Pārskats
Katra zoba iekšējā daļā ir zona, ko sauc par mīkstumu. Celuloze satur asinis, zoba piegādi un nervus. Pulpīts ir stāvoklis, kas izraisa sāpīgu celulozes iekaisumu. Tas var rasties vienā vai vairākos zobos, un to izraisa baktērijas, kas iebrūk zoba mīkstumā, izraisot tā uzbriest.
Ir divas pulpīta formas: atgriezeniska un neatgriezeniska. Atgriezenisks pulpīts attiecas uz gadījumiem, kad iekaisums ir viegls un zobu mīkstums paliek pietiekami vesels, lai to saglabātu. Neatgriezenisks pulpīts rodas, ja iekaisums un citi simptomi, piemēram, sāpes, ir smagi, un mīkstumu nevar saglabāt.
Neatgriezenisks pulpīts var izraisīt infekcijas veidu, ko sauc par periapisko abscesu. Šī infekcija attīstās zoba saknē, kur tas izraisa strutas kabatu. Ja tā netiek ārstēta, šī infekcija var izplatīties citās ķermeņa daļās, piemēram, deguna blakusdobumos, žoklī vai smadzenēs.
Kādi ir simptomi?
Abi pulpīta veidi izraisa sāpes, lai gan atgriezeniskā pulpīta izraisītās sāpes var būt maigākas un rasties tikai ēšanas laikā. Sāpes, kas saistītas ar neatgriezenisku pulpītu, var būt smagākas un izpausties visu dienu un nakti.
Citi abu pulpīta formu simptomi ir:
- iekaisums
- jutība pret karstu un aukstu ēdienu
- jutība pret ļoti saldu ēdienu
Neatgriezenisks pulpīts var ietvert papildu infekcijas simptomus, piemēram:
- skrien drudzis
- pietūkuši limfmezgli
- slikta elpa
- slikta garša mutē
Kādi ir cēloņi?
Veselā zobā emaljas un dentīna slāņi aizsargā mīkstumu no infekcijas. Pulpīts rodas, ja tiek apdraudēti šie aizsargājošie slāņi, ļaujot baktērijām iekļūt mīkstumā, izraisot pietūkumu. Mīkstums paliek ieslodzīts zoba sienās, tāpēc pietūkums rada spiedienu un sāpes, kā arī infekciju.
Emaljas un dentīna slāņus var sabojāt vairāki apstākļi, tostarp:
- dobumi vai zobu sabrukšana, kas izraisa zoba eroziju
- savainojums, piemēram, trieciens zobam
- kam ir lūzis zobs, kas pakļauj mīkstumu
- atkārtotas traumas, ko izraisa zobu problēmas, piemēram, žokļa nepareizs novietojums vai bruksisms (zobu slīpēšana)
Kādi ir riska faktori?
Viss, kas palielina zobu samazinājuma risku, piemēram, dzīvojot apgabalā, kurā nav fluoru saturoša ūdens vai kam ir noteiktas veselības problēmas, piemēram, diabēts, var palielināt pulpīta risku.
Bērniem un vecākiem pieaugušajiem var būt arī paaugstināts risks, taču to lielā mērā nosaka zobu kopšanas kvalitāte un mutes dobuma higiēnas ieradumi.
Dzīvesveida paradumi var arī palielināt pulpīta risku, tostarp:
- slikti mutes dobuma higiēnas ieradumi, piemēram, nenoskalot zobus pēc ēšanas un neredzēt zobārstu regulārām pārbaudēm
- ēšanas diēta ar augstu cukura daudzumu vai tādu pārtikas produktu un dzērienu lietošana, kas veicina zobu samazināšanu, piemēram, rafinētu ogļhidrātu
- profesija vai hobijs, piemēram, bokss vai hokejs, kas palielina jūsu trieciena risku mutē
- hronisks bruksisms
Kā tas tiek diagnosticēts?
