Pārskats
Smaga astma ir hroniska elpošanas slimība, kurā jūsu simptomi ir intensīvāki un grūtāk kontrolējami nekā viegli vai vidēji smagi.
Astma, kas netiek labi kontrolēta, var ietekmēt jūsu spēju veikt ikdienas uzdevumus. Tas var izraisīt pat dzīvībai bīstamus astmas lēkmes. Ja rodas zāļu izraisītas blakusparādības vai nedomājat, ka tās darbojas, ir svarīgi redzēt ārstu. Viņi var pārskatīt jūsu slimības vēsturi un atbilstoši pielāgot jūsu ārstēšanu.
Šeit ir daži jautājumi, kurus varat pievērst pie nākamās medicīniskās tikšanās, lai sāktu sarunu.
Kā es varu zināt, vai man ir smaga astma?
Sākumā lūdziet savam ārstam izskaidrot smagas astmas pazīmes un simptomus. Vieglu vai vidēji smagu astmu parasti var kontrolēt ar recepšu medikamentiem. Cilvēkiem ar smagu astmu nepieciešamas lielākas šo medikamentu devas, un astmas lēkmju dēļ viņi joprojām var atrasties neatliekamās palīdzības telpā.
Smaga astma var izraisīt novājinošus simptomus, kas noved pie skolas vai darba nokavēšanas. Iespējams, ka jūs arī nevarēsit piedalīties fiziskās aktivitātēs, piemēram, apmeklēt sporta zāli vai spēlēt sportu.
Smagu astmu, visticamāk, pavada arī citi medicīniski apstākļi, piemēram, aptaukošanās, miega apnoja un gastroezofageālā refluksa slimība.
Kas ir inhalējamie kortikosteroīdi?
Ārsts var izrakstīt inhalējamus kortikosteroīdus smagas astmas gadījumā, lai novērstu jūsu simptomus un pārvaldītu iekaisumu elpceļos. Regulāri lietojot, inhalējamie kortikosteroīdi var samazināt astmas lēkmju biežumu un intensitāti. Viņi neaizkavēs un neapturēs uzbrukumu, kad tas ir sācies.
Ieelpoti kortikosteroīdi var izraisīt lokālas blakusparādības, kas attiecas tikai uz noteiktu ķermeņa daļu. Tās var izraisīt arī sistēmiskas blakusparādības, kas ietekmē visu ķermeni.
Starp iespējamām blakusparādībām ir:
- perorāla kandidoze, mutes sēnīšu infekcija
- aizsmakums
- iekaisis mute vai kakls
- trahejas spazmas
- neliela bērnu augšanas samazināšanās
- samazināts kaulu blīvums pieaugušajiem
- viegli zilumi
- katarakta
- glaukoma
Kas ir perorālie kortikosteroīdi?
Perorālos kortikosteroīdus var ordinēt papildus inhalējamajiem kortikosteroīdiem, ja jums ir nopietna astmas lēkmes risks vai ja jums tāds jau ir bijis iepriekš. Viņi strādā, atslābinot muskuļus ap jūsu elpceļiem. Tie samazina arī tādus simptomus kā klepus, sēkšana un elpas trūkums.
Tās var izraisīt līdzīgas blakusparādības kā ieelpoti kortikosteroīdi, lai arī tās ir biežāk sastopamas un var būt nopietnākas. Blakusparādības var būt:
- aptaukošanās
- šķidruma aizture
- augsts asinsspiediens
- nomākta bērnu augšana
- osteoporoze pieaugušajiem
- diabēts
- muskuļu vājums
- katarakta
- glaukoma
Kas ir bioloģika?
Bioloģiskās zāles bieži lieto injekcijas veidā un palīdz kontrolēt smagas astmas simptomus. Bioloģija parasti ir dārgāka nekā citas astmas zāles. Bet viņi arvien vairāk tiek izmantoti kā alternatīva perorālajiem steroīdiem, kas dažreiz var izraisīt nopietnas blakusparādības.
Bioloģisko līdzekļu lietošana parasti ir droša. Blakusparādības parasti ir nelielas, tai skaitā:
- nogurums
- galvassāpes
- sāpes ap injekcijas vietu
- sāpes muskuļos un locītavās
- sāpošs kakls
Retos gadījumos ir iespējamas smagas alerģiskas reakcijas uz bioloģiskiem līdzekļiem. Ja domājat, ka jums rodas alerģiska reakcija, nekavējoties sazinieties ar ārstu.
