Kas ir degloving?
Pazemināšana, ko sauc arī par avulsiju, ir smaga ievainojuma veids, kas notiek, kad ādas un audu augšējie slāņi tiek norauti no pamatā esošā muskuļa, saistaudiem vai kaula. Tas var ietekmēt jebkuru ķermeņa daļu, bet biežāk tas notiek kājās. Ievainojumi, kas saistīti ar slīpumu, bieži ir dzīvībai bīstami. Tas ir tāpēc, ka tie ir saistīti ar lielu asins zudumu un audu nāvi.
Lasiet vairāk, lai uzzinātu vairāk par šāda veida traumām un to, kā tā tiek ārstēta.
Vai ir dažādi degloving veidi?
Ir divi galvenie degloving veidi. Viņus sauc par atvērtu deglovingu un slēgtu deglovingu.
Atveriet degloving
Kad jūsu āda un audi tiek noārdīti - pakļaujot muskuļus, kaulus vai saistaudus - to sauc par atvērtu degloving. Dažos gadījumos āda joprojām var būt daļēji piestiprināta kā atloks pie brūces.
Ievainojumus, kas saistīti ar atmešanu novārtā, parasti izraisa:
- ceļu satiksmes negadījumi
- nelaimes gadījumi ar rūpniecības vai lauksaimniecības iekārtām
- krīt no augstuma
- sporta traumas
- dzīvnieku kodumi
Visizplatītākās vietas, kas saistītas ar atklātu traumu samazināšanu, ir:
- kājas
- rumpis
- galvas āda
- seja
Tomēr tie var ietekmēt jebkuru ķermeņa daļu, ieskaitot pirkstus, rokas vai pēdas.
Ievainojumi, kas saistīti ar aizēnošanos, ir nopietni. Lai samazinātu asins zudumu un novērstu infekciju, viņiem nepieciešama neatliekamā palīdzība.
Slēgta degloving
Slēgti traumu samazinājumi ne vienmēr ir redzami. Tas ārstiem padara grūtāku diagnozi. Dažos gadījumos tie var izraisīt sasitumu, bet tas parasti ir vienīgais redzamais simptoms. 2017. gada pārskatā tika lēsts, ka līdz vienai trešdaļai cilvēku ar slēgtām degloģiskām traumām diagnoze var būt novēlota.
Daudzos slēgtos traumu samazināšanas pasākumos ir iesaistīts spēks, kas atdala ādas un audu virsējo slāni no dziļākiem audiem, atstājot atstarpi zem ādas. Šīs telpas sauc par Morel-Lavallée bojājumiem. Bojājumi var piepildīties ar limfas šķidrumu, asinīm un taukiem.
Neskatoties uz atšķirīgo izskatu, aizvērtus degloving traumas izraisa viena veida negadījumi, kas noved pie atvērtiem degloving traumām.
Slēgti degloving traumas ir visbiežāk gūžas kaula augšdaļā apgabalā, ko sauc par lielāko trochanteru. Saskaņā ar 2017. gada pārskatu aptuveni 60 procenti no šiem ievainojumiem ir saistīti ar lielāku trochanter. Pie citām izplatītām jomām pieder:
- rumpis
- sēžamvieta
- mugurkaula apakšdaļa
- lāpstiņas
- ceļi
Lielākā daļa ārstu diagnosticē slēgtus degloving traumas, izmantojot MRI skenēšanu, kas var atklāt Morel-Lavallée bojājumus.
Kā to ārstē?
Ārstēšana traumu samazināšanai pa slieksni ir atkarīga no ievainojuma veida, smaguma un vietas. Viņus bieži pavada arī citi nopietni ievainojumi, piemēram, salauzti kauli, kuriem nepieciešama neatliekamā palīdzība.
Iemesls ir arī uzlabotas traumu ārstēšanas iespējas. Ne visiem neatliekamās palīdzības centriem var būt zināšanas sarežģītā ādas atjaunošanā.
Atvērtas deglourēšanas traumas
Atvērtu ievainojumu novēršana novārtā ir atkarīga gan no ievainojuma apjoma, gan no slimnīcas resursiem. Ne visi neatliekamās palīdzības numuri nav aprīkoti, lai veiktu sarežģītu ādas remontu. Jums, iespējams, būs jāpārved uz tuvējo traumu centru, lai veiktu progresīvāku ārstēšanu.
Atkarībā no atstātā ādas daudzuma un ievainojuma veida ārstēšanas iespējas ietver:
- atkārtota ādas piestiprināšana
- ādas potzarus, izmantojot ādu no citām ķermeņa daļām
- pirksta vai purngala piestiprināšana
- amputācija
Visām šīm iespējām parasti ir vajadzīgas vairākas operācijas. Jums, iespējams, vajadzēs palikt slimnīcā dienām vai nedēļām atkarībā no ievainojuma. Jums var būt nepieciešama arī fizikālā terapija, lai atgūtu ievainoto ķermeņa daļu.
Dažos gadījumos nelielai deglourģēšanas traumai būs nepieciešama tikai rūpīga tīrīšana un daži pārsēji, lai palīdzētu tai dziedēt.
Slēgta degloving
Slēgtu ievainojumu ārstēšana atkarīga no traumas apjoma. Mazākos gadījumos jums var būt nepieciešama tikai kompresijas pārsēju, fiziskās terapijas un atpūtas kombinācija.
Smagākos gadījumos ārstēšanas iespējas ietver:
- jebkāda uzkrātā šķidruma izvadīšana no bojājuma
- atmirušo audu noņemšana
- skleroterapija, kas ietver asinsvadu ievadīšanu ar medikamentiem, lai tie saruktu
Vai ir kādi sarežģījumi?
Pazemināšanās traumas pašas par sevi ir ļoti smagas, taču tās arī rada lielu infekcijas risku, jo tās bieži ir ļoti dziļas brūces. Lai mazinātu risku, pārliecinieties, ka meklējat neatliekamo medicīnisko palīdzību, lai brūce tiktu rūpīgi notīrīta. Pēc atveseļošanās noteikti pastāstiet ārstam, ja rodas kāds no šiem simptomiem:
- sarkanās krāsas malas, kas apņem brūci
- brūces pietūkums
- ap brūci izplūst, it īpaši, ja tā ir dzeltena vai slikti smaržo
- drudzis
- ķermeņa sāpes
Neārstēti slēgti traumu samazinājumi var izraisīt arī smagu audu nāvi.
Kāda ir perspektīva?
Pārkāpjot savainojumi ir nopietni un dažreiz letāli. Agrīna ārstēšana ir atslēga, lai novērstu infekcijas. Ārstēšanai parasti nepieciešama ilgstoša uzturēšanās slimnīcā un vairākas operācijas, pēc tam vairākus mēnešus ilga fiziskā terapija.
