Kas ir rakstnieka krampis?
Rakstnieka krampis ir specifiska fokālās distonijas veids, kas ietekmē pirkstus, roku vai apakšdelmu. Roku fokālā distonija ir neiroloģiski kustību traucējumi. Smadzenes muskuļiem nosūta nepareizu informāciju, izraisot piespiedu, pārmērīgas muskuļu kontrakcijas. Šie signāli var likt jūsu rokām savīties nepāra pozās.
Rakstnieka krampis ir pazīstams kā uzdevumam specifiska distonija. Tas notiek gandrīz tikai tad, kad veicat noteiktu darbību. Citas augsti kvalificētas kustības var izraisīt fokālo rokas distoniju - tādas kā mūzikas instrumenta spēlēšana, mašīnrakstīšana vai šūšana.
Citi termini, ko izmanto, lai aprakstītu rakstnieka krampjus vai līdzīgas problēmas, ietver:
- mūziķa krampis
- fokusa rokas distonija
- rokas distonija
- pirkstu distonija
- uzdevumam specifiska distonija
- darba krampji vai distonija
- “yips”
Ikviens var iegūt uzdevumam specifisku distoniju, piemēram, rakstnieka krampju. Aplēses svārstās no 7 līdz 69 uz miljonu iedzīvotāju kopumā.
Simptomi parasti parādās vecumā no 30 līdz 50 gadiem. Vīriešiem biežāk sastopamas uzdevumam raksturīgas distonijas - īpaši mūziķa krampji.
Vai ir dažādi veidi?
Ir divi rakstnieka krampju pamatveidi: vienkāršs un distonisks.
Vienkāršs rakstnieka krampis ietver grūtības tikai ar rakstīšanu. Neparastas pozas un piespiedu kustības sākas drīz pēc pildspalvas paņemšanas. Tas ietekmē tikai jūsu spēju rakstīt.
Distoniskā rakstnieka krampis pārsniedz vienu uzdevumu. Simptomi parādīsies ne tikai rakstīšanas laikā, bet arī veicot citas darbības ar rokām - piemēram, skūšanās vai grima uzklāšana.
Kādus simptomus tas var izraisīt?
Dažreiz, turot pildspalvu vai zīmuli pārāk stingri, pēc tam, kad ilgstoši esat rakstījis vienā sēdē, muskuļi pirkstos vai apakšdelmos var izraisīt spazmu. Tā būtu sāpīga pārmērīgas lietošanas problēma. Bet rakstnieka krampis, visticamāk, rada problēmas ar koordināciju.
Rakstnieka krampja biežie simptomi ir:
- pirksti ļoti smagi satver pildspalvu vai zīmuli
- plaukstas locīšana
- Rakstīšanas laikā pirksti pagarinās, apgrūtinot pildspalvas turēšanu
- plaukstas un elkoņi pārvietojas neparastās pozīcijās
- rokas vai pirksti, kas nereaģē uz komandām
Jūsu roka parasti nesāpēs un neliks krampjus. Bet jūs varat sajust vieglu diskomfortu pirkstos, plaukstas locītavā vai apakšdelmā.
Vienkāršā rakstītāja krampja laikā roka normāli reaģēs citu darbību laikā un kļūs nekontrolējama tikai sprūda aktivitātes laikā. Distoniskā rakstnieka krampī simptomus var izraisīt arī citas uz rokām vērstas darbības.
Kas izraisa šo stāvokli un kurš ir pakļauts riskam?
Fokālā distonija ir problēma ar to, kā jūsu smadzenes sarunājas ar rokas un rokas muskuļiem. Eksperti domā, ka atkārtotu roku kustību rezultātā tiek pārspīlētas noteiktas smadzeņu daļas.
Vienkāršs rakstnieka krampis ir saistīts ar pārmērīgu lietošanu, sliktu rakstīšanas stāju vai nepareizu pildspalvas vai zīmuļa turēšanu. Tomēr simptomi sākas pēc tam, kad rokturis ir turēts tikai dažus mirkļus, nevis pēc stundām.
Lai arī stress neizraisa roku distoniju, tas var saasināt simptomus. Stresori - tāpat kā testu veikšana - var pasliktināt jūsu rakstnieka krampjus. Bet arī satraukums par krampjdzīvi un koncentrēšanās uz to var vēl vairāk pasliktināties.
Distoniskā rakstnieka krampis ir retāk sastopams nekā vienkārša rakstnieka krampis un var rasties kā vispārināta distonija, kas ietekmē vairākas ķermeņa daļas. Šajā gadījumā piespiedu kustības var rasties, veicot citus ar rakstīšanu nesaistītus uzdevumus, piemēram, izmantojot nazi un dakšiņu.
Rakstnieka krampju ir iespējams mantot, parasti ar agrīnu vispārēju distoniju, kas saistīta ar DYT1 gēnu.
