Pārskats
Plecu labrums ir mīksta skrimšļa gabals kontaktligzdas formas locītavā jūsu pleca kaulā. Tas kausi bumbiņas formas savienojumu augšdelma kaula augšdaļā, savienojot abus savienojumus.
Četru muskuļu grupa, ko sauc par rotatora aproci, palīdz labrum noturēt bumbu kontaktligzdā. Tas ļauj augšdelmam pagriezties. Atkārtotas kustības un ievainojumi var saplēst labrum, bieži izraisot sāpes.
Jums ir arī labrum, kur augšstilbs piestiprinās pie gūžas, taču tas mazāk izplīst, jo tas ir biezāks nekā pleca labrum.
Plecu labrum asaras veidi
Seklā, kontaktligzdai līdzīgo pleca atveri, kurā atrodas labrums, sauc par glenoīdu. Plecu labrum asaras var notikt jebkur ap glenoīda kontaktligzdu.
Ir trīs galvenie labrum asaru veidi:
- SLAP plīsums vai bojājums: kad plīsums ir virs glenoīda vidus, to sauc par SLAP plīsumu vai SLAP bojājumu. SLAP apzīmē “labāku labrumu, priekšu un aizmuguri”, kas nozīmē priekšu un aizmuguri. Šāda labruma asarība ir izplatīta tenisistu, beisbola spēlētāju un ikviena cilvēka starpā, kurš izmanto daudz augšdelma kustību. Tie bieži rodas arī ar bicepsa cīpslas bojājumiem.
- Bankart plīsums vai bojājums: ja bojājums ir glenoīda kontaktligzdas apakšējā pusē, to sauc par Bankart bojājumu vai plīsumu. Bankart asaras biežāk rodas jaunākiem cilvēkiem ar izmežģītiem pleciem.
- aizmugures labruma plīsums: Pleca locītavas aizmugures ievainojumi var izraisīt aizmugures labrum asaru. Tās ir reti sastopamas un veido tikai 5 līdz 10 procentus no visiem plecu traumām.
Labraliskas asaru simptomi
Labrālā asara parasti ir sāpīga. Var just, ka pleca locītava ir:
- ķeršana
- bloķēšana
- popping
- slīpēšana
Jūs varat arī izjust nestabilitātes sajūtu plecos, samazinātu kustības diapazonu un spēka zaudēšanu. Bieži ir arī sāpes naktī vai veicot ikdienas aktivitātes.
Ja jums ir Bankart asara, var šķist, ka jūsu plecs izslīdēs no tā locītavas.
Visu veidu labraliskas asaras bieži rodas ar citiem plecu ievainojumiem, piemēram, izmežģījušiem pleciem, rotatora aproces ievainojumiem un saplēstām bicepsa cīpslām. Ārsts precīzi noteiks, kāda veida traumas jums ir.
Cēloņi un riska faktori
Traumatisks ievainojums un nodilums, kas rodas no atkārtotas augšdelma kustības, var izraisīt labrum asaras.
Daži specifiski labrum asaru cēloņi:
- kritiens uz izstieptas rokas
- tiešs trieciens plecam
- vardarbīgs trieciens, sasniedzot virs galvas
- pēkšņs velkonis uz rokas
Plīstu plecu labruma diagnosticēšana
Ārsts pārbaudīs plecu / roku kustības amplitūdu, stabilitāti un sāpju līmeni. Noteikti pastāstiet ārstam par visiem notikumiem, kas varētu būt izraisījuši sāpes.
Labrum audi ir pārāk mīksti, lai parādītos rentgena staros, taču ārsts var pasūtīt rentgenu, lai noskaidrotu, vai citas sāpes varētu izraisīt jūsu sāpes. Lai redzētu labrum bojājumus, ārsts var pasūtīt CT skenēšanu vai MRI skenēšanu.
Ārsts var veikt arī artroskopisko izmeklēšanu, caur nelielu griezumu ievietojot nelielu fotokameru, ko sauc par artroskopu. Kamera ārstam sniegs sīkāku priekšstatu par jūsu labrum un visiem tā ievainojumiem.
Neķirurģiska ārstēšana
Labralijas asaras bieži ārstē ar atpūtu, bezrecepšu medikamentiem un fizisko terapiju.
Ja jums ir Bankart asara, ārsts (vai pat jūsu treneris vai treneris), iespējams, var nomainīt augšdelmu atpakaļ vietā. Tam vajadzētu sekot fizikālā terapija.
Mājas aizsardzības līdzekļi
Ja ārsta pārbaude parāda, ka asara nav pārāk smaga, jums var būt nepieciešami tikai daži mājas aizsardzības līdzekļi. Atpūta ir vissvarīgākā. Pretiekaisuma līdzekļi, piemēram, ibuprofēns (Advil, Motrin IB) vai aspirīns (Bufferin, Bayer Genuine Aspirin), var palīdzēt mazināt sāpes. Ārsts var arī nolemt jums veikt kortizona injekcijas sāpju mazināšanai.
Fizioterapija
Ārsts var ieteikt fizisko terapiju, lai stiprinātu plecu muskuļus, īpaši rotatora aproci. Apmeklējumu laikā varat saņemt arī masāžas vai manuālo terapiju.
Jūsu fizioterapeits parādīs, no kādām pozīcijām un nodarbībām jāizvairās, kā arī saudzīgus stiepienus un vingrinājumus, ko varat veikt mājās.
Fizikālās terapijas programma var ilgt no sešām nedēļām līdz diviem mēnešiem, atkarībā no tā, cik smags ir ievainojums.
Ķirurģiskā ārstēšana
Labrum asaras, kurām nepieciešama operācija, parasti ārstē ar minimāli invazīvām artroskopiskām operācijām.
Operācijas laikā ķirurgs noņem bojāto labruma daļu. Tas var ietvert bojātu skrimšļu atloku nogriešanu, kas novērš pareizu locītavas kustību.
Cik ilgs laiks noplīsis pleca labrums prasa dziedināšanu
Pēc operācijas, visticamāk, jums ieteiks pirmās četras nedēļas valkāt cilpu, lai imobilizētu plecu.
Ārsts ieteiks fiziskās terapijas programmu jūsu īpašajām vajadzībām. Sesijas sākas ar kustību diapazona vingrinājumiem un pakāpeniski virzās uz stiepšanos un stiprināšanu.
Labrum operācija prasa pilnīgu dziedināšanu no 9 līdz 12 mēnešiem, taču jūs varat ātri atgriezties pie daudzām darbībām. Ja spēlējat sportu, piemēram, tenisu vai beisbolu, kas prasa visaptverošas kustības, jums, iespējams, būs jāgaida līdz sešiem mēnešiem, lai atgūtu izturību un ātrumu šajās kustībās.
Šī ievainojuma perspektīva
Lielāko daļu plosīto labrumu var viegli ārstēt ar atpūtu, fizisko terapiju, ķirurģiju vai visu trīs šo zāļu kombināciju. Cieši sadarbojieties ar ārstu un fizioterapeitu, lai atrastu jums labākās ārstēšanas iespējas. Pareizi ārstējot, plecam gada laikā vajadzētu atgriezties normālā stāvoklī.
