Pārskats
Smadzeņu atrofija - vai smadzeņu atrofija - ir smadzeņu šūnu zaudēšana, ko sauc par neironiem. Atrofija iznīcina arī savienojumus, kas palīdz šūnām sazināties. Tas var būt saistīts ar daudzām dažādām slimībām, kas bojā smadzenes, ieskaitot insultu un Alcheimera slimību.
Ar vecumu jūs dabiski zaudējat dažas smadzeņu šūnas, taču tas ir lēns process. Smadzeņu atrofija, kas saistīta ar slimību vai ievainojumu, notiek ātrāk un ir vairāk postoša.
Atrofija var ietekmēt dažādas smadzeņu daļas.
- Fokālā atrofija ietekmē šūnas noteiktos smadzeņu apgabalos, un rezultātā tiek zaudēta funkcija šajās īpašajās zonās.
- Ģeneralizēta atrofija ietekmē šūnas visā smadzenēs.
Dzīves ilgumu starp pacientiem ar smadzeņu atrofiju var ietekmēt stāvoklis, kas izraisīja smadzeņu saraušanos. Cilvēki ar Alcheimera slimību pēc diagnozes noteikšanas nodzīvo vidēji četrus līdz astoņus gadus. Ja multiplā skleroze ir efektīva, viņu dzīves ilgums var būt gandrīz normāls.
Kādi ir smadzeņu atrofijas simptomi?
Smadzeņu atrofijas simptomi atšķiras atkarībā no tā, kurš smadzeņu reģions vai reģioni tiek ietekmēti.
- Demence ir atmiņas, mācīšanās, abstraktas domāšanas un izpildfunkciju, piemēram, plānošanas un organizēšanas, zaudēšana.
- Krampji ir smadzeņu patoloģiskas elektriskās aktivitātes uzplūdumi, kas izraisa atkārtotas kustības, krampjus un dažreiz samaņas zudumu.
- Afāzijas rada grūtības runāt un saprast valodu.
Kādi ir smadzeņu atrofijas cēloņi?
Traumas, slimības un infekcijas var sabojāt smadzeņu šūnas un izraisīt atrofiju.
Traumas
- Insults notiek, ja tiek pārtraukta asins plūsma uz smadzeņu daļu. Ja netiek piegādātas ar skābekli bagātas asinis, apkārtnē esošie neironi mirst. Tiek zaudētas funkcijas, kuras kontrolē šie smadzeņu apgabali - ieskaitot kustību un runu.
- Traumatisks smadzeņu ievainojums ir smadzeņu bojājums, ko var izraisīt kritiens, mehāniskā transportlīdzekļa negadījums vai cits trieciens galvai.
Slimības un traucējumi
- Alcheimera slimība un citi demences veidi ir apstākļi, kuros smadzeņu šūnas tiek pakāpeniski bojātas un zaudē spēju sazināties savā starpā. Tas izraisa atmiņas un domāšanas spēju zaudēšanu pietiekami smagi, lai mainītu dzīvi. Alcheimera slimība, kas parasti sākas pēc 60 gadu vecuma, ir galvenais demences cēlonis. Tas ir atbildīgs par 60 līdz 80 procentiem no visiem gadījumiem.
- Smadzeņu trieka ir kustību traucējumi, ko izraisa smadzeņu patoloģiska attīstība dzemdē. Tas izraisa muskuļu koordinācijas trūkumu, apgrūtinātu staigāšanu un citus kustību traucējumus.
- Hantingtona slimība ir iedzimts stāvoklis, kas pakāpeniski bojā neironus. Parasti tas sākas dzīves vidū. Laika gaitā tas ietekmē cilvēka garīgās un fiziskās spējas, iekļaujot smagu depresiju un horeju (piespiedu, dejai līdzīgas kustības visā ķermenī).
- Leikodistrofijas ir retu, iedzimtu traucējumu grupa, kas bojā mielīna apvalku - aizsargājošu apvalku, kas ieskauj nervu šūnas. Parasti tas sākas bērnībā, un tas var izraisīt atmiņas, kustību, uzvedības, redzes un dzirdes problēmas.
- Multiplā skleroze, kas parasti sākas jaunā pieaugušā vecumā un skar sievietes biežāk nekā vīriešus, ir autoimūna slimība, kurā imūnsistēma uzbrūk aizsargājošajam apvalkam ap nervu šūnām. Laika gaitā nervu šūnas tiek bojātas. Tā rezultātā var rasties problēmas ar sajūtām, kustībām un koordināciju. Tomēr, tāpat kā citas slimības, tas var izraisīt demenci un smadzeņu atrofiju.
