Pārskats
Čūla rodas, ja tiek bojāti audi mutes, kuņģa, barības vada vai citas gremošanas sistēmas daļā. Zona kļūst kairināta un iekaisusi, un tajā rodas caurums vai iekaisis. Čūlas ir pakļautas asiņošanas riskam, tāpēc ir jāuzrauga tās, kas rodas kuņģī un zarnu traktā. Mēs apskatīsim saistību starp stresu un vairākiem čūlu veidiem, tostarp:
- stresa čūlas: atrodamas gremošanas trakta vietās (piemēram, kuņģī, barības vadā)
- peptiskas čūlas: atrodamas kuņģī un tievās zarnas augšējā daļā
- mutes čūlas: atrodamas lūpu iekšpusē un uz smaganām vai mēles (mutes čūlas atšķiras no aukstumpumpām, kas atrodamas uz lūpām)
Stress un čūlas
Stress nāk dažādās formās. Tur ir garīgs vai psiholoģisks stress, kā arī fizisks stress. Atsevišķi stresa veidi var ietekmēt dažādu veidu čūlas. Daudzi medicīnas jomā nav vienisprātis par to, kāda ir garīgā vai psiholoģiskā stresa faktiskā loma jebkura veida čūlu izraisīšanā. Liela daļa līdz šim veikto pētījumu un izmēģinājumu nav varējuši skaidri atbildēt uz šo jautājumu.
Bet pētījumi turpinās, jo pieaug izpratne par to, ka zarnas un smadzenes savstarpēji mijiedarbojas dažādos līmeņos. Pastāv arī pētījumi par to, kā stress mijiedarbojas ar ķermeņa imūno sistēmu, kas var ietekmēt dziedināšanu.
Tiek uzskatīts, ka čūlas tipu, ko parasti sauc par stresa čūlu, izraisa fizisks stress. Fiziskajam stresam var būt šādas formas:
- nopietna ilgstoša slimība
- ķirurģiska procedūra
- trauma, kas rodas smadzenēm vai ķermenim
- nopietni apdegumi
- centrālās nervu sistēmas ievainojums
Citas čūlas, piemēram, mutes čūlas un peptiskas čūlas, stress nedrīkst tieši izraisīt. Tomēr ir daži pierādījumi, ka garīgais stress var viņus saasināt.
Cita saistība starp stresu un čūlām ietver stresu, ko izraisa pati čūla.
Mutes čūlas var būt īpaši stresa un izraisīt trauksmi sāpju un to ietekmes dēļ runājot, košļājot, ēdot un dzerot. Šis sociālais stress papildina jebkuru garīgo stresu, kuru jūs jau varat izjust.
Peptiskas čūlas var izraisīt stresu simptomu dēļ, ko tās var izraisīt. Tās var arī likt jums uztraukties par kaut ko tādu, kas var vēl vairāk kairināt jūsu stāvokli.
Simptomi
Visu veidu čūlu simptomi ir sāpes un iekaisis kakls. Jūs varēsit redzēt tikai atvērtu sāpi mutes čūlas gadījumā. Citi mutes čūlas simptomi var ietvert:
- dedzinoša sajūta
- sāpes uz tausti
- ārkārtēja jutība
Ārstam būs jāveic endoskopija, lai redzētu čūlas vai čūlas, kas atrodas jūsu zarnu traktā. Endoskopijas laikā ārsts izmanto specializētu ierīci, ko sauc par endoskopu, lai redzētu jūsu GI trakta gļotādu un pārbaudītu, vai nav čūlu. Ierīce ir gara, elastīga caurule, kuras galā ir maza kamera. Šīs procedūras laikā jūs esat nomierināts.
Visbiežākais peptisko čūlu simptoms parasti ir sāpes. Vēl viena problēma ir iekšēja asiņošana. Dažiem cilvēkiem asiņošana var nebūt nozīmīga. Tomēr, ja asiņošana kļūst ievērojama, ārstam būs jāveic ķirurģiska procedūra, lai to apturētu. Ārsts veiks pasākumus, lai novērstu stresa čūlu, ja atrodaties slimnīcā ar traumu vai nopietnu ievainojumu, intensīvās terapijas nodaļā vai slimnīcā pēc dažām ķirurģiskām procedūrām.
Pie citiem peptiskas un kuņģa čūlas simptomiem pieder:
- dedzinoša sajūta
- grēmas
- slikta dūša
- svara zudums
- apetītes zudums
Komplikācijas
Nopietnas komplikācijas nav izplatītas, taču ir arī dažas, kas jums jāzina.
Daži mutes čūlas faktiski ir mutes vēža veids. Čūla, kas nedziedēs pat pēc ārstēšanas un rodas uz mēles, starp vaigu un smaganām vai zem mēles, var liecināt par mutes vēzi.