Kā tiek diagnosticēts šis stāvoklis?
Ja domājat, ka jums var būt fokusa distonija, sāciet, apmeklējot ārstu. Viņi var jūs novirzīt pie neirologa. Ārsts uzdos jums virkni jautājumu un veiks fizisko un neiroloģisko eksāmenu.
Viņi meklēs:
- specifiski distonijas izraisītāji
- kuri muskuļi ir iesaistīti
- spazmu un pozu raksturojums
- kuras ķermeņa daļas tiek skartas
- kuras darbības tiek ietekmētas
- vai miera stāvoklī tiek ietekmēti kādi muskuļi
Kaut arī nervu vadīšanas un elektromiogrāfijas pētījumi parasti nav ieteicami diagnostikā, tie var palīdzēt ārstam izslēgt citus iespējamos simptomu cēloņus. Smadzeņu attēlveidošana parasti nav nepieciešama.
Pārmērīgas lietošanas sindromi parasti ir sāpīgi, bet rakstnieka krampji galvenokārt izraisa koordinācijas un kontroles problēmas. Ja jūsu stāvoklis ir sāpīgs, ārsts var pārbaudīt:
- artrīts
- cīpslu problēmas
- muskuļu krampji
- karpālā tuneļa sindroms
Kādas ārstēšanas iespējas ir pieejamas?
Rakstnieka krampja ārstēšanai nav vienkāršas, visiem piemērotas pieejas. Un tur nav izārstēt. Jums, iespējams, būs jāizmēģina dažādas terapijas, un, iespējams, būs jāapvieno pāris no tām.
Parasti ārstēšanas plānā var ietilpt:
- Fiziskā un darba terapija. Rakstnieka krampju mazināšanai var iemācīties, kā savādāk turēt pildspalvu, izmantojot resnākas pildspalvas vai satvērējus, izmantojot speciāli izgatavotas šķipsnas un mainot papīra vai rokas stāvokli.
- Botulīna neirotoksīna (Botox) injekcijas. Botox injekcijas izvēlētajos muskuļos var palīdzēt mazināt rakstnieka krampjus, it īpaši, ja plaukstas locītava vai pirksti pārvietojas neparastās pozās.
- Perorālie medikamenti. Antiholīnerģiskas zāles, piemēram, triheksifenidilgrupa (Artane) un benztropīns (Kogentīns), palīdz dažiem cilvēkiem.
- Relaksācija un uzmanības novēršana. Atbrīvojieties no stresa izraisītā krampjveida, izmantojot relaksācijas paņēmienus, piemēram, dziļu elpošanu un vizualizāciju, vai arī novēršot uzmanību, piemēram, rakstot ar abām rokām vienlaikus.
- Sensora pārkvalifikācija. Šis faktūru un temperatūras identificēšanas process ar pirkstiem palīdz pārkvalificēt smadzeņu struktūras, kas izraisa rakstnieka krampjus.
- Sensora motora atjaunošanās. Šajā rehabilitācijas terapijā tiek izmantotas šinas uz neskartajiem pirkstiem, lai palīdzētu pārkvalificēt skartos pirkstus.
- Ķirurģija. Gan pallidotomija, gan paldalīta dziļo smadzeņu stimulācija ir efektīvi izmantota ģeneralizētas distonijas gadījumā, taču operācija parasti nav nepieciešama uzdevuma specifiskai distonijai, piemēram, rakstnieka krampjam.
Vai ir iespējamas komplikācijas?
Dažiem cilvēkiem krampjveida un neparastas kustības rokās var ietvert arī muskuļus ap elkoni un plecu. Var rasties trīce vai trīce, kas pavada krampjus. Jums var attīstīties otra distonija, piemēram, acu plakstiņiem vai balss akordiem. Simptomi var sākt ietekmēt arī otru pusi.
Apmēram puse cilvēku ar vienkāršu rakstnieka krampju galu galā progresēs līdz distoniska rakstnieka krampjiem. Var tikt ietekmētas arī citas ar rokām saistītas darbības, piemēram, ēšana vai zobu tīrīšana.
Apmēram divām trešdaļām cilvēku, kuriem ir rakstnieka krampji, joprojām ir problēmas ar viņu rakstīšanu. Rokraksts galu galā var kļūt nesalasāms.
Kāda ir perspektīva?
Lai gan rakstnieka krampjus nevar izārstēt, procedūras var mazināt simptomus un, iespējams, novērst vienkārša rakstnieka krampja ietekmē citas darbības vai jūsu otru roku. Fiziskās, garīgās un zāļu terapijas kombinācija var palīdzēt jums saglabāt spēju rakstīt - lai jūs varētu paturēt rokrakstu vēstules draugiem un ģimenei.
