Smagas astmas ārstēšanai parasti ir divu daļu stratēģija:
- Katru dienu lietojat ilgstošas kontroles zāles, piemēram, inhalējamos kortikosteroīdus, lai novērstu simptomus. Jūs varat arī lietot ilgstošas darbības beta-agonistus.
- Jūs lietojat ātrās palīdzības (“glābšanas”) zāles, piemēram, īslaicīgas darbības beta-agonistus, lai apturētu astmas lēkmes, kad tās sākas.
Ja ārstējamais ārsts veic labu darbu, lai kontrolētu simptomus, jums vajadzētu būt spējīgam ievērot to pašu plānu. Bet, ja jums joprojām ir elpas trūkuma, klepus un citu problēmu lēkmes, ārsts var apsvērt iespēju pievienot terapijai.
Kad pievienot jaunu ārstēšanu
Konsultējieties ar ārstu, ja jūtat, ka astma netiek labi kontrolēta. Zīmes var ietvert:
- Astmas simptomu dēļ esat nokavējis darbu vai citas aktivitātes.
- Jūsu maksimālais plūsmas skaitlis ir mazāks nekā parasti.
- Jūs izmantojat savu glābšanas inhalatoru vairāk nekā divas reizes nedēļā.
- Jūs esat nonācis neatliekamās palīdzības telpā astmas lēkmes dēļ.
Ārsts vispirms pārliecinās, vai lietojat pareizās zāles un vai jūs zināt, kā lietot inhalatoru. Ārstam jāmeklē arī faktori, kas varētu izraisīt ilgstošus simptomus. Piemēram, vai jūs biežāk nekā parasti esat pakļauti alerģijas izraisītājiem, piemēram, putekļiem un ziedputekšņiem? Vai jūs nesen esat slims ar gripu?
Nākamais solis ir pievienot zāles savai shēmai un izmēģināt dažas nedēļas. Ja šīs zāles nepalīdz, ārsts izmēģina citu.
Papildinājumu izvēles iespējas
Lai palīdzētu efektīvāk pārvaldīt astmu, kopā ar parasto zāļu shēmu var darboties vairākas dažādas zāles. Tajos ietilpst:
Leikotriēnu receptoru antagonisti
Leikotriēni ir vielas, kuras jūsu imūnās šūnas izdalās astmas lēkmes laikā. Tie izraisa jūsu elpceļu sašaurināšanos. Leikotriēnu receptoru agonisti, piemēram, montelukasts (Singulair), bloķē leikotriēnu darbību, lai mazinātu simptomus, kas ietver:
- sēkšana
- apgrūtināta elpošana
- sasprindzinājums krūtīs
Ja montelukasts tiek pievienots astmas ārstēšanai, tas var palīdzēt samazināt lēkmju skaitu.
Antiholīnerģiskie līdzekļi
Antiholīnerģiskā viela tiotropijs (Spiriva) atslābina muskuļus ap jūsu elpceļiem, lai palīdzētu jums elpot vieglāk. Šīs zāles pievienošana inhalējamiem kortikosteroīdiem un ilgstošas darbības beta-agonistiem var palīdzēt labāk kontrolēt astmu.
Monoklonālās antivielas
Šīs zāles ir cilvēka radītas dabisko olbaltumvielu versijas, ko ražo jūsu imūnsistēma. Tos izmanto daudzu dažādu slimību ārstēšanai, sākot ar vēzi un beidzot ar reimatoīdo artrītu.
Omalizumabu (Xolair) lieto kā papildterapiju cilvēkiem ar smagu alerģisku astmu, kuru nevar labi kontrolēt ar inhalējamiem kortikosteroīdiem un ilgstošas darbības beta-agonistiem. Mepolizumabs (Nucala) un reslizumabs (Cinqair) ir papildterapija cilvēkiem ar īpaši grūti pārvaldāmu astmas formu, ko sauc par eozinofīlisko astmu. Monoklonālās antivielas parasti ievada infūzijas vai injekcijas veidā.
Alerģijas procedūras
Alerģijas shēmas (imunoterapija) var palīdzēt, ja astmas lēkmes izraisa alergēni. Tie novērš jūsu imūnsistēmas pārmērīgu reakciju uz vielām, kas ietver:
- putekļi
- ziedputekšņi
- mājdzīvnieku blaugznas
Nondrug papildterapijas
Narkotikas nav vienīgā terapeitiskā pieeja smagas, nekontrolētas astmas ārstēšanai. Ir vērts izmēģināt arī dažas terapijas, kas nav saistītas ar medikamentiem.
Elpošanas vingrinājumi
Tādas metodes kā Buteiko tehnika, Papvorta metode un jogas elpošana (pranajama) māca jums palēnināt elpošanas ātrumu un elpot caur muti, nevis degunu. Šie elpošanas vingrinājumi var palīdzēt vieglāk elpot un justies labāk.
Izvairīšanās no alerģijas
Ja alerģijas izraisa astmas simptomus, mēģiniet izvairīties no tā izraisītājiem. Lai samazinātu putekļu ērcītes, bieži mazgājiet gultas piederumus un nosūciet paklājus. Iestatiet iekštelpu mitruma līmeni zem 60 procentiem, lai novērstu pelējuma uzkrāšanos. Kad ziedputekšņi ir gaisā, palieciet telpās ar aizvērtiem logiem un ieslēgtu gaisa kondicionētāju. Un guļot, neļaujiet mājdzīvniekiem atrasties ārpus guļamistabas.
Atmest smēķēšanu
Cigarešu dūmi ir kairinošs līdzeklis, kas var izraisīt astmas lēkmes un padarīt tos smagākus. Jautājiet savam ārstam par atmešanas veidiem, kas var svārstīties no nikotīna aizstājējproduktiem līdz konsultācijām.
Līdzņemšana
Ja, turpinot ārstēšanu, joprojām rodas smagas astmas simptomi, konsultējieties ar ārstu. Jums, iespējams, būs jāapsver papildu zāļu iekļaušana shēmā vai dažu dzīvesveida izmaiņu veikšana. Ārsts var palīdzēt jums atrast efektīvu iespēju, kas papildinās jūsu pašreizējo ārstēšanu.