Neārstēta peptiska vai kuņģa čūla dažos gadījumos var izraisīt šādus smagus simptomus:
- apetītes zudums un svara zudums
- apgrūtināta elpošana
- vieglprātība vai ģībonis
- vemšana
- slikta dūša
- melnas darvas izkārnījumi
- iekšēja asiņošana
- kuņģa aizsprostojums
Stresa čūla, visticamāk, radīsies, kad jau esat medicīniskajā aprūpē smagas slimības, ķirurģiskas procedūras, traumas vai ievainojuma dēļ. Stresa čūlas klātbūtne pievieno vēl vienu sarežģījumu citiem jūsu medicīniskajiem stāvokļiem, kas izraisa čūlu. Tāpat kā ar peptisku vai kuņģa čūlu, visnopietnākās komplikācijas ir iekšēja asiņošana vai aizsprostojums.
Stresa čūlu ārstēšana
Peptisku vai kuņģa čūlu ārstēšana ir atkarīga no čūlas cēloņa. Ja čūlu izraisīja H. pylori baktērijas, tā būs jāārstē ar antibiotikām un skābi bloķējošām zālēm, kuras izrakstīs ārsts.
Kuņģa čūlas, ko izraisa nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), var ārstēt ar bezrecepšu medikamentiem vai ārsta ieteiktām receptēm. Šīs procedūras var ietvert:
- NPL pārtraukšana
- protonu sūkņa inhibitori, kas jūsu kuņģī rada mazāk dabisko skābju un palīdz paātrināt dziedināšanu
- H2 receptoru antagonisti, kas darbojas līdzīgi protonu sūkņa inhibitoriem
Mutes čūlas var novērst ar šādām dzīvesveida izmaiņām:
- Izvairieties no dažiem pārtikas produktiem, piemēram, sāļiem, cietiem, skābiem, pikantiem, karstajiem vai alkoholiskiem.
- Pārvaldiet visas infekcijas vai medicīniskos apstākļus, kas saistīti ar mutes čūlu.
- Pārvaldiet stresa līmeni.
- Atmest vai ierobežot tabakas izstrādājumu lietošanu.
- Dzer caur salmiņu.
- Maigi, divas reizes dienā, notīriet zobus.
- Lietojiet kortikosteroīdus vai ārstnieciskas mutes skalošanas procedūras, ko ieteicis ārsts vai zobārsts.
Sievietēm dažas mutes čūlas var izzust, kad pēc mēneša mainās hormoni.
Čūlu ārstēšanā var būt noderīga stresa pārvaldīšana. Kaut arī medicīnas speciālisti nav vienisprātis par to, cik garīgs vai psiholoģisks stress ietekmē noteikta veida čūlas, ir pierādījumi, ka stresa samazināšana var palīdzēt.
Tiek uzskatīts, ka stress ierobežo imūnsistēmas darbību. Stresa pārvarēšana arī palīdzēs jūsu vispārējai labsajūtai. Apspriežot čūlas ārstēšanas plānu, jums jārunā ar ārstu par dažām stresa ārstēšanas iespējām. Šis plāns var ietvert sarunu ar profesionālu konsultantu vai psihologu vai, iespējams, medikamentu lietošanu.
Biežie čūlu cēloņi un izraisītāji
Mutes čūlas izraisītāji var ietvert:
- vīrusu infekcija
- nokošana vai savainošana lūpā, mēlē vai vaiga iekšpusē
- hormonu izmaiņas sievietēm
- stresa
- daži pārtikas produkti
- noteikti medicīniski apstākļi
Peptisku / kuņģa čūlu cēloņi un izraisītāji var ietvert:
- H. pylori infekcija
- NPL, ieskaitot aspirīnu, ibuprofēnu, naproksēnu un citus
- smags stress, liela depresija un dažas citas garīgas slimības, kas, iespējams, saistītas ar smadzeņu un zarnu mijiedarbību
Daži no fiziskajiem faktoriem, kas var izraisīt čūlas:
- dažas ķirurģiskas procedūras
- smagi apdegumi
- smadzeņu trauma
- traumatisks ķermeņa ievainojums
- nopietns ilgstošs ievainojums, kas parasti prasa hospitalizāciju
- kaut kas liek jums atrasties intensīvās terapijas nodaļā
- centrālās nervu sistēmas traumas
Kad jāredz ārsts
Jebkura veida iekšējās čūlas gadījumā (peptiska čūla, kuņģa čūla vai stresa čūla), sazinieties ar ārstu, ja pēc ārstēšanas sāpes neizzūd vai regulāri atgriežas.
Jums nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība, ja sākat vemt asinis, rodas darvai līdzīgi vai asiņaini izkārnījumi vai ja pēkšņi rodas asas sāpes, kas vai nu neizzūd, vai progresē.
Mutes čūlas gadījumā jāredz ārsts vai zobārsts, ja tās neizzūd divu nedēļu laikā pēc ārstēšanas ar bezrecepšu medikamentiem vai ja sāpes ievērojami ietekmē jūsu spēju ēst un dzert.
Outlook
Kopumā jebkura veida čūlas var pārvaldīt un ārstēt. Ir svarīgi sadarboties ar ārstu, lai atrastu sākotnējo cēloni, kā arī to, kas varētu izraisīt tā atkārtošanos vai pasliktināšanos. Kad tie tiks precīzi norādīti, ārsts varēs jums sastādīt ārstēšanas plānu, kas jums vislabāk darbosies.