Pulpītu parasti diagnosticē zobārsts. Zobārsts pārbaudīs jūsu zobus. Viņi var veikt vienu vai vairākus rentgena starus, lai noteiktu zobu samazinājuma un iekaisuma pakāpi.
Var veikt jutīguma testu, lai noskaidrotu, vai jums rodas sāpes vai diskomforts, kad zobs nonāk saskarē ar karstumu, aukstumu vai saldu stimulu. Jūsu reakcijas uz stimuliem apmērs un ilgums var palīdzēt zobārstam izlemt, vai ir ietekmēta visa celuloze vai tikai tā daļa.
Papildu zobu krāna pārbaude, kuras laikā viegls, neass instruments maigi uzsit uz skarto zobu, var palīdzēt zobārstam noteikt iekaisuma pakāpi.
Jūsu zobārsts var arī analizēt, cik liela daļa zoba mīkstuma ir bojāta, izmantojot elektrisko celulozes testeri. Šis rīks nodrošina nelielu, elektrisku lādiņu zoba mīkstumam. Ja jūs spējat sajust šo lādiņu, jūsu zoba mīkstums joprojām tiek uzskatīts par dzīvotspējīgu, un pulpīts, visticamāk, ir atgriezenisks.
Kā to ārstē?
Ārstēšanas metodes atšķiras atkarībā no tā, vai jūsu pulpīts ir atgriezenisks vai neatgriezenisks.
Ja Jums ir atgriezenisks pulpīts, ārstējot iekaisuma cēloni, simptomi jānovērš. Piemēram, ja jums ir dobums, novājējušās vietas noņemšana un atjaunošana ar pildījumu atvieglo sāpes.
Ja Jums ir neatgriezenisks pulpīts, zobārsts var ieteikt apmeklēt kādu speciālistu, piemēram, endodontistu. Ja iespējams, jūsu zobs var tikt saglabāts, izmantojot procedūru, ko sauc par pulpektomiju. Šī ir sakņu kanāla pirmā daļa. Pulpektomijas laikā mīkstumu noņem, bet pārējais zobs paliek neskarts. Pēc celulozes noņemšanas dobā zoba iekšpuse tiek dezinficēta, piepildīta un aizzīmogota.
Dažos gadījumos būs jānoņem viss zobs. To sauc par zoba ekstrakciju. Zobu ekstrakciju var ieteikt, ja jūsu zobs ir miris un to nevar izglābt.
Pēc pulpektomijas vai zobu ekstrakcijas informējiet ķirurgu, ja rodas kāds no šiem simptomiem:
- stipras sāpes vai sāpes, kas pastiprinās
- pietūkums mutes iekšpusē vai ārpusē
- spiediena sajūtas
- sākotnējo simptomu atkārtošanās vai turpināšanās
Sāpju pārvaldīšana
Sāpju mazināšanu gan pirms, gan pēc ārstēšanas parasti veic ar nesteroīdiem pretiekaisuma (NPL) līdzekļiem. Tie nodrošina atbrīvojumu no sāpēm un iekaisuma.
Konsultējieties ar savu zobārstu par NSPL zīmolu un jums piemērotāko devu. Ja jums nepieciešama sakņu kanāla vai zobu ekstrakcija, ķirurgs var izrakstīt stiprākas sāpju zāles.
Profilakse
Pulpītu bieži var izvairīties, praktizējot labu mutes dobuma higiēnu un regulāri apmeklējot zobārstu. Var palīdzēt arī saldumu, piemēram, saldo kolas, kūku un konfekšu, samazināšana vai likvidēšana.
Ja Jums ir bruksisms, zobu aizsargs var palīdzēt aizsargāt zobus.
Outlook
Sazinieties ar savu zobārstu, ja pamanāt sāpes mutē. Ja Jums ir pulpīts, tā savlaicīga ārstēšana var palīdzēt novērst neatgriezenisku pulpītu. Atgriezenisko pulpītu ārstē, noņemot dobumu un piepildot zobu. Neatgriezeniska pulpīta gadījumā var izmantot sakņu kanālu vai zobu ekstrakciju.
