Kāds ir defekācijas reflekss?
Neatkarīgi no tā, vai cilvēks to sauc par defekāciju, izkārnījumu nodošanu vai pļāpāšanu, došanās uz vannas istabu ir svarīga funkcija, kas palīdz ķermenim atbrīvoties no atkritumiem.
Izkārnījumu izvadīšanas process no ķermeņa prasa defekācijas refleksa darbu. Tomēr ir dažas situācijas, kad defekācijas reflekss nedarbojas, kā paredzēts. Jums var būt nepieciešama ārstēšana, lai nodrošinātu, ka šis reflekss darbojas kā savulaik.
Kā darbojas defekācijas reflekss?
Kad jūs ēdat, pārtika pārvietojas no mutes no barības vada uz kuņģi. Pēc tam ēdiens caur tievo zarnu nonāk resnajā zarnā līdz taisnajai zarnai. Taisnās zarnas ir resnās zarnas pēdējā daļa, kas savieno ar anālo atveri vai atveri, kur ķermenis atbrīvo izkārnījumus.
Defekācijas reflekss tiek iedarbināts, ja:
- Resnās zarnas muskuļi sašaurinās izkārnījumus taisnās zarnas virzienā. To sauc par “masu kustību”.
- Kad pietiekami daudz izkārnījumu pārvietojas uz taisnās zarnas, izkārnījumu daudzums izraisa taisnās zarnas audu izstiepšanos vai izplešanos. Šajos audos ir īpaši “izstiepšanas” receptori, kas ir paredzēti, lai signalizētu smadzenēm, kad tie ir izstiepti.
- Defekācijas reflekss iedarbina divus galvenos sfinkterus ap anālo kanālu. Pirmais ir iekšējais anālais sfinkteris, kas ir muskulis, kuru nevar labprātīgi kontrolēt. Otrais ir ārējais anālais sfinkteris, kas ir skeleta muskuļi, kurus jūs zināmā mērā kontrolējat.
- Defekācijas reflekss rodas, kad iekšējais anālais sfinkteris atslābina un ārējais anālais sfinkteris saraujas. Rectoanal inhibējošais reflekss (RAIR) ir piespiedu iekšēja anālā sfinktera relaksācija, reaģējot uz taisnās zarnas izkliedi.
- Pēc tam, kad ir iedarbināts defekācijas reflekss, jūs varat aizkavēt vai defekēt. Kavēšanās rodas, ja cilvēks nekavējoties neiet uz vannas istabu. Anālajā sfinkterī ir muskuļi, kuru dēļ izkārnījumi nedaudz pārvietojas atpakaļ. Šis efekts samazina vēlmi izdalīties. Ja jūs izvēlaties defecēt, jūsu smadzenes aktivizē brīvprātīgus un piespiedu muskuļus, lai izkārnījumi virzītos uz priekšu un ārpus ķermeņa.
Ir divi galvenie defekācijas refleksi. Myenteric defekācija reflekss ir atbildīgs, lai palielinātu zarnu peristaltiku un dzen uz izkārnījumos pret taisnajā zarnā. Tas galu galā signalizē iekšējo anālo sfinkteru, lai atpūstos un samazinātu sfinktera sašaurināšanos.
Otrais defekācijas refleksu tips ir parasimpātiskais defekācijas reflekss. Kaut arī kustīgo izkārnījumu kustības ir līdzīgas, cilvēks var brīvprātīgi kontrolēt parasimpātisko defekācijas refleksu, bet viņi nevar kontrolēt mieenterisko.
Iespējams, ka cilvēkam var būt myenteric defekācijas reflekss bez parasimpātiskā refleksa. Kad tas notiek, vēlme doties uz vannas istabu var nebūt tik spēcīga kā tad, kad darbojas abi refleksi.
Kādi ir defekācijas refleksa simptomi?
Kad zarnas iedarbina defekācijas refleksu, jūs varat sajust spiedienu taisnajā zarnā vai pat diskomfortu. Defekācijas reflekss var palielināt spiedienu taisnās zarnās par 20 līdz 25 centimetriem ūdens (H2O cm), kas var justies ievērojami atšķirīgi no tā, kad taisnajā zarnā nav izkārnījumu.
