Kas ir aknu adenoma?
Aknu adenoma ir retāk sastopams labdabīgs aknu audzējs. Labdabīgs nozīmē, ka tas nav vēzis. Tas ir arī pazīstams kā hepatocelulāra adenoma vai aknu šūnu adenoma.
Aknu adenoma ir ārkārtīgi reti. Tas visbiežāk ietekmē sievietes, un tas ir bijis saistīts ar kontracepcijas tablešu lietošanu.
Lasiet tālāk, lai uzzinātu par šī bezvēža aknu audzēja simptomiem, cēloņiem, diagnozi un ārstēšanu.
Kādi ir simptomi?
Aknu adenoma bieži neizraisa simptomus. Dažreiz tas tomēr izraisa vieglus simptomus, piemēram, sāpes, sliktu dūšu vai pilnīgu pašsajūtu. Parasti tas notiek, ja audzējs ir pietiekami liels, lai izdarītu spiedienu uz kaimiņu orgāniem un audiem.
Jūs, iespējams, nezināt, ka jums ir aknu adenoma, ja vien tā neplīst. Plīsusi aknu adenoma ir nopietna. Tas var izraisīt:
- pēkšņas sāpes vēderā
- zems asinsspiediens
- iekšēja asiņošana
Retos gadījumos tas var būt bīstams dzīvībai.
Tā kā attēlveidošanas testi uzlabojas, arvien biežāk tiek atklātas aknu adenomas, pirms tās plīst un izraisa simptomus.
Cēloņi un riska faktori
Visbiežākais aknu adenomas riska faktors ir perorālo kontracepcijas tablešu lietošana uz estrogēnu bāzes. Jūsu risks palielinās, ilgstoši lietojot un lietojot lielas estrogēna devas.
Grūtniecība var arī palielināt jūsu risku. Grūtniecība stimulē noteiktu hormonu izdalīšanos, kas saistīti ar šo audzēju attīstību.
Pie citiem, retāk sastopamiem riska faktoriem pieder:
- steroīdu lietošana
- barbiturātu lietošana
- 1. tipa cukura diabēts
- hemohromatoze vai pārmērīga dzelzs uzkrāšanās asinīs
- glikogēna uzglabāšanas slimības, 1. tips (fon Gierke slimība) un 3. tips (Cori vai Forbes slimība)
- vielmaiņas sindroms
- ir liekais svars vai aptaukošanās
Kā tas tiek diagnosticēts?
Ja ir aizdomas par aknu audzēju, ārsts var ieteikt testus, lai identificētu audzēju un tā cēloni. Viņi varētu arī ieteikt testus, lai izslēgtu citas iespējamās diagnozes.
Ultraskaņa bieži ir viens no pirmajiem soļiem, ko ārsts veiks, lai palīdzētu viņam noteikt diagnozi. Ja ārsts ar ultraskaņas palīdzību atrod lielu masu, iespējams, būs nepieciešami papildu testi, lai apstiprinātu, ka masa ir aknu adenoma.
Lai uzzinātu vairāk par audzēju, var izmantot citus attēlveidošanas testus, piemēram, CT skenēšanu un MRI.
Ja audzējs ir liels, ārsts var arī ieteikt biopsiju. Biopsijas laikā no masas izņem nelielu audu paraugu un novērtē mikroskopā.
Kādi ir aknu adenomas veidi?
Ir četri ierosināti aknu adenomas veidi:
- iekaisuma
- HNF1A mutācija
- aktivizēts β-katenīns
- neklasificēts
Saskaņā ar 2013. gada pārskatu:
- Aknu iekaisuma adenoma ir visizplatītākais veids. Tas ir redzams apmēram 40 līdz 50 procentos gadījumu.
- HNF1A mutācijas tips ir redzams apmēram 30 līdz 40 procentos gadījumu.
- Aktivētais β-katenīns ir redzams 10 līdz 15 procentos gadījumu.
- Apmēram 10 līdz 25 procenti aknu adenomas gadījumu netiek klasificēti.
Katrs tips ir saistīts ar atšķirīgiem riska faktoriem. Tomēr aknu adenomas tips parasti nemaina ieteikto ārstēšanu.
Kādas ir ārstēšanas iespējas?
Audzēji, kuru garums nepārsniedz 2 collas, reti tiek saistīti ar komplikācijām. Ja jums ir mazs audzējs, ārsts var ieteikt laika gaitā novērot audzēju, nevis to ārstēt. Jums var lūgt arī pārtraukt kontracepcijas tablešu lietošanu, lai palēninātu audzēja augšanu.
Pētījumi liecina, ka lielākajai daļai mazu aknu adenomu novērošanas periodos ir tendence saglabāties stabilām. Neliela daļa no viņiem pazūd. Ārsts var izmantot ultraskaņu, lai uzraudzītu audzēja lielumu.
Ja jums ir liels audzējs, ārsts var ieteikt aknu rezekcijas operāciju, lai noņemtu audzēju. Tas ir tāpēc, ka lieli audzēji biežāk izraisa komplikācijas, piemēram, spontānu plīsumu un asiņošanu.
Ieteicama ķirurģija:
- kad aknu adenoma ir vairāk nekā 2 collas gara
- cilvēkiem, kuri nespēj pārtraukt kontracepcijas tablešu lietošanu
- vīriešiem ar aknu adenomām
- iekaisuma un β-catenin aktivētu aknu adenomu tipiem
Vai ir kādi sarežģījumi?
Ja to neārstē, aknu adenomas var spontāni plīst. Tas var izraisīt sāpes vēderā un iekšēju asiņošanu. Plīstajai aknu adenomai nepieciešama tūlītēja medicīniska ārstēšana.
Retos gadījumos neārstētas aknu adenomas var kļūt vēzis. Tas ir ticamāk, ja audzējs ir liels.
Vairāki pētījumi liecina, ka β-catenin aktivētas aknu adenomas, visticamāk, kļūst par vēzi. Lai izprastu saikni starp aknu adenomas veidiem un vēzi, nepieciešami papildu pētījumi.
Kāda ir perspektīva?
Aknu adenoma ir ārkārtīgi reti. Šis audzējs visbiežāk tiek saistīts ar kontracepcijas tablešu lietošanu, taču to var novērot arī vīriešiem vai sievietēm, kuras nelieto kontracepcijas tabletes.
Aknu adenoma var neizraisīt simptomus. Tas var apgrūtināt zināt, vai jums tas ir. Retos gadījumos neārstēta aknu adenoma rada nopietnas komplikācijas.
Aknu adenoma ir ārstējama. Ilgtermiņa perspektīva ir laba cilvēkiem ar šo stāvokli, kad tas ir agrīni identificēts un ārstēts.
