Astmas ārstēšana tagad ir kļuvusi diezgan saprotama. Jūs lietojat ilgstošas kontroles zāles, lai izvairītos no astmas lēkmēm, un ātrās palīdzības medikamentus simptomu ārstēšanai, kad tie sākas.
Šīs procedūras labi darbojas lielākajai daļai cilvēku ar vieglu vai mērenu astmu. Tomēr aptuveni 5 līdz 10 procentiem cilvēku ar šo slimību var nebūt pietiekami, lai pārvaldītu simptomus.
Jaunāka recepšu zāļu grupa, ko sauc par bioloģiju, ārstē smagu astmu.
Bioloģija darbojas atšķirīgi no citiem astmas medikamentiem. Tā vietā, lai ārstētu simptomus, tie ir vērsti uz astmas molekulārajiem cēloņiem.
Lasiet, lai uzzinātu, vai bioloģiskās zāles jums ir piemērotas.
Kas ir bioloģika?
Bioloģiskās zāles ir ģenētiski inženierijas proteīni. Tie ir izstrādāti, lai mērķētu uz noteiktām imūnsistēmas vielām, kas izraisa iekaisumu.
Ārsti izraksta bioloģiskās zāles noteiktiem cilvēkiem ar smagu astmu, kuru simptomi nav uzlabojušies ar inhalējamiem kortikosteroīdiem, īslaicīgas darbības beta-agonistiem un citām standarta ārstēšanas metodēm.
Bioloģija palīdz pārvaldīt tādus simptomus kā elpas trūkums, sēkšana un klepus, kad citas zāles nav izdevušās.
Bioloģiskā līdzekļa lietošana var novērst astmas lēkmes. Viņi var arī padarīt jūsu veiktus uzbrukumus mazāk smagus.
Bioloģiskās terapijas zāles
FDA ir apstiprinājušas piecas bioloģiskas zāles astmas ārstēšanai:
- omalizumabs (Xolair)
- mepolizumabs (Nucala)
- reslizumabs (Cinqair)
- benralizumabs (Fasenra)
- dupilumabs (Dupixent)
Vairāki citi šobrīd ir izstrādes stadijā.
Bioloģisko līdzekļu tips, kuru ārsts izrakstīs, ir atkarīgs no astmas veida, kāda jums ir.
Omalizumabs (Xolair)
Daudziem cilvēkiem ar astmu ir arī alerģija pret tādām vielām kā:
- putekļi
- ziedputekšņi
- mājdzīvnieku blaugznas
Kad jums ir alerģija, jūsu imūnsistēma ražo IgE, kas ir īpaša veida antivielas (olbaltumvielas).
IgE bloķējas uz imūno šūnu virsmas, liekot tām atbrīvot ķīmiskas vielas, kas sāk alerģisko reakciju. Šīs ķīmiskās vielas izraisa šādus simptomus:
- klepošana
- elpas trūkums
- sēkšana
Xolair darbojas, bloķējot alerģiskas antivielas un samazinot IgE receptoru aktivitāti uz imūno šūnām, neļaujot tām atbrīvot savas ķīmiskās vielas.
Jūsu veselības aprūpes sniedzējs jums šo medikamentu ievadīs injekcijas veidā zem ādas vienu vai divas reizes mēnesī.
Xolair ir apstiprināts smagas astmas ārstēšanai cilvēkiem no 6 gadu vecuma, kuru astma nav labi pārvaldīta ar inhalējamiem kortikosteroīdiem.
Pirms šīs ārstēšanas saņemšanas veselības aprūpes sniedzējs apstiprinās, ka jums ir alerģija pret vidi, ar pozitīvu ādas testu vai asins analīzi.
Šīs zāles parasti ieteicams lietot tikai cilvēkiem ar paaugstinātu IgE līmeni.
Pētījumi liecina, ka tas var:
- samazināt astmas lēkmju skaitu
- novērstu slimnīcu apmeklējumus
- palīdziet cilvēkiem ar astmu samazināt ikdienas steroīdu lietošanu
Mepolizumabs (Nucala), reslizumabs (Cinqair) un benralizumabs (Fasenra)
Mepolizumabs (Nucala), reslizumabs (Cinqair) un benralizumabs (Fasenra) ārstē smagu astmas formu, ko sauc par eozinofīlo astmu.
Eozinofīli ir balto asins šūnu tips. Jūsu imūnsistēma tos izmanto, lai cīnītos:
- vīrusi
- baktērijas
- citi baktērijas
Viņi darbojas, izraisot iekaisumu jūsu ķermenī.
Eozinofīli ir noderīgi slimības profilaksē.
Tomēr, ja to ir pārāk daudz, tie var izraisīt pārāk daudz iekaisuma un pietūkuma. Ja pietūkums ir plaušu elpceļos, var būt grūti elpot.
Anti-eozinofīlās antivielas ir vērstas uz interleikīnu-5 (IL-5). Šis imūnsistēmas proteīns aktivizē eozinofilu veidošanos.
Cinqair ir apstiprināts pieaugušajiem no 18 gadu vecuma un vecākiem ar smagu eozinofīlo astmu. Fasenra ir apstiprināts bērniem un pieaugušajiem no 12 gadu vecuma un Nucala ir apstiprināts bērniem līdz 6 gadu vecumam.
Jūs saņemat šīs zāles intravenozi (tieši vēnā) vai injekcijas veidā vienu vai divus mēnešus.
Dupilumabs (Dupixent)
Dupixent bloķē divus proteīnus, kas izraisa alerģisku iekaisumu astmas gadījumā:
- interleikīns-4 (IL-4)
- interleikīns-13 (IL-13)
Tas ir apstiprināts cilvēkiem no 12 gadu vecuma.
Dupixent ir vienīgais medikaments, kas ārstē mērenu un smagu eozinofīlo astmu. Tas palīdz arī cilvēkiem, kuriem astmas ārstēšanai jālieto kortikosteroīdi.
Blakus efekti
Bioloģiskās zāles parasti ir drošas, taču tās var izraisīt dažas blakusparādības, piemēram:
- kairinājums injekcijas vietā
- saaukstēšanās līdzīgi simptomi
- galvassāpes
- sinusa infekcija
- nogurums
- konjunktivīts
Reti šīs zāles var izraisīt smagu alerģisku reakciju, ko sauc par anafilaksi. Ārsts novēros, vai nav anafilakses pazīmju, tai skaitā:
- nātrene, izsitumi
- nieze
- sejas, mutes vai mēles pietūkums
- elpas trūkums
- zems asinsspiediens
- sēkšana
- grūtības norīt
- reibonis, ģībonis
Izņemšana
Bioloģija nedarbojas visiem - un, iespējams, viņi nedarbosies atsevišķi. Sākumā jūsu veselības aprūpes sniedzējs pievienos bioloģisko līdzekli parastajam astmas ārstēšanas plānam, lai redzētu, vai tas palīdz kontrolēt jūsu simptomus.
Ja bioloģiskās zāles darbojas jūsu labā, tās var samazināt saņemto uzbrukumu skaitu. Laika gaitā tie var palīdzēt samazināt inhalējamo kortikosteroīdu vai citu astmas ārstēšanas veidu lietošanu.