Dažreiz šis reflekss var justies kā taisnās zarnas nedaudz savelk un atbrīvo.
Vai ir kādi medicīniski apstākļi, kas var ietekmēt defekācijas refleksu?
Defekācijas reflekss ne vienmēr darbojas kā vajadzētu. Pastāv vairāki dažādi medicīniski apstākļi, kas var pasliktināt defekācijas refleksus. Tie ietver:
- Kuņģa-zarnu trakta kairinājums. Kuņģa saslimšana vai cita zarnu infekcija var padarīt dažus nervus kairinātus, bet citi - mazāku iespēju strādāt.
- Neiroloģiski (smadzeņu) traucējumi. Nervu sistēmas bojājumi var ietekmēt ziņojumu pārraidi no smadzenēm uz anālā sfinktera muskuļiem un otrādi. Kā piemērus var minēt gadījumus, kad cilvēkam ir bijis insults vai ir multiplā skleroze vai Parkinsona slimība.
- Iegurņa pamatnes traucējumi. Šie apstākļi rodas, ja iegurņa pamatnes muskuļi, kas ir atbildīgi par pukstēšanu, peeing un seksuālajām funkcijām, nedarbojas tik labi, kā vajadzētu. Daži no stāvokļiem ietver taisnās zarnas prolapss vai rectocele.
- Muguras smadzeņu traumas. Kad cilvēkam ir bijis muguras smadzeņu bojājums, kura dēļ viņi ir paraplēģiski vai četrgalvai, nervu signāli ne vienmēr tiek normāli pārraidīti. Parasti tiem, kuriem ir kvadriplegija, ir ievērojami lielākas grūtības ar defekācijas refleksu.
Pavājinātu defekācijas refleksu var izraisīt daudzi iespējamie cēloņi, un katram no tiem ir atšķirīga attieksme. Tomēr, ja cilvēkam nav atbilstoša defekācijas refleksa, viņš ir pakļauts tādiem stāvokļiem kā aizcietējums. Tas izraisa jūsu izkārnījumu sacietēšanu un grūti nodošanu. Ignorējot defekācijas refleksu, var rasties arī aizcietējumi. Hronisks aizcietējums palielina iespējamību, ka jums parādīsies citas zarnu blakusparādības, piemēram, zarnu aizsprostojums no iebūvētiem izkārnījumiem.
Procedūras
Kad vien iespējams, jums jāveic pasākumi, lai izkārnījumi būtu viegli izlaižami. Tas var ietvert dzeramo daudz ūdens un ēdienu ar augstu šķiedrvielu daudzumu, piemēram, augļus, dārzeņus un veselus graudus. Jums nevajadzētu arī ignorēt vēlmi sagrābt, kad jūtat, ka tas notiek.
Dažreiz ārsts var ieteikt lietot izkārnījumu mīkstinātājus, lai izkārnījumiem būtu vieglāk iziet.
Vēl viena pieeja ir bioatgriezeniskā saite. Pazīstams arī kā neiromuskulārais treniņš, tas ietver īpašu sensoru izmantošanu, kas mēra spiedienu taisnās zarnās un signalizē, kad spiediens ir pietiekams, lai cilvēks lietotu vannas istabu. Ja šie spiediena sensori ir pieejami, tas var palīdzēt personai identificēt pazīmes, ka viņam vajadzētu doties uz vannas istabu.
Līdzņemšana
Ja jums ir grūti noteikt, kad jums jādodas uz vannas istabu, vai arī jums ir hroniski aizcietējumi (jums ir grūti izkārnījumi un / vai izkārnījumi iziet tikai ik pēc trim dienām vai ilgāk), jums jāredz ārsts. Ja jums galu galā tiek diagnosticēti defekācijas traucējumi, ārsts palīdzēs novērst visas pamata slimības, ja tādas ir. Palīdzēt var arī diētas un fizisko aktivitāšu izmaiņas, kā arī medikamenti vai bioatgriezeniskā saite.
