Kas ir plecu bojājums?
Plecu sāpīgums ir izplatīts plecu sāpju cēlonis. Tas ir arī pazīstams kā impingment sindroms vai peldētāja plecs, jo tas ir izplatīts peldētājiem. Tas ir raksturīgi arī citiem sportistiem, kuri daudz izmanto saviem pleciem, piemēram, beisbola vai softbola spēlētājiem.
Jūsu rotatora aproce ir muskuļu un cīpslu grupa, kas jūsu augšdelma kaulu piestiprina pie pleca. Viņi palīdz pacelt un pagriezt roku. Rotatora aproce atrodas zem pleca augšdaļas, ko sauc par akromionu. Ja jums ir plecu locītava, jūsu rotatora aproce aizķer vai berzē pret acromionu. Paceļot roku, atstarpe (bursa) starp rotatora aproci un acromionu sašaurinās, kas palielina spiedienu. Paaugstināts spiediens kairina rotatora aproci, izraisot tā sabojāšanos.
Kādi ir simptomi?
Galvenais pleca neskartības simptoms ir pēkšņas sāpes plecā, paceļot roku virs galvas vai atpakaļ. Pie citiem simptomiem pieder:
- nelielas, bet pastāvīgas sāpes rokā
- sāpes, kas iet no pleca priekšpuses līdz rokas sāniem
- sāpes, kas pastiprinās naktī
- plecu vai roku vājums
Kas to izraisa?
Daudzus plecu bojājuma gadījumus izraisa pārmērīga lietošana. Atkārtota pleca lietošana var izraisīt plecu cīpslu pietūkumu, liekot tām “pieķerties” pleca augšējam kaulam. Citos gadījumos iemesls nav zināms.
Kurš riskē to iegūt?
Sportot sportu, kura laikā ir nepieciešams izmantot plecus virs galvas vai veikt piespiedu kustības, ir lielākais riska faktors pleca nesaslimšanas attīstībā. Kopējās darbības, kas to varētu izraisīt, ir šādas:
- peldēšana
- teniss
- beisbols
Arī profesijas, kurās nepieciešama daudz smaga pacelšana vai roku kustība, palielina risku. Tie ietver:
- Būvniecības darbi
- pārvietojamās kastes
- glezna
Gan vecums, gan iepriekšējie plecu ievainojumi, piemēram, mežģījums, ir arī riska faktori pleca bojājumiem. Dažiem cilvēkiem ir arī neparasti formas acromions, kas palielina viņu risku.
Kā tas tiek diagnosticēts?
Jūsu ārsts var sākt, uzdodot dažus jautājumus par visiem iepriekšējiem ievainojumiem, kā arī par jūsu fiziskās aktivitātes paradumiem. Pēc tam viņi var lūgt jūs veikt virkni kustību, izmantojot plecu, kamēr viņi pārbauda, vai nav neparastu kustību. Tas arī palīdzēs ārstam izslēgt citus apstākļus, piemēram, satvertu nervu.
Dažos gadījumos jums var būt nepieciešams arī rentgenstūris, lai izslēgtu artrītu vai pārbaudītu kaulu izmaiņas, piemēram, uzpūšanos, kas varētu izraisīt traucējumus.
Ja ārsts domā, ka jums ir nopietnāks rotatora manšetes ievainojums vai viņš joprojām nevar jūs diagnosticēt, viņi, iespējams, izmanto MRI skenēšanu, lai labāk apskatītu plecu.
Kā to ārstē?
Atkarībā no tā, cik smaga ir jūsu slimība, ir pieejami daudzi ārstēšanas veidi, kas saistīti ar pleca ievainošanu.
Aprūpe mājās
Atpūta ir ļoti svarīga, ārstējot neskarto plecu. Izvairieties no intensīvas fiziskās slodzes vai jebkādām kustībām, kas pasliktina sāpes. Tas ir īpaši svarīgi, ja esat sportists
Lai gan vislabāk nav pārāk kustināt plecu, izvairieties no siksnas izmantošanas, lai pilnībā imobilizētu roku. Tas var izraisīt lielāku vājumu un stīvumu plecā.
Mēģiniet novietot ledus paciņu uz pleca 10 līdz 15 minūtes vienlaikus, pāris reizes dienā, lai mazinātu sāpes un iespējamo pietūkumu.
Fizioterapija
Plecu aizspriedumi parasti labi reaģē uz fizikālo terapiju, kurā tiek izmantoti maigi vingrinājumi, lai atjaunotu spēku un kustību diapazonu. Ārsts var jūs novirzīt pie fizioterapeita, kurš specializējas plecu traumās.
