpusē.
- Endoskopijā tiek izmantots elastīgs, apgaismots instruments, lai izpētītu barības vadu, kuņģi un tievo zarnu.
- Krēpu kultūrās tiek pārbaudītas gļotas, kuras jūs klepojat, lai nerastos baktērijas un citas infekcijas.
- Plaušu funkcijas testi parāda, cik daudz gaisa jūs varat izelpot, kā arī citas plaušu darbības. Ārsts izmanto šos testus, lai diagnosticētu HOPS un noteiktus citus plaušu stāvokļus.
- Rentgenstaru un CT skenēšana var atrast vēža pazīmes vai infekcijas, piemēram, pneimoniju. Jums var būt nepieciešams arī deguna blakusdobumu rentgenstūris, lai meklētu infekcijas pazīmes.
Ja šie testi nepalīdz ārstam noteikt klepus cēloni, tie var ievietot plānu mēģeni kaklā vai deguna kanālā, lai redzētu augšējo elpceļu iekšpusi.
Bronhoskopija izmanto tvērumu, lai apskatītu jūsu apakšējo elpceļu un plaušu gļotādu. Ārsts var izmantot arī bronhoskopiju, lai noņemtu audu gabalu pārbaudei. To sauc par biopsiju.
Rinoskopija izmanto tvērumu, lai apskatītu deguna eju iekšpusi.
Ārstēšana hroniska klepus
Ārstēšana būs atkarīga no klepus cēloņa:
Skābes refluksa
Jūs lietosit zāles, lai neitralizētu, samazinātu vai bloķētu skābes ražošanu. Atteces medikamenti ietver:
- antacīdi
- H2 receptoru blokatori
- protonu sūkņa inhibitori
Dažas no šīm zālēm varat iegādāties ārpus zāles. Citiem būs nepieciešama ārsta recepte.
Astma
Astmas ārstēšanai lietotie medikamenti var ietvert inhalējamos steroīdus un bronhodilatatorus, kuriem nepieciešama recepte. Šīs zāles samazina pietūkumu elpceļos un paplašina sašaurinātas gaisa ejas, lai palīdzētu vieglāk elpot. Jums var būt nepieciešams tos lietot katru dienu, ilgtermiņā, lai novērstu astmas lēkmes vai pēc nepieciešamības, lai apturētu uzbrukumus, kad tie notiek.
Hronisks bronhīts
Bronhodilatatorus un inhalējamos steroīdus lieto hroniska bronhīta un citu HOPS formu ārstēšanai.
Infekcijas
Antibiotikas var palīdzēt ārstēt pneimoniju vai citas baktēriju infekcijas.
Postnasal piliens
Dekongestanti var izžūt sekrēcijas. Antihistamīni un steroīdi deguna aerosoli var bloķēt alerģisko reakciju, kas izraisa gļotu veidošanos, un palīdz mazināt deguna pietūkumu.
Papildu veidi, kā pārvaldīt simptomus
Pētījumi liecina, ka runas terapija var būt efektīva hroniska klepus smaguma mazināšanai. Ārsts var sniegt jums nosūtījumu pie logopēda.
Lai kontrolētu klepu, jūs varētu izmēģināt klepus nomācošu līdzekli. Bezrecepšu zāles, kas satur dekstrometorfānu (Mucinex, Robitussin), atslābina klepus refleksu.
Ja bezrecepšu zāles nepalīdz, ārsts var izrakstīt tādas zāles kā benzonatate (Tessalon Perles). Tas izkustina klepus refleksu. Ir konstatēts, ka recepšu medikaments gabapentīns (Neurontin), kas ir pretsēnīšu līdzeklis, palīdz dažiem cilvēkiem ar hronisku klepu.
Citas tradicionālās zāles pret klepu bieži satur narkotisko kodeīnu vai hidrokodonu. Lai arī šīs zāles var palīdzēt nomierināt klepu, tās arī izraisa miegainību un var kļūt par ieradumu.
Perspektīva hroniska klepus gadījumā
Jūsu redzējums būs atkarīgs no tā, kas izraisīja hronisko klepu, un no tā, kā tas jāārstē. Bieži vien ar pareizu ārstēšanu klepus izzudīs.
Ja esat nodarbojies ar klepu vairāk nekā trīs nedēļas, sazinieties ar ārstu. Tiklīdz jūs zināt, kas izraisa klepu, varat veikt pasākumus, lai to ārstētu.
Kamēr klepus neizzūd, izmēģiniet šos padomus, kā to novērst:
- Dzeriet daudz ūdens vai sulas. Papildu šķidrums atslābinās un plānas gļotas. Silti šķidrumi, piemēram, tēja un buljons, var būt īpaši nomierinoši rīklei.
- Sūkāt uz klepus pastilas.
- Ja Jums ir skābes reflukss, izvairieties no pārēšanās un ēšanas divu līdz trīs stundu laikā pirms gulētiešanas. Palīdzēt var arī svara zaudēšana.
- Ieslēdziet vēsu miglas mitrinātāju, lai gaisam pievienotu mitrumu, vai arī paņemiet karstu dušu un ieelpojiet tvaiku.
- Izmantojiet fizioloģisko šķīdumu degunā vai deguna apūdeņošanu (neti pot). Sālsūdens atslābināsies un palīdzēs izvadīt gļotas, kas jūs klepo.
- Ja smēķējat, jautājiet ārstam padomu, kā atmest. Un palieciet prom no visiem citiem, kas smēķē.
