Vecais “pilna termiņa” standarts
Vienā reizē 37 nedēļas tika uzskatītas par pilnu termiņu mazuļiem dzemdē. Tas nozīmēja, ka ārsti uzskatīja, ka viņi ir pietiekami attīstīti, lai tos droši piegādātu.
Bet ārsti sāka kaut ko saprast pēc pārāk daudzām ievadīšanas, kas izraisīja komplikācijas. Izrādās, ka 37 nedēļas nav labākais vecums, lai mazuļi sāktu parādīties. Ir iemesli, kāpēc sievietes ķermenis tur šo bērnu ilgāk.
Agrīnais termiņš salīdzinājumā ar pilnu termiņu
Pārāk daudz mazuļu piedzima ar komplikācijām 37. nedēļā. Tā rezultātā Amerikas Dzemdību speciālistu un ginekologu koledža mainīja savas oficiālās vadlīnijas.
Jebkura grūtniecība, kas pārsniedz 39 nedēļas, tagad tiek uzskatīta par pilnu termiņu. Zīdaiņi, kas dzimuši no 37 nedēļām līdz 38 nedēļām un sešām dienām, tiek uzskatīti par agrīniem termiņiem.
Jauno vadlīniju rezultātā vairāk mazuļu paliek dzemdē ilgāk. Bet var būt grūti satricināt veco domāšanas veidu, ka 37 nedēļas ir kārtībā. Un, ja tas tā ir, tad arī 36 nedēļu mazulim vajadzētu būt labi, vai ne?
Vairumā gadījumu atbilde ir jā. Bet ir dažas lietas, kuras jums jāzina.
Kāpēc jūsu norādītais datums varētu būt izslēgts?
Izrādās, ka neatkarīgi no tā, kuru datumu ārsts jums ieteica, varētu būt pagājis nedēļa. Tātad, ja jūs uzskatāt sevi par pilnu termiņu pēc 37 nedēļām, jūs varat būt stāvoklī tikai 36 nedēļas.
Ja vien jums nav ieņemta apaugļošana in vitro (IVF) un jums nav zinātnisku pierādījumu par to, kad tieši iestājāt grūtniecību, jūsu termiņš, visticamāk, ir beidzies.
Pat sievietēm ar regulāriem, precīzi 28 dienu cikliem, precīzs apaugļošanas un implantācijas laiks var atšķirties. Kad jums ir sekss, ovulācija un implantācija, tas viss notiek.
Šo iemeslu dēļ ir grūti paredzēt precīzu termiņu. Tāpēc vienmēr, kad tas nav medicīniski nepieciešams, lai pamudinātu uz darbu, ir svarīgi ļaut tam sākt patstāvīgi.
36 nedēļu piegādes riski
Vislabāk ir ļaut darbam notikt dabiski. Bet dažreiz mazuļi piedzimst priekšlaicīgi. Gadījumos, kas saistīti ar tādiem stāvokļiem kā preeklampsija, agrīna piegāde varētu būt pat drošākā iespēja. Tomēr joprojām pastāv risks mazuļiem, kas dzimuši pirms pilngadības.
Pēc 36 nedēļām bērniņš tiek uzskatīts par priekšlaicīgi dzimušu. Saskaņā ar žurnālu “Dzemdniecība un ginekoloģija”, vēlu priekšlaicīgi dzimuši bērni, kas dzimuši no 34 līdz 36 nedēļām, veido gandrīz trīs ceturtdaļas no visiem priekšlaicīgi dzimušajiem un apmēram 8 procentus no visiem ASV dzimušajiem. Šajā posmā dzimušo zīdaiņu skaits kopš 1990. gada ir pieaudzis par 25 procentiem.
Pēc 36 nedēļām ievērojami samazinās veselības komplikāciju risks. Daudz mazāks risks ir zīdaiņiem, kas dzimuši pat 35 nedēļu laikā. Bet vēlīnā priekšlaicīgi dzimušos zīdaiņus joprojām apdraud:
- elpošanas distresa sindroms (RDS)
- sepsi
- arteriozais patents (PDA)
- dzelte
- mazs dzimšanas svars
- grūtības regulēt temperatūru
- attīstības kavēšanās vai īpašas vajadzības
- nāve
Komplikāciju rezultātā novēloti priekšlaicīgi dzimušus zīdaiņus var nākties uzņemt jaundzimušo intensīvās terapijas nodaļā (NICU) vai pat atgriezt slimnīcā pēc izrakstīšanas.
RDS ir vislielākais risks zīdaiņiem, kas dzimuši pēc 36 nedēļām. Šķiet, ka mazuļu zēniem ir vairāk nepatikšanas nekā vēlu priekšlaicīgi dzimušām meitenēm. Lai gan tikai aptuveni 5 procenti mazuļu, kas dzimuši 36 nedēļas, tiek uzņemti NICU, gandrīz 30 procentiem ir zināma pakāpe ar elpošanas traucējumiem.
Zīdaiņu mirstība 36 nedēļu laikā pēc zīdaiņiem ar neatklātām sirds patoloģijām bija aptuveni 0,8 procenti.
Līdzņemšana
Vairumā gadījumu piegāde 36 nedēļu laikā nav izvēle. Lielākā daļa priekšlaicīgi dzimušu mazuļu notiek priekšlaicīgas dzemdības vai sievietes ūdens priekšlaicīgas pārtraukšanas dēļ. Šajās situācijās vislabāk ir zināt, ar kādiem riskiem var saskarties jūsu jaundzimušais, un kopā ar ārstu sagatavot plānu.
Ja apsverat brīvprātīgu pirmstermiņa ievadīšanu, sižeta morāle ir turēt šo bērnu tur, cik ilgi vien iespējams.