Infekcijas
- AIDS ir slimība, ko izraisa HIV vīruss, kas uzbrūk ķermeņa imūnsistēmai. Kaut arī vīruss tieši neuzbrūk neironiem, tas bojā savienojumus starp tiem, izmantojot olbaltumvielas un citas vielas, ko tas izdala. Toksoplazmoze, kas saistīta ar AIDS, var arī sabojāt smadzeņu neironus.
- Encefalīts attiecas uz smadzeņu iekaisumu. To visbiežāk izraisa herpes simplex (HSV), bet to var izraisīt arī citi vīrusi, piemēram, Rietumnīla vai Zika. Vīrusi ievaino neironus un izraisa tādus simptomus kā apjukums, krampji un paralīze. Autoimūns stāvoklis var izraisīt arī encefalītu.
- Neirosifiliss ir slimība, kas bojā smadzenes un to aizsargājošo apvalku. Tas var rasties cilvēkiem ar seksuāli transmisīvo sifilisu, kuri netiek pilnībā ārstēti.
Dažus no šiem stāvokļiem, piemēram, neirosifiliju, AIDS un traumatisku smadzeņu traumu, var novērst. Droša seksa lietošana, lietojot prezervatīvus, var novērst sifilisu un HIV infekcijas. Drošības jostas nēsāšana automašīnā un ķiveres uzlikšana, braucot ar velosipēdu vai motociklu, var palīdzēt novērst smadzeņu ievainojumus.
Citi apstākļi, piemēram, Hantingtona slimība, leikodistrofijas un multiplā skleroze, nav novēršami.
Ārstēšanas iespējas
Katru stāvokli, kas izraisa smadzeņu atrofiju, izturas atšķirīgi.
- Insults tiek ārstēts ar tādiem medikamentiem kā audu plazminogēna aktivators (TPA), kas izšķīdina recekli, lai atjaunotu asins plūsmu smadzenēs. Operācija var arī noņemt asins recekli vai salabot bojātu asinsvadu. Prettriekas un asinsspiedienu pazeminošas zāles var palīdzēt novērst vēl vienu insultu.
- Traumatisku smadzeņu traumu var ārstēt arī ar operāciju, kas novērš smadzeņu šūnu papildu bojājumus.
- Multiplā skleroze bieži tiek ārstēta ar tādām slimībām modificējošām zālēm kā ocrelizumabs (Ocrevus), glatiramera acetāts (Copaxone) un fingolimods (Gilenya). Šīs zāles palīdz novērst imūnsistēmas uzbrukumus, kas bojā nervu šūnas.
- AIDS un noteiktas encefalīta formas ārstē ar pretvīrusu zālēm. Steroīdi un īpašas antivielu zāles var ārstēt autoimūno encefalītu.
- Sifiliss tiek ārstēts ar antibiotikām, kas palīdz novērst nervu šūnu bojājumus un citas slimības komplikācijas.
- Alcheimera slimības, citu demences veidu, cerebrālās triekas, Hantingtona slimības vai leikodistrofiju smadzeņu bojājumiem nav īstas ārstēšanas vai ārstēšanas iespēju. Tomēr daži medikamenti var mazināt šo apstākļu simptomus, bet neuzbrukt to cēloņiem.
Diagnoze
Diagnostikas process ir atkarīgs no tā, kurš stāvoklis ārstam ir aizdomas, ka jums ir. Parasti tas būs saistīts ar fizisko eksāmenu, kam sekos noteikti testi.
Smadzeņu atrofija parādīsies šādos smadzeņu attēlu skenēšanas veidos:
- Datorizētā tomogrāfijā (CT) tiek izmantoti rentgena attēli no dažādiem leņķiem, lai izveidotu detalizētus jūsu smadzeņu attēlus.
- Pēc magnētiskās rezonanses attēlveidošanas (MRI) tiek izveidoti smadzeņu attēli uz filmas pēc tam, kad smadzenes tiek pakļautas īsam magnētiskajam laukam.
Outlook
Jūsu prognoze vai prognoze ir atkarīga no tā, kurš stāvoklis izraisīja jūsu smadzeņu atrofiju. Daži stāvokļi, piemēram, insults, encefalīts, multiplā skleroze vai AIDS, ir ārstējami ar ārstēšanu. Smadzeņu atrofija dažās situācijās var palēnināties vai apstāties. Citiem, piemēram, Alcheimera un Hantingtona slimības, laika gaitā progresēs gan simptomi, gan smadzeņu atrofija.
Konsultējieties ar ārstu par smadzeņu atrofijas cēloni, iespējamo ārstēšanu un to, kādu perspektīvu jūs varat sagaidīt.