Kas ir īsas un ilgstošas darbības beta agonisti?
Īslaicīgas darbības beta agonistus (SABA) dažreiz izmanto kā glābšanas medikamentus ātrai astmas simptomu mazināšanai. Ilgstošas darbības beta agonisti (LABA) darbojas līdzīgi, bet turpina sniegt atvieglojumus vismaz 12 stundas.
Abiem tiem ir vienādas blakusparādības, jo tie darbojas ļoti līdzīgi. Bet SABA blakusparādības parasti ātri izzūd. Izmantojot LABA, blakusparādības var saglabāties ilgāku laiku. Blakusparādības var būt:
- galvassāpes
- reibonis
- palielināts sirdsdarbības ātrums
- trauksme
- trīce
- nātrene vai izsitumi
Kas ir leikotriēna modifikatori?
Leikotriēnu modificētāji darbojas, bloķējot iekaisuma ķimikālijas organismā, ko sauc par leikotriēnus. Šī ķīmiskā viela izraisa jūsu elpceļu muskuļu sasprindzinājumu, nonākot saskarē ar alergēnu vai astmas izraisītāju.
Leikotriēnu modifikatori parasti ir labi panesami cilvēkiem ar smagu astmu, taču tiem ir vairākas nelielas blakusparādības, tostarp:
- kuņģa darbības traucējumi
- galvassāpes
- nervozitāte
- slikta dūša vai vemšana
- aizlikts deguns
- gripai līdzīgi simptomi
- izsitumi
Ko es varu darīt, lai palīdzētu pārvaldīt savus simptomus?
Simptomu pārvaldīšana ir būtiska dzīves sastāvdaļa ar smagu astmu. Ārsts var ieteikt jums stratēģijas, kas palīdzētu mazināt astmas ietekmi uz jūsu ikdienas dzīvi.
Regulāri apmeklējiet ārstu, lai pārbaudītu, cik labi darbojas jūsu medikamenti. Nekavējoties informējiet ārstu, ja jūtaties tā, it kā kāds no jūsu medikamentiem nedarbotos tā, kā vajadzētu.
Ārsts var arī palīdzēt noteikt, kuri piesārņotāji un kairinātāji izraisa jūsu astmu. Kad esat zinājis, kādi ir aktivizētāji, varat rīkoties, lai no tiem izvairītos.
Ja esat smēķētājs, jums jācenšas pēc iespējas ātrāk atmest. Smēķēšana var saasināt jūsu simptomus un palielināt citu dzīvībai bīstamu apstākļu, piemēram, vēža un sirds slimību, iespējamību. Konsultējieties ar ārstu par programmām vai medikamentiem, kas var palīdzēt atmest smēķēšanu.
Kāda ir mana ilgtermiņa perspektīva?
Jums, iespējams, ir interese par savu ilgtermiņa perspektīvu ar smagu astmu. Ja tā, apsveriet iespēju pajautāt savam ārstam.
Smaga astma var būt neparedzama, tāpēc ilgtermiņa perspektīvas visiem ir atšķirīgas. Dažu cilvēku simptomi uzlabojas, daži piedzīvo kāpumus un kritumus, un daži uzskata, ka laika gaitā viņu simptomi pasliktinās.
Jūsu ārsts var sniegt visprecīzāko prognozi, pamatojoties uz jūsu slimības vēsturi un to, cik labi jūs līdz šim esat reaģējis uz ārstēšanu.
Izņemšana
Dialoga uzturēšana ar ārstu ir atslēga, lai atrastu sev piemērotāko ārstēšanu. Iepriekš minētie jautājumi ir piemērota vieta, kur sākt, taču tie nekādā ziņā nav vienīgie, kas jums jāuzdod.
Nebaidieties sazināties ar sava ārsta kabinetu, kad rodas citi jautājumi vai neskaidrības. Jo vairāk jūs zināt par savu smago astmu, jo vieglāk jums būs pārvaldīt simptomus un dzīvot normālu, veselīgu dzīvi.