Jūsu fiziskās terapijas sesijās, iespējams, galvenā uzmanība tiks pievērsta muskuļiem plecā, rokā un krūtīs, kas var palīdzēt uzlabot rotatora aproces darbību. Ja esat sportists vai strādājat laukā, kurā nepieciešama bieža pleca lietošana, fizioterapeits var iemācīt jums pareizas tehnikas, lai samazinātu jūsu atkārtošanās iespēju.
Viņi var arī sniegt jums dažus vingrinājumus, ko varat veikt mājās, kas var palīdzēt ātrāk atgūties. Tikai pārliecinieties, ka nepārspīlaties.
Zāles
Nesteroīdo pretiekaisuma līdzekļu, piemēram, ibuprofēna (Advil, Motrin) lietošana var palīdzēt mazināt pietūkumu un plecu sāpes. Ja šie medikamenti kopā ar ledu un atpūtu nesamazina sāpes, ārsts var izrakstīt steroīdu injekcijas, lai mazinātu pietūkumu un sāpes.
Ķirurģija
Ja šķiet, ka citas procedūras nedarbojas, jums var būt nepieciešama operācija, lai paplašinātu vietu ap rotatora aproci. Tas ļauj tai brīvi pārvietoties, neķeroties un neberzējot kaulu. Parasti to var izdarīt ar minimāli invazīvu artroskopisko ķirurģiju, lai gan smagākiem gadījumiem var būt nepieciešama tradicionālā atklātā ķirurģija. Nesenajā pētījumā tika apšaubīts kaulu noņemšanas ieguvums tikai to ietekmēšanai.
Retos, progresējošos plecu locītavas bojājuma gadījumos rotatora aproce var saplēst. Ja tas notiks, jums, visticamāk, būs nepieciešama operācija, lai labotu asaru.
Pēc jebkura veida pleca operācijas jums var būt nepieciešams īsi nēsāt rokas siksnu. Jūsu ortopēdiskais ķirurgs noteiks, kad jūs varat noņemt siksnu.
Atveseļošanās laiks
Pleca bojājums parasti pilnībā izdziedē trīs līdz sešus mēnešus. Smagākos gadījumos dziedināšana var ilgt pat gadu. Tomēr parasti jūs varat sākt atgriezties pie ierastajām darbībām divu līdz četru nedēļu laikā. Vienkārši pārliecinieties, ka jūs regulāri reģistrējaties pie ārsta, lai pārliecinātos, ka jūs to nepārspiežat. Tas var pagarināt atveseļošanās laiku vai izraisīt citus ievainojumus.
Vingrinājumi, kas jādara un ko nedrīkst
Atjaunojoties no pleca ievainojumiem, jums jāizvairās no visām darbībām, kas saistītas ar mešanu, it īpaši ar uzklausītām rokām, piemēram, tenisu, beisbolu un softbolu. Jums vajadzētu arī izvairīties no dažiem svarcelšanas veidiem, piemēram, virspresēm vai vilkšanas. Ja esat peldētājs, jums vajadzētu kādu laiku pārtraukt apmācību, lai atveseļošanās process varētu turpināties.
Lai gan ir svarīgi atpūsties plecu, jūs varat veikt vieglus vingrinājumus, lai nostiprinātu rotatora aproci un izstieptu muskuļus rokā, plecu un krūtīs.
Izmēģiniet šos vingrinājumus:
- Stāviet ar rokām pie sāniem un plaukstām uz priekšu. Saspiediet plecu lāpstiņas kopā un turiet piecas līdz desmit sekundes. Atkārtojiet pāris reizes.
- Izstiepiet roku taisni sev priekšā un virziet to uz priekšu, izmantojot tikai plecu. Pēc tam pārvietojiet plecu cik vien iespējams atpakaļ, nepakustinot kaklu vai muguru vai saliekot roku.
- Apgulieties uz neietekmētās puses un salieciet augšējo roku 90 grādu leņķī. Turiet elkoni uz gūžas un pagrieziet apakšējo roku augšup pret griestiem. Atkārtojiet 10 līdz 20 reizes.
- Stāviet durvju ailē, turot rāmja sānu ar roku nedaudz zem plecu augstuma. Pagrieziet ķermeņa augšdaļu prom no šīs rokas, līdz jūtat nelielu stiepšanos, un turiet.
Ja kāds no šiem vingrinājumiem rada sāpes, pārtrauciet tos darīt vai mēģiniet noturēt uz īsāku laika periodu.
Dzīvo ar plecu nesaskaņu
Kaut arī plecu locīšana var būt sāpīga un ietekmēt jūsu ikdienas aktivitātes, vairums cilvēku dažu mēnešu laikā pilnībā atveseļojas. Daudzos gadījumos jums būs nepieciešama tikai atpūta un fiziskā terapija. Ja tie nesniedz atvieglojumu, jums var būt nepieciešama operācija, kas var papildināt dažus mēnešus jūsu atveseļošanās laikam.
